據(jù)醫(yī)療器械網(wǎng)專家人士介紹,，近期有不少關(guān)于“醫(yī)聯(lián)體”的報道，公眾議論也很多,。這項創(chuàng)新機制,，試圖整合“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的資源，實行分工協(xié)作,、分級就診等,，引導(dǎo)市民分層就醫(yī)，以優(yōu)化就醫(yī)秩序,。但它似乎并未得到市民普遍贊同,，有統(tǒng)計表明，近七成市民不贊成“醫(yī)聯(lián)體”,，其中近五成市民認為“醫(yī)聯(lián)體”會使自己失去選擇醫(yī)院的自由,，兩成擔心會延誤病情診治。

對此醫(yī)療器械業(yè)內(nèi)專家人士指出,，中國看病難的根本原因有兩個：第一,，符合質(zhì)量的醫(yī)生人數(shù)太少；第二,，現(xiàn)有體制阻礙了稀缺的醫(yī)生人才發(fā)揮更大作用,。因此，要使“醫(yī)聯(lián)體”能夠在解決看病難方面發(fā)揮一些作用的話,，首先必須解決醫(yī)生在“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)部合理流動的問題,。事實上，建立“醫(yī)聯(lián)體”,、推進醫(yī)療費用支付方式改革,、建立醫(yī)療質(zhì)量考核信息系統(tǒng)，這三方面構(gòu)成了一個醫(yī)改體系,，三者互相配合,，才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

那么,，“醫(yī)聯(lián)體”這種模式能達到醫(yī)改的目標嗎,？若要“醫(yī)聯(lián)體”取得成功，關(guān)鍵因素是什么,？

首先我們需要弄清楚看病難的原因,，然后才能知道怎樣解決,。中國看病難的根本原因有兩個：第一，符合質(zhì)量的醫(yī)生人數(shù)太少,；第二,，現(xiàn)有體制阻礙了稀缺的醫(yī)生人才發(fā)揮更大作用。

我國目前大約有200萬醫(yī)生,，每千人口1.5個,。在世界10個人口大國中，我國醫(yī)生與人口的比例處于中間位置,。然而,，這200萬醫(yī)生中，受過大學(xué)本科教育的只占約三分之一,，有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的還不到1%,。可見,，符合質(zhì)量的醫(yī)生人數(shù)嚴重不足,、供不應(yīng)求，在根本上造成了看病難,。

此外,，當醫(yī)療費用的支付方式從按項目付費轉(zhuǎn)為按人頭付費后，醫(yī)療服務(wù)方就得承擔費用超支風(fēng)險,，這就有了控制費用的動力,。但這又需要加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，防止出現(xiàn)以偷工減料來獲取更高經(jīng)濟收益的情況,。因此，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的考核和監(jiān)管與醫(yī)療支付方式轉(zhuǎn)變,，是配套的改革,。

“醫(yī)聯(lián)體”要承擔起此等責(zé)任，其前提是“醫(yī)聯(lián)體”與病人保持穩(wěn)定和持續(xù)的關(guān)系,。而這正是“醫(yī)聯(lián)體”能否成功的關(guān)鍵,。醫(yī)療器械招商人士表示，當前大城市里大醫(yī)院多,，可組成好幾個“醫(yī)聯(lián)體”,，如果不用強制的手段來限制病人流動，如何讓病人相對穩(wěn)定在某一個“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi),？“醫(yī)聯(lián)體”吸引病人的關(guān)鍵條件,，是其擁有全面系統(tǒng)的醫(yī)療資源，包括高質(zhì)量的醫(yī)生和醫(yī)療服務(wù),。各個“醫(yī)聯(lián)體”吸引病人的競爭,，能促進提高治療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,。當然，醫(yī)療保險也應(yīng)在其中發(fā)揮經(jīng)濟激勵作用,，例如對于選擇參加“醫(yī)聯(lián)體”的病人，醫(yī)保繳費水平可相對降低,。