人們普遍知道酒精對(duì)心臟有害,不過(guò),,最近歐洲心臟病學(xué)會(huì)會(huì)刊發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,,早年至中年時(shí)每周飲酒7標(biāo)準(zhǔn)杯以?xún)?nèi)與未來(lái)心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。
波士頓布萊根婦女醫(yī)院的Alexandra Gonçalves醫(yī)生及助手在文章(Eur. Heart J. 2014 [doi:10.1093/eurheartj/ehu514])中寫(xiě)道:“盡管重度飲酒會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損,,最終導(dǎo)致酒精性心臟病伴癥狀性心力衰竭,適度飲酒反而會(huì)降低HF的風(fēng)險(xiǎn),。不過(guò),,適度飲酒與心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)的這種關(guān)聯(lián)目前仍有爭(zhēng)議,,因?yàn)橐恍┭芯坎⑽窗l(fā)現(xiàn)二者有關(guān)聯(lián),,而且在心力衰竭患者中心血管因適量飲酒獲益的機(jī)制并不確定。”
目前正在進(jìn)行的社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)(ARIC)研究是一項(xiàng)前瞻性,、觀(guān)察性研究,。Alexandra Gonçalves醫(yī)生等分析了該研究中14,629例45~64歲的受試者,其中55%為女性,,74%為白種人,。所有受試者的基線(xiàn)信息均是在1987年至1989年間獲取,當(dāng)時(shí)無(wú)受試者報(bào)告存在心力衰竭,。
研究者評(píng)估了基線(xiàn)時(shí)受試者自我報(bào)告的酒精攝入量(酒精攝入量以每周飲酒的標(biāo)準(zhǔn)杯數(shù)量衡量,,1標(biāo)準(zhǔn)杯等于14g酒精)并計(jì)算了最近約9年內(nèi)累計(jì)平均酒精攝入量。根據(jù)計(jì)算結(jié)果,受試者可分為六類(lèi):曾經(jīng)飲酒者,、戒酒者,、每周飲酒7標(biāo)準(zhǔn)杯以下者、7~14標(biāo)準(zhǔn)杯者,、14~21杯者以及21杯以上者,。研究應(yīng)用多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析了酒精攝入量和心力衰竭之間的關(guān)系,并對(duì)這些關(guān)系是否在某種程度上受性別影響進(jìn)行了評(píng)估,。
研究結(jié)果顯示,,61%的受試者報(bào)告不攝入酒精——19%為曾經(jīng)飲酒者,42%為戒酒者,,25%的受試者稱(chēng)每周飲酒7標(biāo)準(zhǔn)杯以?xún)?nèi),,每周飲酒7至14杯者占8%,14至21杯占3%,,而每周飲酒21杯或以上者占3%,。曾經(jīng)飲酒者中,,376例男性和266例女性新發(fā)心力衰竭,;戒酒者中,男性和女性分別有333例和717例,;每100人年HF發(fā)生例數(shù)分別為1.50,、1.12和1.02、0.79,。
每周飲酒少于7標(biāo)準(zhǔn)杯的受試者中,, 281例男性和191例女性新發(fā)心力衰竭,每100人年HF發(fā)生例數(shù)分別為0.77和0.53,;與戒酒者相比該發(fā)生率顯著較低,。而酒精攝入更多的受試者中心力衰竭發(fā)生率與戒酒者相比并無(wú)顯著差異。
Dr. Gonçalves 及助手總結(jié)發(fā)現(xiàn):“與戒酒者相比,,每周飲酒7標(biāo)準(zhǔn)杯以?xún)?nèi)的受試者新發(fā)HF的風(fēng)險(xiǎn)較低,,而這種關(guān)聯(lián)在女性較弱。”他們還補(bǔ)充道,,“并未發(fā)現(xiàn)白人男性和黑人男性(以及白人女性和黑人女性)的HF風(fēng)險(xiǎn)因酒精攝入而出現(xiàn)顯著差異,;[不過(guò)]當(dāng)男性和女性根據(jù)種族分層時(shí),有酒精攝入的每一類(lèi)別中HF病例均相對(duì)較少,,不足以發(fā)現(xiàn)種族間心臟病風(fēng)險(xiǎn)有無(wú)微小差異,。”
該研究由美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所資助,葡萄牙科學(xué)技術(shù)基金會(huì)和埃里森醫(yī)學(xué)基金會(huì)也為其提供支持,。作者聲明無(wú)相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益沖突,。
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