導尿管主要用于尿潴留,、晚期膀胱癌,、尿失禁、嚴重燒傷等患者排尿,,外科手術后,、膀胱沖洗等也常規(guī)留置導尿管。目前導尿管在臨床上被廣泛應用,,在使用中如產品質量不合格或臨床操作,、護理不當?shù)仍颍赡軙颊咴斐蓢乐貍Γ瑧鹣嚓P人員的重視,。
自國家藥品不良反應監(jiān)測中心共收到有關導尿管的可疑不良事件報告715份,,主要表現(xiàn)為:尿道損傷,尿路感染等,。通過分析發(fā)現(xiàn),,臨床操作、護理不當是多數(shù)
患者因腎結石入院就診,,術后按程序插入導尿管,,導尿完畢拔出導管時氣囊破裂,部分導管滯留,,進行二次手術取出殘留導管,,經對癥治療,好轉后出院,。經分析,,該事件中,氣囊破裂可能與拔管時受到牽拉力過大,、氣囊內液體注入過量有關,,同時也不排除產品質量不合格的因素。
鑒于導尿管在使用中可能出現(xiàn)嚴重傷害的風險,,為減少傷害事件的發(fā)生,,促進其安全合理使用,提醒醫(yī)護人員在使用前要選擇合適的型號,,檢查產品質量,;置管時要嚴格按照操作規(guī)范進行;充分掌握置管,、護理,、拔管等環(huán)節(jié)的操作要領和注意事項;定期更換尿管及引流袋,;盡量縮短導尿管的留置時間,,減少感染的發(fā)生率。生產企業(yè)應加強生產工藝監(jiān)測與質量控制,,確保產品質量,;注意運輸及儲存過程中的妥善保管。