發(fā)表在歐洲放射學大會(ECR)上的一項研究顯示,,采用常規(guī)T1加權(quán)動態(tài)MRI評估乳腺癌患者,,放射科醫(yī)生可以準確地評估輔助化療后的病理反應(yīng)。
該研究項目負責人意大利羅馬La Sapienza大學的Telesca博士表示:”在新輔助化療期間,,利用MRI可以清楚地檢查水腫的變化及其病理反應(yīng),,它是病人治療情況重要反應(yīng)因素。”
新輔助化療技術(shù)已成為標準的治療局部晚期乳腺癌的方法,,其優(yōu)點是可以改善患者生存率,、減小原發(fā)腫瘤大小。
研究人員表示:“利用MRI評估腫瘤大小,,可以幫助預(yù)測新輔助化療的臨床和病理反應(yīng),,但MRI能否檢查與原發(fā)腫瘤相關(guān)的其他疾病呢,比如說水腫,?”
帶著這個問題,,研究人員進行了一項回顧性研究,納入了2005年1月至2010年1月146例晚期乳腺癌患者,。在這些患者中,有120例為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,,18例為浸潤性小葉癌,,8人為混合性導(dǎo)管和小葉癌。
全部146例患者在新輔助化療之前和期間都采用動態(tài)MRI檢查,,此MRI為常規(guī)的1.5特斯拉磁共振成像系統(tǒng),。
研究采用乳房磁共振成像短時間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(STIR) 和動態(tài)三維T1加權(quán)閃爍序列前及兩分鐘間隔釓貝葡胺(0.1 mmol/kg)注射。
在減少水腫方面
根據(jù)新輔助化療期間水腫的變化將患者分為兩組,,水腫減少或消失的患者為一組,,沒有明顯變化的水腫患者作為第二組。標準為患者水腫減少是否超過90%,。
二名專家獨立評估了新輔助化療后磁共振成像結(jié)果,,最后通過病理分析,對治療進行了評估,。
分析發(fā)現(xiàn),,有14例(78%)對新輔助化療產(chǎn)生響應(yīng),在這些患者中,,79例水腫減少或消失,,約占總數(shù)69%。而其余32例沒有對新輔助化療發(fā)生反應(yīng),,約占22%,。