總結(jié)引發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪的原因,,不外乎以下4種:
一是醫(yī)藥行業(yè)競爭不規(guī)范。當(dāng)前,,我國的醫(yī)藥行業(yè)飛速發(fā)展,,藥品生產(chǎn)企業(yè)從20年前的500家猛增到現(xiàn)在的7000多家,藥品,、器械供過于求,、競爭激烈。由于醫(yī)院是藥品的主要買家,,受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng),,許多生產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械的單位將行賄視為必要的業(yè)務(wù)手段,,將營銷人員的工資、獎(jiǎng)金與個(gè)人銷售額直接掛鉤,,導(dǎo)致營銷人員采取高額回扣等不正當(dāng)手段促銷,造成醫(yī)藥市場秩序混亂,,回扣之風(fēng)盛行,。
二是醫(yī)療管理機(jī)制不合理。我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大部分屬于國有事業(yè)單位,,政府撥款一般只占醫(yī)院全年經(jīng)費(fèi)的10%,。長期以來,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能依賴銷售藥品的收入和高新設(shè)備檢查,、治療等收入來維持生存,,形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面,這就勢(shì)必為以藥品回扣等形式實(shí)施的職務(wù)犯罪提供了滋生的土壤,。
三是內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不健全,。從查處的案件看,涉案單位大都一味追求經(jīng)濟(jì)效益,,不注重內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制的健全和完善,,特別是忽略了對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的管理和監(jiān)督,責(zé)任不明確,,“一把手”的權(quán)力過分集中,,缺乏有效的民主監(jiān)督制約機(jī)制,導(dǎo)致涉案人員大搞權(quán)錢交易,,走上犯罪道路,。
四法制教育不深入。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域涉案人員大多具備一定的專業(yè)知識(shí),,但他們法制觀念淡薄,,有的把醫(yī)療回扣視為勞務(wù)所得,認(rèn)識(shí)不到這是受賄犯罪的性質(zhì);有的心存僥幸,,認(rèn)為醫(yī)療回扣是普遍存在的現(xiàn)象,,法不責(zé)眾,甚至將這種交易視為行規(guī),,爭相效仿,,進(jìn)而公然索賄。如該縣迤車鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科主任趙某,,藥商第一次找到他提及報(bào)藥品計(jì)劃有回扣時(shí),,他不但沒有一絲警惕和緊張,反而心中“竊喜”,,認(rèn)為自己終于碰到了一個(gè)發(fā)財(cái)?shù)拇蠛脵C(jī)遇,。在兩年內(nèi),,他肆無忌憚地收受甚至直接索要各種“費(fèi)用”近15萬元,最終獲刑五年半,。
預(yù)防措施
執(zhí)行“行業(yè)廉政準(zhǔn)入制度”,。在從事醫(yī)療供應(yīng)、參與招投標(biāo)時(shí),,對(duì)有行賄犯罪劣跡的堅(jiān)決禁止“準(zhǔn)入”;衛(wèi)生主管部門必須加大對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)工作人員吃回扣問題的懲治力度,,對(duì)于已涉嫌職務(wù)犯罪的必須移送司法機(jī)關(guān)處理;對(duì)于尚不構(gòu)成犯罪的醫(yī)務(wù)人員,除追繳其非法所得外,,還要視其情節(jié)輕重,,給予相應(yīng)處罰。
要完善醫(yī)療器械,、藥品招標(biāo)采購制度,,明確采購款項(xiàng)支付審批環(huán)節(jié),規(guī)范采購行為,,確保采購活動(dòng)公正公開,,制止暗操作;要嚴(yán)格選人用人標(biāo)準(zhǔn),把好用人關(guān),,特別是對(duì)重點(diǎn)崗位人員必須嚴(yán)格監(jiān)督考核,,并實(shí)行定期輪崗制度。
檢察機(jī)關(guān)要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪堅(jiān)持“打防結(jié)合”,,做到“辦理一案,、教育一片”;衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門必須司職履責(zé),,切實(shí)嚴(yán)格管理,,嚴(yán)格監(jiān)督;具體醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨委紀(jì)委必須發(fā)揮作用,敢抓敢管,,對(duì)本單位的違紀(jì)人員,、事件、行為,,嚴(yán)格教育,,嚴(yán)肅處理,以正風(fēng)倡廉,。