我國人口基數(shù)大,,人口增長(zhǎng)速度快,伴隨著老齡化的不斷加劇,,我國對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求也愈發(fā)增大,,由于我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展水平所限,當(dāng)前許多高端醫(yī)療設(shè)備被國外企業(yè)所壟斷,,依靠進(jìn)口,,不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足我國的醫(yī)療設(shè)備需求,還大大增加了人民的醫(yī)療成本,。
目前國內(nèi)醫(yī)院設(shè)備引進(jìn)的籌資方式大致分為以下幾種:自有資金,、銀行貸款、外國政府貸款,、財(cái)政撥款,、企業(yè)投資和融資租賃等。其中,融資租賃以其靈活,、快捷,、融資金額大、資金到位快等多方面的優(yōu)點(diǎn)逐步得到醫(yī)院的認(rèn)可,,該模式已經(jīng)越來越多地在實(shí)踐中采用,。
2010年中國融資租賃交易規(guī)模約為7000億元,比2009年增長(zhǎng)89%,。據(jù)慧聰鄧白氏估計(jì),,其中醫(yī)療設(shè)備融資租賃投放額大約300億元左右。截至2010年底,,中國注冊(cè)運(yùn)營的融資租賃公司181家,,比2008年增加了17家。
根據(jù)《金融租賃公司管理辦法》規(guī)定:融資租賃業(yè)務(wù),,是指出租人根據(jù)承租人對(duì)出賣人,、租賃物的選擇,向出賣人購買租賃物件,,提供給承租人使用,,向承租人收取租金的交易,,它以出租人保留租賃物的所有權(quán)和收取租金為條件,,使承租人在租賃合同期內(nèi)對(duì)租賃物取得占有、使用和受益的權(quán)利,。而醫(yī)療設(shè)備融資租賃是指在醫(yī)院確定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備及供應(yīng)商(生產(chǎn)商),,并辦妥相關(guān)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)審批手續(xù)后,租賃公司根據(jù)醫(yī)院要求購進(jìn)選定的醫(yī)療設(shè)備,,交付給醫(yī)院使用,,醫(yī)院在使用期內(nèi)分期支付一定金額的租金,以此取得設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán),,在租期結(jié)束時(shí)醫(yī)院支付較低的設(shè)備殘值后即可獲得設(shè)備所有權(quán),。根據(jù)定義,在融資租賃期間,,醫(yī)院擁有的是使用權(quán)和收益權(quán),,而租賃公司擁有設(shè)備所有權(quán),租賃期結(jié)束后,,所有權(quán)歸屬醫(yī)院,。
融資租賃之所以使用廣泛,是具有其他籌資方式不可比擬的優(yōu)點(diǎn):其審核條件相對(duì)寬松,,主要考察醫(yī)院的規(guī)模,、經(jīng)營狀況良好等指標(biāo);融資期限較長(zhǎng),業(yè)務(wù)程序靈活,,操作時(shí)間較短,;還款周期相對(duì)較長(zhǎng),還款方式靈活,;合同嚴(yán)密,,雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系劃分清晰,法律風(fēng)險(xiǎn)較低,。這種方式適宜急需設(shè)備,,但資金一時(shí)籌集不足的大中醫(yī)院,可使醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營規(guī)模的滾動(dòng)發(fā)展,,隨著業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展,,合作雙方可逐步建立高額授信及戰(zhàn)略合作關(guān)系;租賃公司一般只要求醫(yī)院進(jìn)行定期信息反饋,,不影響醫(yī)院正常經(jīng)營,。
由于融資租賃主要解決了醫(yī)院的資金需求,也存在一定的不足,,主要體現(xiàn)在:利率會(huì)隨著銀行利率的變化而變化,,出租方收取的管理服務(wù)費(fèi)用較多;出租方在制定合同時(shí),,忽視了設(shè)備的質(zhì)量,、服務(wù)和維保等責(zé)任和義務(wù),給醫(yī)院帶來風(fēng)險(xiǎn),。這些不足正是目前醫(yī)院在選擇采用融資租賃或者其他方式引進(jìn)設(shè)備的重要因素,,也正因?yàn)樨?zé)任和義務(wù)不明晰,導(dǎo)致融資租賃過程中出現(xiàn)許多法律糾紛,。
慧聰鄧白氏研究發(fā)現(xiàn),,目前國內(nèi)醫(yī)院主要使用直接回租、廠商租賃和售后回租等方式進(jìn)行籌資和引進(jìn)設(shè)備,。直接租賃是指出租人用自有資金或在資金市場(chǎng)上籌措到的資金購進(jìn)設(shè)備,,直接出租給承租人的租賃,廠商租賃是指由租賃公司與供應(yīng)商及代理商簽訂針對(duì)其客戶融資的合作協(xié)議,,由供應(yīng)商及代理商推薦客戶,,租賃公司對(duì)其客戶提供金融租賃的服務(wù);售后回租是醫(yī)院盤活資產(chǎn),,將已有設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方以獲得流動(dòng)資金,,租賃期內(nèi)繳納租金,期滿贖回的過程,。