“多虧了縣里的宮頸癌免費篩查,，讓我在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,，避免了病情延誤，醫(yī)療費還報銷了3800元,?！苯魇【赴部h仁首鎮(zhèn)兩利村村民余干花對記者說。
位于江西省西北部的靖安縣是貧困山區(qū),，上世紀(jì)70年代被確定為我國宮頸癌高發(fā)地區(qū)之一,。當(dāng)時，當(dāng)?shù)氐膶m頸癌死亡率是全國平均死亡率的3倍,。通過40年堅持不懈的普查早治,，該縣宮頸癌發(fā)病率從1974年的143.95/10萬下降到2012年的14.48/10萬，死亡率從44.7/10萬下降至2.67/10萬，與全國平均水平相當(dāng),。近日,，記者來到全國第一個也是唯一的宮頸癌農(nóng)村防治研究機構(gòu)——靖安縣宮頸癌防治研究所，探尋該縣宮頸癌防治的足跡,。
■早診早治40年不間斷
提起靖安縣宮頸癌防治研究所,，縣里幾乎每一位婦女都知道。
該所所長徐小玲說,，上世紀(jì)70年代,，宮頸癌是導(dǎo)致靖安縣婦女死亡的“第一殺手”。該所前身是1974年江西省婦幼保健院原院長楊學(xué)志教授組織的一支宮頸癌防治工作隊,，1980年正式掛牌,，為財政全額撥款單位，有病理室,、細胞檢驗室,、診療室，開展以宮頸癌為主的普查早治,。
該所醫(yī)生余葆華說,，每年4月至10月，所里就會租一輛車,，組織11人的篩查隊伍,，帶上顯微鏡、檢查藥品,、登記表等,，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)給農(nóng)村婦女做初篩。在這之前,，村支書,、村長、婦女主任等村干部通過戶口摸底35歲～60歲已婚婦女,，下發(fā)農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書,，動員婦女們檢查，并告訴她們篩查的具體時間和地點,。
靖安縣財政每年投入120萬元，用于防治所的人員薪酬和工作經(jīng)費,，為縣直單位和下轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的2.5萬余名適齡婦女提供免費篩查,。去年和今年，該縣又專門從新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中分別安排20萬元用于免費篩查,，對參加新農(nóng)合被篩查確診為宮頸癌（癌前病變）,、子宮肌瘤、乳腺癌的對象，其住院補償比例提高10%,。
靖安縣衛(wèi)生局局長喻建文說,，歷屆縣委、縣政府對農(nóng)村婦女宮頸癌防治工作高度重視,，宮頸癌防治所一直保持著獨立建制,、全額撥款?？h里還成立了宮頸癌普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，分管縣長任組長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各單位也成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),，制訂篩查實施方案，加上財政,、衛(wèi)生,、民政、婦聯(lián)等部門密切配合,，已形成了查治宮頸癌縣,、鄉(xiāng)、村三級查治網(wǎng)絡(luò),。
該縣仁首鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長鄒靜燕說,，每年縣里篩查文件一出臺，鎮(zhèn)長和書記就親自參加動員大會,，縣里還把宮頸癌篩查納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年終考核,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)會對篩查進度進行督查。
■辛苦篩查換來群眾健康
談起下鄉(xiāng)篩查的情形,，余葆華說：“最多的時候一天要篩查180多人,，兩三個月都在鄉(xiāng)里跑不能回家。但相比前輩們走山路,，扛著米,、菜和被子下鄉(xiāng)篩查，我們可幸福多了,?！?
“剛開始篩查的時候得不到群眾理解?！毙煨×嵴f,，村干部追著篩查對象往田埂地頭跑，有的甚至上門幾趟,，說盡了好話,，勸她們來篩查,。大多村都給前來篩查的婦女發(fā)放30元～40元誤工費。現(xiàn)在,，通過一些受益者的口口相傳,，很多人都知道篩查的好處，90%在家的婦女會主動接受定期篩查,，連周邊奉新,、安義縣城的婦女也主動來所里篩查。
40年來,，該縣完成宮頸癌普查23萬余人次,，查出宮頸癌患者609名、癌前病變者766名,，對查出來的癌前病變者及時治療,，宮頸癌患者則送至江西省婦幼保健院進行治療?！敖衲晗奶烊ブ性?、羅灣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)對宮頸癌患者進行回訪時，村民熱情地拉著我的手連說感謝,，還給我遞來了西瓜和飲料,。”徐小玲說,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
在宮頸癌防治研究所一樓診療室,，記者遇到了帶著弟媳婦來做篩查的寶峰鎮(zhèn)寶田村村民黃金花，她說,，定期接受宮頸癌篩查已經(jīng)堅持了六七年,，有一次篩查時發(fā)現(xiàn)自己有宮頸息肉，后來研究所醫(yī)生給治好了,。
■低成本做到三級全預(yù)防
江西省婦幼保健院副院長李隆玉從上世紀(jì)90年代就一直致力于研究靖安縣宮頸癌防治效果,，她告訴記者，宮頸癌是病因明確,，可以早期發(fā)現(xiàn)和治療的,。如何找到一種適合農(nóng)村地區(qū)推廣、科學(xué)合理的宮頸癌篩查技術(shù),？靖安縣通過40年的防治實踐找到了答案,。
李隆玉說，上世紀(jì)70年代,，篩查是通過宮頸刮片顯微鏡下判斷,；1990年以后，加上陰道鏡檢測來判斷癌前病變,。這種技術(shù)醫(yī)務(wù)人員也容易掌握,。
低成本、可重復(fù)性,，是農(nóng)村婦女宮頸癌篩查的關(guān)鍵,。李隆玉給記者算了筆經(jīng)濟賬，把醋酸,、碘等藥物,，交通費，醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)篩查等成本算進去,，每位婦女的篩查成本僅為30元左右,，財政負擔(dān)得起，篩查工作才得以一直堅持下來,。
“最難能可貴的是,，靖安縣把宮頸癌一級、二級,、三級預(yù)防全做到了,。”李隆玉介紹,，一級是在平時加強健康教育宣教與咨詢,；二級是對無癥狀、有患宮頸癌風(fēng)險的婦女進行篩查,；三級是對發(fā)現(xiàn)癌前病變的婦女,，通過激光、電灼,、立普刀及子宮錐切等手術(shù)進行早期干預(yù),、治療，阻斷其發(fā)展為宮頸癌,。這些都可在防治所里一站式完成,。
江西省衛(wèi)生廳婦社處負責(zé)人表示，目前該省正通過培訓(xùn),，向兩癌檢查項目縣推廣靖安縣這種低成本宮頸癌篩查技術(shù)和群防群治的防治模式,，以造福更多農(nóng)村婦女。
