《美國醫(yī)學會雜志-內(nèi)科學》(JAMA Internal Medicine)1月26日在線發(fā)表的一項回顧性分析結(jié)果顯示,,對到急診科就診的尚無心肌梗死(MI)的胸痛患者進行非侵入性檢查可導致過度診斷和不必要的干預(yù)([doi:10.1001/jamainternmed.2014.7657]),。
隨訪6個月后,在421,774例因胸痛到急診科就診的患者中,,有0.33%例因MI住院,。進行運動和負荷心電圖試驗、心肌灌注顯像(MPS)或冠狀動脈CT血管成像的患者的MI發(fā)生率與未進行這些侵入性檢查的患者無差異,。
然而,,在急診科進行檢查的患者中,干預(yù)的應(yīng)用增加,,但MI風險并未同時降低,。研究者根據(jù)分析數(shù)據(jù)估計,與未進行檢查的患者相比,,每27例進行MPS的患者中就有1例進行不必要的插管,。推廣到約6百萬例因主訴胸痛到急診科就診的患者中,與未進行檢查的患者相比,,每100,000例進行MPS的患者中就有約3,700例將進行不必要的插管,。
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