東方醫(yī)療器械網(wǎng)快訊：中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（下稱RDPAC）日前對(duì)外發(fā)布了一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)華東地區(qū)30家縣市級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究報(bào)告,。

醫(yī)療器械專家人士表示,，實(shí)施基本藥物制度后,，存在著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人向二,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回流的可能，特別是二,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源比較充足的城區(qū)回流更為嚴(yán)重,。在RDPAC方面看來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人的流失會(huì)導(dǎo)致其收益受損,，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致人才外流,，也不利于小病進(jìn)社區(qū)政策的落實(shí)和雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施。

據(jù)東方醫(yī)療器械網(wǎng)獲悉數(shù)據(jù)顯示,，“加大財(cái)政投入以補(bǔ)償基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率”的良好初衷在現(xiàn)實(shí)中卻遭遇了尷尬：盡管財(cái)政補(bǔ)償基本到位,，但缺乏依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí),，由于地方差異較大,，使得患者所獲得的實(shí)惠小于財(cái)政支出。對(duì)此,，RDPAC建議：要盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的定性定編工作,，盡快實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合量化績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，明確補(bǔ)償政策和標(biāo)準(zhǔn),，完善補(bǔ)償機(jī)制,。

據(jù)醫(yī)療器械專家人士介紹，報(bào)告分析中還指出,，隨著基層藥品配備數(shù)量的增多,，患者人流量也出現(xiàn)同步增長(zhǎng)的趨勢(shì)。婁渝表示：“這顯示出藥品可選擇性與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人數(shù)密切相關(guān),，我們建議應(yīng)該對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整,，以適應(yīng)地方疾病譜和醫(yī)療技術(shù)能力及社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平?！?o:p>

據(jù)醫(yī)療器械招商人士了解,，該報(bào)告對(duì)華東地區(qū)首批30個(gè)基本藥物制度實(shí)施縣市2010年3～12月的基本藥物制度報(bào)表進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。分析顯示,，這些地區(qū)在實(shí)施基本藥物制度后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年3～4月的門急診人次數(shù)同比增長(zhǎng)明顯,，但隨后逐步下降,，到8月份增幅僅為2.3%，個(gè)別發(fā)達(dá)地區(qū)甚至出現(xiàn)22.6%的下降幅度,；該報(bào)告顯示,，基本藥物制度在上述地區(qū)的實(shí)施取得了良好的減負(fù)效果，但在實(shí)施細(xì)則上,，如兼顧地區(qū)差異,、促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展等方面仍有待完善,。

醫(yī)療器械專員指出，令人遺憾的是,，在該研究所調(diào)查的30個(gè)縣市中,，307種國(guó)家基本藥物種類中有1/3在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很少使用，不少縣市并未配足,，其中最少的僅172種,；對(duì)307種國(guó)家基本藥物的使用比例上，國(guó)家對(duì)地方不宜制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，要因地制宜,，尤其是對(duì)區(qū)縣一級(jí)應(yīng)該有更多的靈活性，綜合考慮其經(jīng)濟(jì)水平,、醫(yī)療水平和價(jià)值觀差異,。