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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>物聯(lián)網(wǎng)是新一代信息技術(shù)的重要組成部分,。其英文名稱是“The Internet of things”,。由此,顧名思義,,“物聯(lián)網(wǎng)就是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”,。這有兩層意思:第一,物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎(chǔ)仍然是互聯(lián)網(wǎng),,是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò),;第二,其用戶端延伸和擴(kuò)展到了任何物品與物品之間,,進(jìn)行信息交換和通信,。
normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>物聯(lián)網(wǎng)已逐步滲透進(jìn)人們的生活之中,被視為醫(yī)療信息化得一個重要標(biāo)志,,將在各個方面影響居民的就醫(yī)與保健行為,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供行為,以及未來的衛(wèi)生政策,,它的推廣也需要管理上的創(chuàng)新與變革,。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>其一,新一輪醫(yī)改方案的推進(jìn)無疑是物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的重要機(jī)遇,。新醫(yī)改的成功與否,,一個重要的評價指標(biāo)就是是否了解決居民“看病難,看病貴”的問題,。在解決“看病難”方面,,物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用使居民可以用個人電腦、社區(qū)信息服務(wù)終端,、甚至手機(jī)網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)個人賬戶登錄,,進(jìn)行隨時隨地的預(yù)約掛號、在線咨詢,、查看自己的健康狀況,、獲取個性化的預(yù)防康復(fù)指導(dǎo);在醫(yī)院中,掛號,、劃價,、收費與報銷將經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)直接進(jìn)行,,大大簡化了就醫(yī)流程,緩解了排隊問題,。在解決“看病貴”方面,,物聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)藥生產(chǎn)-流通-銷售的各環(huán)節(jié)都展現(xiàn)在公眾面前,,不僅對藥品加成產(chǎn)生有效監(jiān)督,,也對用藥安全起到保障作用。就醫(yī)行為的每一筆費用通過醫(yī)保部門即時審查后自動進(jìn)入報銷環(huán)節(jié),,對于不符合報銷原則的單據(jù)將及時反饋至醫(yī)患的服務(wù)終端,,并通過數(shù)據(jù)庫生成相似情景下其他醫(yī)生的處理方案供參考。既有利于醫(yī)保部門對醫(yī)院的監(jiān)督,,又有利于統(tǒng)計臨床常用藥品的使用情況,,動態(tài)更新基本藥物目錄。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>其二,,物聯(lián)網(wǎng)帶來的是資源的整合與信息的共享,,最終將帶來信息公開化、行政透明化,,使公眾成為政府決策,、醫(yī)械體制運行的重要組成部分。目前的醫(yī)械信息領(lǐng)域并沒有形成一個整體,,數(shù)據(jù)公開度不足,,如醫(yī)院的績效考評,結(jié)果僅是醫(yī)院內(nèi)部和相關(guān)行政.部門持有,,一般民眾很難獲得相關(guān)數(shù)據(jù),。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)將把民眾作為服務(wù)提供體系的核心納入系統(tǒng),發(fā)揮公眾監(jiān)督的作用,,利于醫(yī)院之間相互競爭學(xué)習(xí),,提高服務(wù)提供的水平。此外,,物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的普及,,將會改變傳統(tǒng)的行業(yè)格局。如前文所述,,物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展要求藥品,、醫(yī)械耗材、儀器設(shè)備等等相關(guān)產(chǎn)品信息全部接入網(wǎng)絡(luò),,從原材料進(jìn)入工廠到成品應(yīng)用于患者身上,,全過程都將在網(wǎng)絡(luò)上留下可查詢的記錄。這也意味著,,相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)流通過程將實現(xiàn)公開,、透明,,完全暴露在公眾的監(jiān)督之下。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>其三,,物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域也應(yīng)鼓勵私人參與,,促進(jìn)良性競爭。然而,,IC卡,、RFID標(biāo)簽、HIS系統(tǒng)一旦在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域得到應(yīng)用,,難免會帶有一些公共服務(wù)的性質(zhì),。特別是衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域正經(jīng)歷著“關(guān)口前移、重心下移”的改革,,未來的工作重點是提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性,、公平性。因此,,政府必須對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),。避免衛(wèi)生資源向大城市、大醫(yī)院過度集中,,防止數(shù)字鴻溝帶來居民貧富分化的加劇,。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)械保險相結(jié)合,,使居民能夠切實享受到物聯(lián)網(wǎng)帶來的便利,。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>物聯(lián)網(wǎng)在帶來便利的同時,也帶了一些新的問題,,相關(guān)產(chǎn)業(yè)是否能夠與醫(yī)械領(lǐng)域相互配合,、實現(xiàn)信息公開,管理部門是否能夠打破條塊分隔,、實現(xiàn)資源共享,,也是管理上的一大挑戰(zhàn)。此外,,編碼標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,、行業(yè)監(jiān)管規(guī)則的制定、個人隱私保護(hù)以及PPP合作等也是我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展應(yīng)注意解決的問題,。從近些年衛(wèi)生信息技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程可以看出,,物聯(lián)網(wǎng)的推廣也將在衛(wèi)生醫(yī)療以及相關(guān)領(lǐng)域掀起一場新的革命。與新科技同步而來的是管理理念上的變革與挑戰(zhàn),,如何把握機(jī)遇,,在全球的發(fā)展趨勢中迎難而上,是今后政府工作的重中之重。相信在未來的體制轉(zhuǎn)型中,,物聯(lián)網(wǎng)必將發(fā)揮重大的作用,,開啟衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的新局面。