■本報記者  王海燕

    一名患者因手指割破先行撥打120,，隨后一名心肌梗死患者打進電話求救,，在急救資源有限的條件下，按照“先打進電話先出車”的原則,，必須出車先救前者,，這樣就很難達到急救資源利用的最優(yōu)化,。在近日舉行的2013年上海市人大代表專題調(diào)研總結(jié)交流會上，市人大楊浦代表組提交《關(guān)于上海市急救醫(yī)療服務(wù)立法的調(diào)研報告》,。調(diào)研報告認為,，急救不急現(xiàn)象嚴重擠占了現(xiàn)有資源，導致急救資源供需矛盾進一步尖銳,，建議立法設(shè)置急診分級和轉(zhuǎn)運原則,，合理配置急救資源。

非急救業(yè)務(wù)占總量近半

    調(diào)查顯示,，由于院前急救機構(gòu)的屬性及職能不明確,、院前院內(nèi)銜接、綠色通道不夠通暢等因素,，非急救業(yè)務(wù)占到總量的40%—50%,。如轉(zhuǎn)院病人按現(xiàn)行規(guī)定由急救車護送，也有部分康復出院病人要求使用急救車進行運送,，急救不急現(xiàn)象嚴重擠占了現(xiàn)有資源,。

    “上海急救醫(yī)療立法進程明顯滯后，至今尚無一部具有上海地方特色的急救醫(yī)療專項法規(guī),。”參加調(diào)研的市人大代表翟駿說,，盡快制定地方性急救醫(yī)療法規(guī),，有助于及時整頓急救醫(yī)療市場，規(guī)劃急救機構(gòu)建設(shè)和急救醫(yī)療體系,，解決“急救救急”,。

建議明確急診優(yōu)先分級

    調(diào)研組認為，在立法中明確實行分類救護,，在危重情況下,，賦予急救人員緊急救治決定權(quán)和處置權(quán)。據(jù)悉,，今年1月20日本市開始實施全新的院前急救模式,，將需要使用救護車的患者分為輕重緩急，該模式有利于降低救護車輛的回車率,，從而縮短重癥患者的等車時間,。代表們建議，在立法上進一步明確急診優(yōu)先分級和轉(zhuǎn)運原則,。

    針對急診優(yōu)先分類問題,，可在立法中規(guī)定應(yīng)當遵循急救醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度原則，借鑒國外先進經(jīng)驗,，建立醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng),?！跋到y(tǒng)預設(shè)幾個幫助分析疾病種類及病情的問題，在接到120急救電話時,，通過半分鐘左右的簡單問答,，自動分析患者具體病情，并劃分等級,?！?

    代表認為，針對病患轉(zhuǎn)運問題,，需要逐步整合急救資源,。翟駿說，可將當前公眾急救服務(wù)訴求按場所分為院外呼救和院內(nèi)呼救,。優(yōu)先保障病情危重,、需要緊急醫(yī)療救助或可能出現(xiàn)急劇改變的院外呼救需求；大部分病情已經(jīng)穩(wěn)定或已康復,，僅需搬抬轉(zhuǎn)運而不需實施醫(yī)療干預的非急救院內(nèi)呼救病患,，可交由社會資本承擔，或通過價格杠桿利用市場調(diào)節(jié)機制進行調(diào)控,。