發(fā)表在歐洲放射學(xué)大會(huì)(ECR)上的一項(xiàng)研究顯示,,采用常規(guī)T1加權(quán)動(dòng)態(tài)MRI評(píng)估乳腺癌患者,放射科醫(yī)生可以準(zhǔn)確地評(píng)估輔助化療后的病理反應(yīng),。
該研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人意大利羅馬La Sapienza大學(xué)的Telesca博士表示:”在新輔助化療期間,利用MRI可以清楚地檢查水腫的變化及其病理反應(yīng),它是病人治療情況重要反應(yīng)因素,?!?/P>
新輔助化療技術(shù)已成為標(biāo)準(zhǔn)的治療局部晚期乳腺癌的方法,,其優(yōu)點(diǎn)是可以改善患者生存率、減小原發(fā)腫瘤大小,。
研究人員表示:“利用MRI評(píng)估腫瘤大小,,可以幫助預(yù)測(cè)新輔助化療的臨床和病理反應(yīng),但MRI能否檢查與原發(fā)腫瘤相關(guān)的其他疾病呢,,比如說水腫,?”
帶著這個(gè)問題,研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究,,納入了2005年1月至2010年1月146例晚期乳腺癌患者,。在這些患者中,有120例為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,,18例為浸潤(rùn)性小葉癌,,8人為混合性導(dǎo)管和小葉癌。
全部146例患者在新輔助化療之前和期間都采用動(dòng)態(tài)MRI檢查,,此MRI為常規(guī)的1.5特斯拉磁共振成像系統(tǒng),。
研究采用乳房磁共振成像短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(STIR) 和動(dòng)態(tài)三維T1加權(quán)閃爍序列前及兩分鐘間隔釓貝葡胺(0.1 mmol/kg)注射。
在減少水腫方面
根據(jù)新輔助化療期間水腫的變化將患者分為兩組,,水腫減少或消失的患者為一組,,沒有明顯變化的水腫患者作為第二組。標(biāo)準(zhǔn)為患者水腫減少是否超過90%,。
二名專家獨(dú)立評(píng)估了新輔助化療后磁共振成像結(jié)果,,最后通過病理分析,對(duì)治療進(jìn)行了評(píng)估,。
分析發(fā)現(xiàn),,有14例(78%)對(duì)新輔助化療產(chǎn)生響應(yīng),在這些患者中,,79例水腫減少或消失,,約占總數(shù)69%,。而其余32例沒有對(duì)新輔助化療發(fā)生反應(yīng),約占22%,。