2010年11月,,波耐蒙研究所(Ponemon Institute)發(fā)表了一份醫(yī)院如何保護患者資料,,以及資料丟失或外泄后院方處理措施的調(diào)查報告,,其中給出了一個觸目驚心的數(shù)字:每年,美國醫(yī)院因患者資料丟失而承擔的經(jīng)濟損失約達60億美元,,這些款項中包括了對患者的個人賠償以及法律范圍內(nèi)的各項罰款,。
一個有目共睹的事實是,醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛運用,,在減輕醫(yī)生病歷書寫負擔的同時,,的確達到了患者信息共享、便于醫(yī)生查閱和提高工作效率的目的,。但潛在的問題也不容忽視,,患者的病案信息,,甚至包括一些機密的個人數(shù)據(jù),早在醫(yī)院信息系統(tǒng)及軟件的開發(fā),、測試階段,,就已被外泄。
波耐蒙研究所在其針對醫(yī)療領(lǐng)域IT專業(yè)人士的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),,51%的人坦陳自己并未在研發(fā)環(huán)節(jié)中對患者的數(shù)據(jù)加以保護,,有78%的被調(diào)查者稱沒有注意到開發(fā)及測試過程中是否存在數(shù)據(jù)被盜或丟失的情況,而38%的人則表示在研發(fā)工作中有主動泄露數(shù)據(jù)的行為,。
除卻系統(tǒng)及軟件在醫(yī)院投入使用前出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露的可能,,云計算的大規(guī)模使用也使得患者的隱私保護面臨威脅?;趯π畔踩禂?shù)的考量,,波耐蒙研究所調(diào)查報告稱,有40%的醫(yī)療機構(gòu)表示不會采用外包等方式來儲存數(shù)據(jù),。
然而更多的問題存在于醫(yī)院信息系統(tǒng)的實際使用過程中,。一份由醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會(HIMSS)所做的調(diào)查指出,接受調(diào)查的272名從事IT工作的人員中,,有1/4就職于醫(yī)療診所,,這些人員表示他們所工作的診所中有25%并未對所使用的電子病歷系統(tǒng)加以維護,也沒有對電子病歷可能存在的風險做出相應的評估,。調(diào)查同時顯示,,未做風險分析的醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的14%,而在所有診所中,,則有33%并未對電子病歷系統(tǒng)的使用進行風險分析,。
南弗羅里達州一家會計公司——Kaufman,Rossin & Co.,分析了2009年9月至2010年9月之間,,166例由于數(shù)據(jù)泄露而影響到超過500名患者權(quán)利的事件,,其結(jié)論顯示,患者的信息被盜和丟失是主要原因,。調(diào)查同時指出,由于員工丟失閃存,、移動設(shè)備或者是文件造成的醫(yī)院及診所患者信息泄露的事件比例,,大于單純由于黑客惡意入侵造成的數(shù)據(jù)丟失。
美國衛(wèi)生部在今年2月24日決定要求麻省總醫(yī)院繳納100萬美元的罰款,,原因是該醫(yī)院的一名員工,,在搭乘地鐵時不經(jīng)意掉落了一疊記載有患者個人信息的文件。
雖然醫(yī)院雇員將病案帶離醫(yī)院是出于工作需要,,并且數(shù)據(jù)的丟失尚未對患者利益造成損害,,但是衛(wèi)生部認為仍應 對麻省總醫(yī)院做出懲罰,。衛(wèi)生部表示,麻省總醫(yī)院沒有很好對患者的隱私做出應有的,、合理的保護,。“丟失的文件包括192名患有傳染性疾病的門診患者數(shù)據(jù),,其中包括艾滋病患者的信息,。”
“涉及安全和隱私問題時,,員工自己才是機構(gòu)內(nèi)部最薄弱,、最易出錯的環(huán)節(jié)。而對于如何處理數(shù)據(jù),,無論是紙質(zhì)記錄還是由移動存儲媒介保存患者數(shù)據(jù)的方法,,很多機構(gòu)都沒有做出條例上的強制規(guī)定?!睈酆扇A州一名從事隱私與數(shù)據(jù)保護咨詢的工作人員麗貝卡•赫羅爾德表示,。
無論是人為原因,還是由于醫(yī)院信息系統(tǒng)維護不佳造成的患者信息泄露,,都會給醫(yī)院及診所帶來不可估量的損失,。哈里斯民意調(diào)查在2010年9月對超過1000位成人進行的電話采訪分析顯示,91%的人不會回到曾經(jīng)使他們的個人信息遭到外泄的醫(yī)療機構(gòu)就診,。美國信用顧問基金會發(fā)言人表示,,“這項民調(diào)表明,薄弱的數(shù)據(jù)管理會顯著影響醫(yī)療機構(gòu)的聲譽,,也會使得曾經(jīng)就診的患者不愿再次選擇同一醫(yī)療機構(gòu),,更會造成潛在患者群對此機構(gòu)望而卻步?!?/P>