■本報(bào)記者 王海燕
一名患者因手指割破先行撥打120,，隨后一名心肌梗死患者打進(jìn)電話求救,，在急救資源有限的條件下，按照“先打進(jìn)電話先出車”的原則,，必須出車先救前者,，這樣就很難達(dá)到急救資源利用的最優(yōu)化。在近日舉行的2013年上海市人大代表專題調(diào)研總結(jié)交流會上,，市人大楊浦代表組提交《關(guān)于上海市急救醫(yī)療服務(wù)立法的調(diào)研報(bào)告》,。調(diào)研報(bào)告認(rèn)為，急救不急現(xiàn)象嚴(yán)重?cái)D占了現(xiàn)有資源,，導(dǎo)致急救資源供需矛盾進(jìn)一步尖銳,，建議立法設(shè)置急診分級和轉(zhuǎn)運(yùn)原則，合理配置急救資源。
非急救業(yè)務(wù)占總量近半
調(diào)查顯示,，由于院前急救機(jī)構(gòu)的屬性及職能不明確,、院前院內(nèi)銜接、綠色通道不夠通暢等因素,，非急救業(yè)務(wù)占到總量的40%—50%,。如轉(zhuǎn)院病人按現(xiàn)行規(guī)定由急救車護(hù)送，也有部分康復(fù)出院病人要求使用急救車進(jìn)行運(yùn)送,，急救不急現(xiàn)象嚴(yán)重?cái)D占了現(xiàn)有資源,。
“上海急救醫(yī)療立法進(jìn)程明顯滯后，至今尚無一部具有上海地方特色的急救醫(yī)療專項(xiàng)法規(guī),?！眳⒓诱{(diào)研的市人大代表翟駿說，盡快制定地方性急救醫(yī)療法規(guī),，有助于及時(shí)整頓急救醫(yī)療市場,，規(guī)劃急救機(jī)構(gòu)建設(shè)和急救醫(yī)療體系，解決“急救救急”,。
建議明確急診優(yōu)先分級
調(diào)研組認(rèn)為,，在立法中明確實(shí)行分類救護(hù)，在危重情況下,，賦予急救人員緊急救治決定權(quán)和處置權(quán),。據(jù)悉，今年1月20日本市開始實(shí)施全新的院前急救模式,，將需要使用救護(hù)車的患者分為輕重緩急,，該模式有利于降低救護(hù)車輛的回車率，從而縮短重癥患者的等車時(shí)間,。代表們建議,，在立法上進(jìn)一步明確急診優(yōu)先分級和轉(zhuǎn)運(yùn)原則。
針對急診優(yōu)先分類問題,，可在立法中規(guī)定應(yīng)當(dāng)遵循急救醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度原則,，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng),?！跋到y(tǒng)預(yù)設(shè)幾個(gè)幫助分析疾病種類及病情的問題，在接到120急救電話時(shí),，通過半分鐘左右的簡單問答,，自動分析患者具體病情，并劃分等級,?！?
代表認(rèn)為,，針對病患轉(zhuǎn)運(yùn)問題，需要逐步整合急救資源,。翟駿說,，可將當(dāng)前公眾急救服務(wù)訴求按場所分為院外呼救和院內(nèi)呼救。優(yōu)先保障病情危重,、需要緊急醫(yī)療救助或可能出現(xiàn)急劇改變的院外呼救需求,；大部分病情已經(jīng)穩(wěn)定或已康復(fù)，僅需搬抬轉(zhuǎn)運(yùn)而不需實(shí)施醫(yī)療干預(yù)的非急救院內(nèi)呼救病患,，可交由社會資本承擔(dān),，或通過價(jià)格杠桿利用市場調(diào)節(jié)機(jī)制進(jìn)行調(diào)控。
