總結(jié)引發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪的原因,不外乎以下4種:
一是醫(yī)藥行業(yè)競爭不規(guī)范,。當(dāng)前,,我國的醫(yī)藥行業(yè)飛速發(fā)展,藥品生產(chǎn)企業(yè)從20年前的500家猛增到現(xiàn)在的7000多家,,藥品,、器械供過于求、競爭激烈。由于醫(yī)院是藥品的主要買家,,受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動,,許多生產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械的單位將行賄視為必要的業(yè)務(wù)手段,將營銷人員的工資,、獎金與個人銷售額直接掛鉤,,導(dǎo)致營銷人員采取高額回扣等不正當(dāng)手段促銷,造成醫(yī)藥市場秩序混亂,,回扣之風(fēng)盛行,。
二是醫(yī)療管理機(jī)制不合理。我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大部分屬于國有事業(yè)單位,,政府撥款一般只占醫(yī)院全年經(jīng)費(fèi)的10%。長期以來,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能依賴銷售藥品的收入和高新設(shè)備檢查,、治療等收入來維持生存,形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面,,這就勢必為以藥品回扣等形式實(shí)施的職務(wù)犯罪提供了滋生的土壤,。
三是內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不健全。從查處的案件看,,涉案單位大都一味追求經(jīng)濟(jì)效益,,不注重內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制的健全和完善,特別是忽略了對領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的管理和監(jiān)督,,責(zé)任不明確,,“一把手”的權(quán)力過分集中,缺乏有效的民主監(jiān)督制約機(jī)制,,導(dǎo)致涉案人員大搞權(quán)錢交易,,走上犯罪道路。
四法制教育不深入,。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域涉案人員大多具備一定的專業(yè)知識,,但他們法制觀念淡薄,有的把醫(yī)療回扣視為勞務(wù)所得,,認(rèn)識不到這是受賄犯罪的性質(zhì);有的心存僥幸,,認(rèn)為醫(yī)療回扣是普遍存在的現(xiàn)象,法不責(zé)眾,,甚至將這種交易視為行規(guī),,爭相效仿,進(jìn)而公然索賄,。如該縣迤車鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科主任趙某,,藥商第一次找到他提及報藥品計劃有回扣時,他不但沒有一絲警惕和緊張,,反而心中“竊喜”,,認(rèn)為自己終于碰到了一個發(fā)財?shù)拇蠛脵C(jī)遇,。在兩年內(nèi),他肆無忌憚地收受甚至直接索要各種“費(fèi)用”近15萬元,,最終獲刑五年半,。
預(yù)防措施
執(zhí)行“行業(yè)廉政準(zhǔn)入制度”,。在從事醫(yī)療供應(yīng),、參與招投標(biāo)時,對有行賄犯罪劣跡的堅決禁止“準(zhǔn)入”;衛(wèi)生主管部門必須加大對于醫(yī)療系統(tǒng)工作人員吃回扣問題的懲治力度,,對于已涉嫌職務(wù)犯罪的必須移送司法機(jī)關(guān)處理;對于尚不構(gòu)成犯罪的醫(yī)務(wù)人員,,除追繳其非法所得外,還要視其情節(jié)輕重,,給予相應(yīng)處罰,。
要完善醫(yī)療器械、藥品招標(biāo)采購制度,,明確采購款項(xiàng)支付審批環(huán)節(jié),,規(guī)范采購行為,確保采購活動公正公開,,制止暗操作;要嚴(yán)格選人用人標(biāo)準(zhǔn),,把好用人關(guān),特別是對重點(diǎn)崗位人員必須嚴(yán)格監(jiān)督考核,,并實(shí)行定期輪崗制度,。
檢察機(jī)關(guān)要對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪堅持“打防結(jié)合”,做到“辦理一案,、教育一片”;衛(wèi)生行政,、藥品監(jiān)督管理部門必須司職履責(zé),切實(shí)嚴(yán)格管理,,嚴(yán)格監(jiān)督;具體醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨委紀(jì)委必須發(fā)揮作用,,敢抓敢管,對本單位的違紀(jì)人員,、事件,、行為,嚴(yán)格教育,,嚴(yán)肅處理,,以正風(fēng)倡廉。