一項(xiàng)探索性研究發(fā)現(xiàn),，有子癇前期病史的女性狼瘡患者以后出現(xiàn)心臟病的風(fēng)險(xiǎn)（利用冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)分析評(píng)定）是沒(méi)有該病史的狼瘡患者的近4倍。
芝加哥西北大學(xué)風(fēng)濕免疫科的Dr. Pin Lin及其同事（Lupus Sci. Med. 2014 Dec. 12 [doi:10.1136/lupus-2014-000024]）稱(chēng),，存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的女性出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,，這些并發(fā)癥包括子癇前期、早產(chǎn)以及低出生體重,。
利用縱向紅斑狼瘡患者的遠(yuǎn)期血管和骨質(zhì)結(jié)局研究（SOLVABLE）的數(shù)據(jù),，作者評(píng)估了這些不良事件與后續(xù)心臟病之間可能存在的關(guān)系。
該研究所納入的129例女性中,，共發(fā)生331次妊娠,，其中66%在SLE診斷之前。56例報(bào)告妊娠期間出現(xiàn)不良事件的女性中,，26例女性至少有一次妊娠伴發(fā)子癇前期,、36例至少有一次妊娠結(jié)局為早產(chǎn)，28例至少有一次娩出低出生體重兒,。存在和不存在并發(fā)癥的女性在年齡（44-45歲）,、SLE特點(diǎn)、炎性及內(nèi)皮活化標(biāo)記物循環(huán)水平方面均相似,。在許多心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素方面也相似,，不過(guò)存在并發(fā)癥病史的患者的高血壓發(fā)生率顯著較高（66% vs. 47%）。
結(jié)局表明,，存在子癇前期病史的女性與不存在該病史的女性相比,，在調(diào)整年齡和病程后，前者冠狀動(dòng)脈鈣化（CAC）水平更有可能大于等于10（校正比值比3.7,；95%CI 1.2-11.9）,。然而，據(jù)作者報(bào)道,，是否存在斑塊與該不良妊娠結(jié)局無(wú)關(guān),。低出生體重和早產(chǎn)與CAC或斑塊無(wú)關(guān)。
隨刊的一篇社論（Lupus Sci. Med. 2014 Dec. 12 [doi:10.1136/lupus-2014-000035]）中,，斯坦福大學(xué)（加州）的Dr. Julia F. Simard和加利福尼亞大學(xué)（舊金山）的Dr. Jinoos Yazdany稱(chēng),，除了提出一個(gè)明顯的問(wèn)題及其臨床意義外，這個(gè)研究的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)僅僅暗示了一個(gè)結(jié)果,。
Dr. Jinoos Yazdany
他們稱(chēng),，這個(gè)研究應(yīng)該被視為探索性，其為更加確定性的研究打下了科學(xué)基礎(chǔ),，包括：照護(hù)SLE妊娠患者的醫(yī)生是否應(yīng)該因患者出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥而對(duì)其以后的CVD風(fēng)險(xiǎn)保持警惕,，并因此進(jìn)行更加積極的風(fēng)險(xiǎn)因素修正？子癇前期是否應(yīng)被看作“心臟負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)”,？同時(shí)出現(xiàn)SLE和子癇前期與這兩種疾病單獨(dú)出現(xiàn)相比,，CVD風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)出人意料地大幅增加？
他們做出結(jié)論，即隨著CVD和妊娠并發(fā)癥病況相聯(lián)系的證據(jù)越來(lái)越多,，該系列研究可能會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因素,，這會(huì)促進(jìn)SLE女性患者的早期CVD的發(fā)現(xiàn)和治療。
這項(xiàng)研究由美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院,、瑪麗柯克蘭狼瘡研究中心以及Rheuminations公司提供資金支持,。無(wú)相關(guān)利益信息披露。
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