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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>物聯(lián)網(wǎng)是新一代信息技術(shù)的重要組成部分,。其英文名稱是“The Internet of things”。由此,,顧名思義,,“物聯(lián)網(wǎng)就是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”。這有兩層意思:第一,,物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎仍然是互聯(lián)網(wǎng),,是在互聯(lián)網(wǎng)基礎上的延伸和擴展的網(wǎng)絡;第二,,其用戶端延伸和擴展到了任何物品與物品之間,,進行信息交換和通信。
normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>物聯(lián)網(wǎng)已逐步滲透進人們的生活之中,,被視為醫(yī)療信息化得一個重要標志,,將在各個方面影響居民的就醫(yī)與保健行為、醫(yī)療機構(gòu)的服務提供行為,,以及未來的衛(wèi)生政策,,它的推廣也需要管理上的創(chuàng)新與變革。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>其一,,新一輪醫(yī)改方案的推進無疑是物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生醫(yī)療領域發(fā)展的重要機遇,。新醫(yī)改的成功與否,一個重要的評價指標就是是否了解決居民“看病難,,看病貴”的問題,。在解決“看病難”方面,物聯(lián)網(wǎng)的應用使居民可以用個人電腦,、社區(qū)信息服務終端,、甚至手機網(wǎng)絡來實現(xiàn)個人賬戶登錄,進行隨時隨地的預約掛號,、在線咨詢,、查看自己的健康狀況、獲取個性化的預防康復指導;在醫(yī)院中,,掛號,、劃價、收費與報銷將經(jīng)由網(wǎng)絡直接進行,,大大簡化了就醫(yī)流程,,緩解了排隊問題,。在解決“看病貴”方面,物聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)藥生產(chǎn)-流通-銷售的各環(huán)節(jié)都展現(xiàn)在公眾面前,,不僅對藥品加成產(chǎn)生有效監(jiān)督,,也對用藥安全起到保障作用。就醫(yī)行為的每一筆費用通過醫(yī)保部門即時審查后自動進入報銷環(huán)節(jié),,對于不符合報銷原則的單據(jù)將及時反饋至醫(yī)患的服務終端,,并通過數(shù)據(jù)庫生成相似情景下其他醫(yī)生的處理方案供參考。既有利于醫(yī)保部門對醫(yī)院的監(jiān)督,,又有利于統(tǒng)計臨床常用藥品的使用情況,,動態(tài)更新基本藥物目錄。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>其二,,物聯(lián)網(wǎng)帶來的是資源的整合與信息的共享,,最終將帶來信息公開化、行政透明化,,使公眾成為政府決策,、醫(yī)械體制運行的重要組成部分。目前的醫(yī)械信息領域并沒有形成一個整體,,數(shù)據(jù)公開度不足,,如醫(yī)院的績效考評,結(jié)果僅是醫(yī)院內(nèi)部和相關行政.部門持有,,一般民眾很難獲得相關數(shù)據(jù),。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)將把民眾作為服務提供體系的核心納入系統(tǒng),發(fā)揮公眾監(jiān)督的作用,,利于醫(yī)院之間相互競爭學習,提高服務提供的水平,。此外,,物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生醫(yī)療領域的普及,將會改變傳統(tǒng)的行業(yè)格局,。如前文所述,,物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展要求藥品、醫(yī)械耗材,、儀器設備等等相關產(chǎn)品信息全部接入網(wǎng)絡,,從原材料進入工廠到成品應用于患者身上,全過程都將在網(wǎng)絡上留下可查詢的記錄,。這也意味著,,相關產(chǎn)品的生產(chǎn)流通過程將實現(xiàn)公開、透明,,完全暴露在公眾的監(jiān)督之下,。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>其三,,物聯(lián)網(wǎng)領域也應鼓勵私人參與,促進良性競爭,。然而,,IC卡、RFID標簽,、HIS系統(tǒng)一旦在衛(wèi)生醫(yī)療領域得到應用,,難免會帶有一些公共服務的性質(zhì)。特別是衛(wèi)生醫(yī)療領域正經(jīng)歷著“關口前移,、重心下移”的改革,,未來的工作重點是提高衛(wèi)生服務的可及性、公平性,。因此,,政府必須對其進行適當?shù)囊龑А1苊庑l(wèi)生資源向大城市,、大醫(yī)院過度集中,,防止數(shù)字鴻溝帶來居民貧富分化的加劇。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務,、醫(yī)械保險相結(jié)合,,使居民能夠切實享受到物聯(lián)網(wǎng)帶來的便利。
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normal style=MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-Char-indent-count: 2.0>物聯(lián)網(wǎng)在帶來便利的同時,,也帶了一些新的問題,,相關產(chǎn)業(yè)是否能夠與醫(yī)械領域相互配合、實現(xiàn)信息公開,,管理部門是否能夠打破條塊分隔,、實現(xiàn)資源共享,也是管理上的一大挑戰(zhàn),。此外,,編碼標準的統(tǒng)一、行業(yè)監(jiān)管規(guī)則的制定,、個人隱私保護以及PPP合作等也是我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展應注意解決的問題,。從近些年衛(wèi)生信息技術(shù)的發(fā)展進程可以看出,物聯(lián)網(wǎng)的推廣也將在衛(wèi)生醫(yī)療以及相關領域掀起一場新的革命,。與新科技同步而來的是管理理念上的變革與挑戰(zhàn),,如何把握機遇,在全球的發(fā)展趨勢中迎難而上,,是今后政府工作的重中之重,。相信在未來的體制轉(zhuǎn)型中,物聯(lián)網(wǎng)必將發(fā)揮重大的作用,,開啟衛(wèi)生醫(yī)療領域的新局面,。