東方醫(yī)療器械網(wǎng)快訊：中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（下稱RDPAC）日前對外發(fā)布了一項針對我國華東地區(qū)30家縣市級基層醫(yī)療機構(gòu)的研究報告,。

醫(yī)療器械專家人士表示,，實施基本藥物制度后,，存在著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人向二、三級醫(yī)療機構(gòu)回流的可能,，特別是二,、三級醫(yī)療機構(gòu)資源比較充足的城區(qū)回流更為嚴重。在RDPAC方面看來,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人的流失會導致其收益受損,，長此以往會導致人才外流，也不利于小病進社區(qū)政策的落實和雙向轉(zhuǎn)診的實施,。

據(jù)東方醫(yī)療器械網(wǎng)獲悉數(shù)據(jù)顯示,，“加大財政投入以補償基層醫(yī)療機構(gòu)實行零差率”的良好初衷在現(xiàn)實中卻遭遇了尷尬：盡管財政補償基本到位，但缺乏依據(jù)和標準,；同時,，由于地方差異較大，使得患者所獲得的實惠小于財政支出,。對此,，RDPAC建議：要盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的定性定編工作，盡快實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合量化績效考核評價體系,，明確補償政策和標準,，完善補償機制。

據(jù)醫(yī)療器械專家人士介紹,，報告分析中還指出,，隨著基層藥品配備數(shù)量的增多，患者人流量也出現(xiàn)同步增長的趨勢。婁渝表示：“這顯示出藥品可選擇性與基層醫(yī)療機構(gòu)就診人數(shù)密切相關(guān),，我們建議應該對基本藥物目錄進行調(diào)整,，以適應地方疾病譜和醫(yī)療技術(shù)能力及社會經(jīng)濟水平?！?o:p>

據(jù)醫(yī)療器械招商人士了解,，該報告對華東地區(qū)首批30個基本藥物制度實施縣市2010年3～12月的基本藥物制度報表進行了統(tǒng)計分析。分析顯示,，這些地區(qū)在實施基本藥物制度后,，基層醫(yī)療機構(gòu)當年3～4月的門急診人次數(shù)同比增長明顯，但隨后逐步下降,，到8月份增幅僅為2.3%,，個別發(fā)達地區(qū)甚至出現(xiàn)22.6%的下降幅度；該報告顯示,，基本藥物制度在上述地區(qū)的實施取得了良好的減負效果,，但在實施細則上，如兼顧地區(qū)差異,、促進基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展等方面仍有待完善,。

醫(yī)療器械專員指出，令人遺憾的是,，在該研究所調(diào)查的30個縣市中,，307種國家基本藥物種類中有1/3在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)很少使用，不少縣市并未配足,，其中最少的僅172種,；對307種國家基本藥物的使用比例上，國家對地方不宜制定統(tǒng)一標準,，要因地制宜,，尤其是對區(qū)縣一級應該有更多的靈活性，綜合考慮其經(jīng)濟水平,、醫(yī)療水平和價值觀差異,。