“根據醫(yī)改的規(guī)劃,，2015年，縣級醫(yī)院將全面達到二級甲等醫(yī)院水平,，縣民看病的問題得到有效解決,。到2020年，縣級醫(yī)院將達到二甲的水平,，也就是現在地市級醫(yī)院的水平,。這對醫(yī)學裝備提出了很高的要求，使醫(yī)療裝備企業(yè)看到了醫(yī)療器械所面臨的前景以及發(fā)展的空間和潛力,?！鞭r村衛(wèi)生協會會長朱慶生日前在“二級醫(yī)療機構適宜影像裝備技術配置研討會”上如是說。
目前,，有相當一部分縣醫(yī)院的X光機配置的檔次偏低,，主要是設備陳舊以及成像質量較差，在一定程度上影響了診斷的質量,。在今年公立醫(yī)院改革重點指向縣醫(yī)院的政策導向下,，縣醫(yī)院極有可能掀起一輪影像設備更新的熱潮。
信息化優(yōu)勢決定趨勢,？
在醫(yī)學影像裝備建設方面，二級醫(yī)院與三級醫(yī)院相比,、經濟發(fā)達地區(qū)和經濟不發(fā)達地區(qū)相比差距明顯,。東部城市醫(yī)院已經進入了影像數字化的時代，中西部醫(yī)院則很少配制數字化影像裝備,。
而無論是DR設備還是CR設備,，都不得不解決一個問題——影像設備的長遠發(fā)展，尤其是其與醫(yī)療信息化能否順利對接,。郭啟勇教授指出：“醫(yī)學影像設備作為醫(yī)院最基本的器械,，實現數字化是必須的選擇。目前,，醫(yī)療器械信息化已經成熟,。要想提高基層醫(yī)院的水平，包括影像設備,、監(jiān)控設備在內的所有設備,，就要利用信息化手段來進行監(jiān)控,。”
不少專家都認為,，由于DR在與信息化融合方面更勝一籌,，因此DR設備將成為未來的趨勢。有業(yè)內人士大膽地預測：“到2012,、2013年時,，DR設備的銷售規(guī)模可能達到3000～4000臺的規(guī)模,?！?BR>
但也有企業(yè)認為，現有DR設備的某些技術特點并不適宜基層的使用,。東芝醫(yī)療系統(tǒng)有限公司市場總監(jiān)譚建中即表示,，其不能認同DR在基層醫(yī)院擁有較大發(fā)展空間以及DR進入雙板時代的說法，雙板DR的價格過高,，在縣醫(yī)院很難實現覆蓋,，而擴大臨床價值最好的辦法就是使用移動平板，可以為不同的部位做檢查,。
選擇價格還是效率,？
“目前，基層影像設備的普及率還非常低,，DR（數字X線攝影）設備和CR（計算機X線攝影）設備市場在中國特別是二級醫(yī)院有很大的增長空間,。”飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部大中華區(qū)影像市場部高級總監(jiān)繆宏說,。
對于縣級醫(yī)院來說,，選擇DR設備還是CR設備或者核磁共振成像儀，確實是一個較難的選擇,。由于醫(yī)學影像設備品目眾多,，而基層醫(yī)院對技術的駕馭能力較弱。因此,，二級醫(yī)療機構器械裝備配置的適宜性,、性價比問題顯得尤為重要。
對于如何選擇設備,，中國醫(yī)學裝備協會副會長郭啟勇教授舉了一個例子：拿傳統(tǒng)X線機,、DR、CR的工作效率相比,，傳統(tǒng)的X線檢查拿出來膠片需要6分鐘,，CR檢查需7分鐘時間，而DR是一次曝光完成,，其工作效率大大加快,。DR由于有很好的兼容度,，較為適合基層使用，操作簡便,、省時省力,，效率提高。
據了解,，目前,，CR設備正漸漸退出城市大醫(yī)院，而DR設備由于價格相對高昂的緣故,，并沒有在二級醫(yī)院,、縣級醫(yī)院普及。
在這一現狀下,，業(yè)內形成兩種不同的觀點,。一種觀點認為基層醫(yī)院設備應該首先配備DR設備，實現一步到位,。而另一種觀點則認為基層醫(yī)院存在資金的短板,，CR設備是更合適的選擇。
“裝備一套DR設備起碼要投資上百萬元,，CR設備一二十萬元的價格無疑更適合基層醫(yī)院的現實狀況,。”有專家如是說,。
精明的生產商自然考慮到了基層醫(yī)院在資金方面的尷尬,。在第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，即有生產商推出了針對基層醫(yī)院的DR設備,，并打出了“買得起的高配置DR設備,，能夠免費保修三年，維護成本非常低”的訴求,。idxdy0003
