本報訊 (記者王 丹 通訊員張獻(xiàn)懷)目前,,我國癲癇外科治療處于治療缺口較大和過度治療共存的時期,,需要通過制定更為細(xì)化的臨床指南,,加強??漆t(yī)生培訓(xùn),,引導(dǎo)患者正確認(rèn)識癲癇外科治療效果等方法予以解決,。在近日舉行的第一屆神經(jīng)外科相關(guān)癲癇及癲癇性腦病外科治療研討會上,,中國抗癲癇協(xié)會青年委員會副主任委員,、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任梁樹立提出上述觀點,。
專家介紹,,我國癲癇發(fā)病率約為0.8%,現(xiàn)有癲癇患者至少1000萬人,,其中可使用外科手術(shù)治療的藥物難治性癲癇患者數(shù)量約為300萬,。但據(jù)粗略統(tǒng)計,目前全國有癲癇外科手術(shù)單位60余家,,年手術(shù)總量僅為6000例,。
梁樹立說,癲癇手術(shù)需要通過復(fù)雜檢查對致癇灶進(jìn)行定位分析,,術(shù)后還需長期藥物治療,、康復(fù)訓(xùn)練等,,很多醫(yī)生不愿從事這項麻煩的工作;癲癇外科手術(shù)不可避免地存在術(shù)后并發(fā)癥和患者療效不佳的現(xiàn)象,,醫(yī)生感到有心理壓力,;很多患者甚至醫(yī)務(wù)人員視手術(shù)為癲癇治療的最后一環(huán),使一些患者錯失治療最佳時間,。
梁樹立表示,,一般認(rèn)為,藥物難治性癲癇是手術(shù)治療的適應(yīng)人群,,但藥物難治性癲癇至今仍無嚴(yán)格定義,。因此,一些醫(yī)務(wù)人員盲目放寬手術(shù)指征或放棄對致癇區(qū)域的探查,,隨意開展姑息性手術(shù)或盲目切除部分腦區(qū),,造成過度醫(yī)療。
梁樹立認(rèn)為,,癲癇患者應(yīng)盡早接受正規(guī)檢查評估,,以免錯過最佳治療時間。由于絕大部分癲癇外科手術(shù)只能破壞和切除“致病網(wǎng)絡(luò)”的一部分而無法整個剔除,,因此公眾應(yīng)了解,癲癇外科治療的目的是改善患者生活質(zhì)量,,而不僅是停止或減少癲癇發(fā)作,。此外,當(dāng)前我國從事癲癇專業(yè)的臨床專家較少,,大量“偏方”“秘方”導(dǎo)致假性藥物難治性癲癇患者出現(xiàn),,需要醫(yī)生慎重鑒別。
此次研討會由解放軍總醫(yī)院一附院主辦,,主要圍繞神經(jīng)外科相關(guān)癲癇,、結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)癲癇、癲癇性腦病外科治療等內(nèi)容進(jìn)行討論,。