近日,，某地級(jí)市藥監(jiān)部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用進(jìn)口醫(yī)療器械情況進(jìn)行調(diào)研,，結(jié)果表明：該市二級(jí)以上醫(yī)院100%使用進(jìn)口醫(yī)療器械，一些一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用進(jìn)口醫(yī)療器械的比例也很高,。大到磁共振,、CT機(jī)，小到采血針,、縫合線,，從臨床使用的診斷性、治療性器械,，到民用的康復(fù)性,、輔助性器械，幾乎涉及進(jìn)口醫(yī)療器械的基本種類,。
監(jiān)管未及時(shí)跟進(jìn)
但是,，對(duì)于使用如此面廣量大的進(jìn)口醫(yī)療器械，相關(guān)監(jiān)管工作卻沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn),，存在遞進(jìn)式的“三少”現(xiàn)象,，即主動(dòng)檢查少、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題少,、實(shí)施處罰少,。
從筆者了解的情況來(lái)看，各地藥監(jiān)部門(mén)除根據(jù)上級(jí)要求以及對(duì)受理的舉報(bào)投訴進(jìn)行個(gè)案調(diào)查之外,，很少主動(dòng)對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用情況進(jìn)行專門(mén)監(jiān)督檢查,。大多數(shù)情況下，藥監(jiān)部門(mén)在對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)督檢查,、GSP認(rèn)證或是《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》換證,、變更現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展檢查時(shí)，會(huì)了解一下進(jìn)口醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)使用情況,。這樣的監(jiān)管力度達(dá)不到法律法規(guī)規(guī)定的要求,。
有針對(duì)性的主動(dòng)檢查不多，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的數(shù)量自然就少,。此外,，無(wú)心發(fā)現(xiàn)、無(wú)力發(fā)現(xiàn),、無(wú)從質(zhì)疑更是其中更為重要的原因,。面對(duì)大型高端的醫(yī)療設(shè)備,、讀不懂的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)以及無(wú)法打開(kāi)的控制軟件,，使很多基層監(jiān)管人員茫然無(wú)措。由于相關(guān)知識(shí)有限,，有時(shí)候違法違規(guī)行為就在眼前,，也會(huì)眼睜睜地任其從眼皮底下溜走,。從這幾年匯總的情況來(lái)看，上述地級(jí)市每年發(fā)現(xiàn)的進(jìn)口醫(yī)療器械違法違規(guī)案件僅數(shù)起,，有些縣區(qū)藥品監(jiān)督管理部門(mén)甚至數(shù)年都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一起涉及進(jìn)口醫(yī)療器械的案件,。這種現(xiàn)狀與進(jìn)口醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)使用情況極不相稱。
即便發(fā)現(xiàn)進(jìn)口醫(yī)療器械存在違法違規(guī)行為,，對(duì)其依法處罰或徹底阻止和糾正違法行為的情形也不多,。筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有些處罰夭折于取證階段,，因出口國(guó)醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)要求與國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的規(guī)定不一致等原因,，最終無(wú)法證明其行為是否合法。有些處罰無(wú)法執(zhí)行,，比如涉及價(jià)值數(shù)百萬(wàn)甚至上千萬(wàn)的大型醫(yī)療設(shè)備案件,，確認(rèn)違法后，既不能沒(méi)收,，更不能罰款,，否則極有可能使涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)損失慘重。從上述地級(jí)市近3年案件查處的統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)看,，年查處案件近千起,，無(wú)一起涉及進(jìn)口醫(yī)療器械的案件。筆者留意到,，即使在全國(guó)也鮮見(jiàn)查處進(jìn)口醫(yī)療器械的報(bào)道和信息披露,。
就“三少”開(kāi)展研究
這種“三少”的監(jiān)管現(xiàn)狀，既會(huì)給公眾使用進(jìn)口醫(yī)療器械帶來(lái)身體健康和生命安全方面的隱患,，又?jǐn)_亂了進(jìn)口醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序,，同時(shí)也會(huì)助長(zhǎng)進(jìn)口醫(yī)療器械違法行為的滋生和蔓延。
“三少”現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是多方面的,，既源于進(jìn)口醫(yī)療器械違法行為自身的特點(diǎn),，也有法律法規(guī)缺失和執(zhí)行不力或執(zhí)行能力不足方面的原因。這就需要各級(jí)監(jiān)管部門(mén)高度重視這一問(wèn)題,，通過(guò)開(kāi)展有針對(duì)性的研究工作,，盡快破解進(jìn)口醫(yī)療器械的監(jiān)管難題。
監(jiān)管未及時(shí)跟進(jìn)
但是,，對(duì)于使用如此面廣量大的進(jìn)口醫(yī)療器械，相關(guān)監(jiān)管工作卻沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn),，存在遞進(jìn)式的“三少”現(xiàn)象,，即主動(dòng)檢查少、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題少,、實(shí)施處罰少,。
從筆者了解的情況來(lái)看，各地藥監(jiān)部門(mén)除根據(jù)上級(jí)要求以及對(duì)受理的舉報(bào)投訴進(jìn)行個(gè)案調(diào)查之外,，很少主動(dòng)對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用情況進(jìn)行專門(mén)監(jiān)督檢查,。大多數(shù)情況下，藥監(jiān)部門(mén)在對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)督檢查,、GSP認(rèn)證或是《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》換證,、變更現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展檢查時(shí)，會(huì)了解一下進(jìn)口醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)使用情況,。這樣的監(jiān)管力度達(dá)不到法律法規(guī)規(guī)定的要求,。
有針對(duì)性的主動(dòng)檢查不多，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的數(shù)量自然就少,。此外,，無(wú)心發(fā)現(xiàn)、無(wú)力發(fā)現(xiàn),、無(wú)從質(zhì)疑更是其中更為重要的原因,。面對(duì)大型高端的醫(yī)療設(shè)備,、讀不懂的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)以及無(wú)法打開(kāi)的控制軟件,，使很多基層監(jiān)管人員茫然無(wú)措。由于相關(guān)知識(shí)有限,，有時(shí)候違法違規(guī)行為就在眼前,，也會(huì)眼睜睜地任其從眼皮底下溜走,。從這幾年匯總的情況來(lái)看，上述地級(jí)市每年發(fā)現(xiàn)的進(jìn)口醫(yī)療器械違法違規(guī)案件僅數(shù)起,，有些縣區(qū)藥品監(jiān)督管理部門(mén)甚至數(shù)年都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一起涉及進(jìn)口醫(yī)療器械的案件,。這種現(xiàn)狀與進(jìn)口醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)使用情況極不相稱。
即便發(fā)現(xiàn)進(jìn)口醫(yī)療器械存在違法違規(guī)行為,，對(duì)其依法處罰或徹底阻止和糾正違法行為的情形也不多,。筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有些處罰夭折于取證階段,，因出口國(guó)醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)要求與國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的規(guī)定不一致等原因,，最終無(wú)法證明其行為是否合法。有些處罰無(wú)法執(zhí)行,，比如涉及價(jià)值數(shù)百萬(wàn)甚至上千萬(wàn)的大型醫(yī)療設(shè)備案件,，確認(rèn)違法后，既不能沒(méi)收,，更不能罰款,，否則極有可能使涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)損失慘重。從上述地級(jí)市近3年案件查處的統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)看,，年查處案件近千起,，無(wú)一起涉及進(jìn)口醫(yī)療器械的案件。筆者留意到,，即使在全國(guó)也鮮見(jiàn)查處進(jìn)口醫(yī)療器械的報(bào)道和信息披露,。
就“三少”開(kāi)展研究
這種“三少”的監(jiān)管現(xiàn)狀，既會(huì)給公眾使用進(jìn)口醫(yī)療器械帶來(lái)身體健康和生命安全方面的隱患,，又?jǐn)_亂了進(jìn)口醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序,，同時(shí)也會(huì)助長(zhǎng)進(jìn)口醫(yī)療器械違法行為的滋生和蔓延。
“三少”現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是多方面的,，既源于進(jìn)口醫(yī)療器械違法行為自身的特點(diǎn),，也有法律法規(guī)缺失和執(zhí)行不力或執(zhí)行能力不足方面的原因。這就需要各級(jí)監(jiān)管部門(mén)高度重視這一問(wèn)題,，通過(guò)開(kāi)展有針對(duì)性的研究工作,，盡快破解進(jìn)口醫(yī)療器械的監(jiān)管難題。
