□本報記者 譚 嘉 王瀟雨□
我國單獨(dú)兩孩新政的施行給了獨(dú)生子女家庭要第二個寶寶的機(jī)會,。對于已錯過最佳生育年齡的家庭，試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)給他們提供了新選擇,。最近,，一則60歲失獨(dú)母親利用試管嬰兒技術(shù)再孕，生下一對健康雙胞胎女兒的新聞報道,，讓不少人感嘆“神奇”的輔助生殖技術(shù)能夠幫助女性超越生育極限,，夢想成真。對此,，業(yè)內(nèi)專家提醒說,，輔助生殖技術(shù)并非萬能，高齡女性應(yīng)理性抉擇,。
60歲產(chǎn)女是極罕見個例
對于60歲失獨(dú)母親采用輔助生殖技術(shù)再次懷孕生女,，上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明教授表示，可以理解這名60歲母親的需要,，“但這是非常特別和幸運(yùn)的個案”,。徐先明強(qiáng)調(diào)，通過藥物使其恢復(fù)符合采用試管嬰兒技術(shù)的生理條件,，在經(jīng)歷了較大的風(fēng)險和波折后成功,，是非常不容易的事情，試管嬰兒技術(shù)不可能百發(fā)百中,。
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師葛靜指出,，在大多數(shù)生殖中心,，即便采用比較成熟的技術(shù)，試管嬰兒的妊娠成功率也多為30%~40%,，其中還包括可能的妊娠丟失或?qū)m外孕等情況,，而且做一次試管嬰兒的費(fèi)用也不低,，一般為2萬元~3萬元不等,。
35歲以上孕婦面臨更多風(fēng)險
“從目前的技術(shù)角度說，輔助生殖技術(shù)可以幫助高齡女性懷孕,，但隨著年齡的增加,，妊娠困難和妊娠風(fēng)險明顯增加?！毙煜让髡f,，高齡女性妊娠預(yù)后不良的發(fā)生率會明顯升高，如早產(chǎn),、胎兒畸形,、母親發(fā)生子癇前期等。與適齡婦女相比,，高齡婦女妊娠后發(fā)病率和死亡率都會明顯升高,。
另外，試管嬰兒一般會移植2個~3個受精卵,，因此可能的多胎妊娠是產(chǎn)婦需要面臨的另一大風(fēng)險,。“如果是高齡加上多胎,，并發(fā)癥發(fā)生率會比較高,。”葛靜舉例說,，如妊高癥,、妊娠期糖尿病等，病變可累及多個器官,，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心,、肝、腎,、腦等主要器官缺氧,、水腫、壞死,，甚至功能衰竭,，部分患者還會遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥，分娩時還可能面臨嚴(yán)重并發(fā)癥比如產(chǎn)后出血,、羊水栓塞等,。
對孩子來說,，也可能面對很多風(fēng)險。首先若夫妻雙方年齡都偏大,，新生兒出現(xiàn)唐氏綜合征,、脊柱裂等風(fēng)險增加，如果媽媽同時合并有高血壓,、糖尿病,、子宮肌瘤等，可能出現(xiàn)胎兒生長受限,、胎兒宮內(nèi)窘迫,、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等情況,。
“超過35歲的產(chǎn)婦是高危妊娠,，需要完整的產(chǎn)前保健，一定要去正規(guī)醫(yī)院做好孕期檢查,?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任喬杰教授表示，隨著孕婦年齡的增加,，胎兒出現(xiàn)異常的概率和風(fēng)險也會增加,，尤其需要完善的產(chǎn)前檢查。
“技術(shù)上確實(shí)可以做到讓60歲女性懷孕并分娩,，但這一事件本身不能作為鼓勵高齡產(chǎn)子的理由,。一定要考慮可能付出的代價?！备痨o強(qiáng)調(diào),。
心理調(diào)整必不可少
高齡女性有機(jī)會懷孕生子，但也有人擔(dān)心父母與孩子年齡跨度過大,，是否會在情感交流,、生活照料上遭遇困難，甚至導(dǎo)致倫理沖突,。對此,，相關(guān)專家認(rèn)為，高齡產(chǎn)子無可非議,，但高齡女性在生產(chǎn)前要充分評估,、綜合考慮，做好心理調(diào)整,，更好陪伴孩子成長,。
“對于失獨(dú)家庭，出現(xiàn)高齡母親是必然現(xiàn)象,，社會應(yīng)該予以寬容和支持的態(tài)度,?！敝腥A醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會前任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)李義庭教授認(rèn)為,，失獨(dú)家庭面臨養(yǎng)老,、精神寄托等諸多問題，在重血緣關(guān)系的中國社會,，人們還是強(qiáng)調(diào)家庭觀念,，有情感撫慰的需要。
“高齡孕婦應(yīng)特別注意寬松的心理調(diào)整,，減輕焦慮情緒,?！北本﹪H昭良心理機(jī)構(gòu)資深心理咨詢師,、“圓夢女孩志愿行動”專家組成員李曉云提醒說，高齡孕婦更容易情緒焦慮,，這不利于孩子的身心發(fā)展,。
李曉云表示，對于有些失獨(dú)的高齡母親來說,，第二個孩子是對第一個孩子的補(bǔ)償,，孩子的出世會被賦予更多的使命，無形中容易使孩子活在第一個孩子的陰影中,。曾有這樣的案例：一位母親因失去兒子,，后來出生的女兒被母親打扮成男孩的樣子，母親還“不經(jīng)意”間對她講“乖巧”哥哥的故事,，女兒努力向“優(yōu)秀”的哥哥學(xué)習(xí),，并對自己的性別產(chǎn)生強(qiáng)烈的不認(rèn)同，致使女孩長大后戀愛成為很大的問題,，需要求助于心理咨詢,。
“在養(yǎng)育孩子的過程中，要尊重其生長發(fā)育和個性特點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育,，高齡媽媽應(yīng)盡量接受新知識,，與孩子加強(qiáng)溝通與互動，給孩子樹立積極樂觀,、事業(yè)成功的榜樣更重要,。”李曉云說,。
我國單獨(dú)兩孩新政的施行給了獨(dú)生子女家庭要第二個寶寶的機(jī)會,。對于已錯過最佳生育年齡的家庭，試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)給他們提供了新選擇,。最近,，一則60歲失獨(dú)母親利用試管嬰兒技術(shù)再孕，生下一對健康雙胞胎女兒的新聞報道,，讓不少人感嘆“神奇”的輔助生殖技術(shù)能夠幫助女性超越生育極限,，夢想成真。對此,，業(yè)內(nèi)專家提醒說,，輔助生殖技術(shù)并非萬能，高齡女性應(yīng)理性抉擇,。
60歲產(chǎn)女是極罕見個例
對于60歲失獨(dú)母親采用輔助生殖技術(shù)再次懷孕生女,，上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明教授表示，可以理解這名60歲母親的需要,，“但這是非常特別和幸運(yùn)的個案”,。徐先明強(qiáng)調(diào)，通過藥物使其恢復(fù)符合采用試管嬰兒技術(shù)的生理條件,，在經(jīng)歷了較大的風(fēng)險和波折后成功,，是非常不容易的事情，試管嬰兒技術(shù)不可能百發(fā)百中,。
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師葛靜指出,，在大多數(shù)生殖中心,，即便采用比較成熟的技術(shù)，試管嬰兒的妊娠成功率也多為30%~40%,，其中還包括可能的妊娠丟失或?qū)m外孕等情況,，而且做一次試管嬰兒的費(fèi)用也不低,，一般為2萬元~3萬元不等,。
35歲以上孕婦面臨更多風(fēng)險
“從目前的技術(shù)角度說，輔助生殖技術(shù)可以幫助高齡女性懷孕,，但隨著年齡的增加,，妊娠困難和妊娠風(fēng)險明顯增加?！毙煜让髡f,，高齡女性妊娠預(yù)后不良的發(fā)生率會明顯升高，如早產(chǎn),、胎兒畸形,、母親發(fā)生子癇前期等。與適齡婦女相比,，高齡婦女妊娠后發(fā)病率和死亡率都會明顯升高,。
另外，試管嬰兒一般會移植2個~3個受精卵,，因此可能的多胎妊娠是產(chǎn)婦需要面臨的另一大風(fēng)險,。“如果是高齡加上多胎,，并發(fā)癥發(fā)生率會比較高,。”葛靜舉例說,，如妊高癥,、妊娠期糖尿病等，病變可累及多個器官,，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心,、肝、腎,、腦等主要器官缺氧,、水腫、壞死,，甚至功能衰竭,，部分患者還會遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥，分娩時還可能面臨嚴(yán)重并發(fā)癥比如產(chǎn)后出血,、羊水栓塞等,。
對孩子來說,，也可能面對很多風(fēng)險。首先若夫妻雙方年齡都偏大,，新生兒出現(xiàn)唐氏綜合征,、脊柱裂等風(fēng)險增加，如果媽媽同時合并有高血壓,、糖尿病,、子宮肌瘤等，可能出現(xiàn)胎兒生長受限,、胎兒宮內(nèi)窘迫,、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等情況,。
“超過35歲的產(chǎn)婦是高危妊娠,，需要完整的產(chǎn)前保健，一定要去正規(guī)醫(yī)院做好孕期檢查,?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任喬杰教授表示，隨著孕婦年齡的增加,，胎兒出現(xiàn)異常的概率和風(fēng)險也會增加,，尤其需要完善的產(chǎn)前檢查。
“技術(shù)上確實(shí)可以做到讓60歲女性懷孕并分娩,，但這一事件本身不能作為鼓勵高齡產(chǎn)子的理由,。一定要考慮可能付出的代價?！备痨o強(qiáng)調(diào),。
心理調(diào)整必不可少
高齡女性有機(jī)會懷孕生子，但也有人擔(dān)心父母與孩子年齡跨度過大,，是否會在情感交流,、生活照料上遭遇困難，甚至導(dǎo)致倫理沖突,。對此,，相關(guān)專家認(rèn)為，高齡產(chǎn)子無可非議,，但高齡女性在生產(chǎn)前要充分評估,、綜合考慮，做好心理調(diào)整,，更好陪伴孩子成長,。
“對于失獨(dú)家庭，出現(xiàn)高齡母親是必然現(xiàn)象,，社會應(yīng)該予以寬容和支持的態(tài)度,?！敝腥A醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會前任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)李義庭教授認(rèn)為,，失獨(dú)家庭面臨養(yǎng)老,、精神寄托等諸多問題，在重血緣關(guān)系的中國社會,，人們還是強(qiáng)調(diào)家庭觀念,，有情感撫慰的需要。
“高齡孕婦應(yīng)特別注意寬松的心理調(diào)整,，減輕焦慮情緒,?！北本﹪H昭良心理機(jī)構(gòu)資深心理咨詢師,、“圓夢女孩志愿行動”專家組成員李曉云提醒說，高齡孕婦更容易情緒焦慮,，這不利于孩子的身心發(fā)展,。
李曉云表示，對于有些失獨(dú)的高齡母親來說,，第二個孩子是對第一個孩子的補(bǔ)償,，孩子的出世會被賦予更多的使命，無形中容易使孩子活在第一個孩子的陰影中,。曾有這樣的案例：一位母親因失去兒子,，后來出生的女兒被母親打扮成男孩的樣子，母親還“不經(jīng)意”間對她講“乖巧”哥哥的故事,，女兒努力向“優(yōu)秀”的哥哥學(xué)習(xí),，并對自己的性別產(chǎn)生強(qiáng)烈的不認(rèn)同，致使女孩長大后戀愛成為很大的問題,，需要求助于心理咨詢,。
“在養(yǎng)育孩子的過程中，要尊重其生長發(fā)育和個性特點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育,，高齡媽媽應(yīng)盡量接受新知識,，與孩子加強(qiáng)溝通與互動，給孩子樹立積極樂觀,、事業(yè)成功的榜樣更重要,。”李曉云說,。
