“十二五”期間城鎮(zhèn)化是內(nèi)需增長(zhǎng)的最大動(dòng)力,,有效實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化,,于居民角度就是要解決最為關(guān)心的是“醫(yī)食住行”問(wèn)題,于政府角度要解決如何加強(qiáng)城市管理的問(wèn)題,。在傳統(tǒng)模式下,,政府會(huì)投資修建更多的樓房、醫(yī)院,、學(xué)校,、公路、鐵路,,來(lái)實(shí)現(xiàn)城市的擴(kuò)張,,同時(shí)加大資源開(kāi)采力度以增加供給。但是,,這并不是可持續(xù)發(fā)展的模式,,資源和財(cái)力都不足以支撐供給的無(wú)限增加,現(xiàn)階段我們面臨的更大的問(wèn)題是如何實(shí)現(xiàn)有限資源的合理分配,,并不斷提高利用效率,。
因此,,“調(diào)結(jié)構(gòu)”和“穩(wěn)增長(zhǎng)”一樣重要,IT作為新興產(chǎn)業(yè),,將與城鎮(zhèn)化深入融合不斷增加供給,。信息化在城鎮(zhèn)化推進(jìn)的過(guò)程中扮演了更加重要的角色:IT系統(tǒng)不僅是輔助系統(tǒng),將更多的成為核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及核心決策系統(tǒng),,后周期屬性逐漸減弱,,將伴隨城鎮(zhèn)化的全過(guò)程,出現(xiàn)明顯的前置化趨勢(shì),。過(guò)去信息化與工業(yè)化的深度融合增加了供給,,現(xiàn)在信息化將與城鎮(zhèn)化深度融合則有望創(chuàng)造供給。
目前解決“看病難,、看病貴”途徑主要有兩個(gè):其一是通過(guò)社保制度引導(dǎo)民眾分級(jí)就診,,小病慢性病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,大病重病在級(jí)別更高的醫(yī)院就診,,類似美國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮“守門人”功能,。但是,后臺(tái)必須有完善的雙向轉(zhuǎn)診制度,,保證診療記錄,、檢查記錄和用藥記錄的互聯(lián)互通。其二是最大程度實(shí)現(xiàn)診療及用藥的標(biāo)準(zhǔn)化,,實(shí)現(xiàn)按病種收費(fèi),,社保“先付費(fèi)”,。類似美國(guó)的“當(dāng)前診治專用碼”所發(fā)揮的作用,。
醫(yī)療信息化將成為實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)途徑從而控制醫(yī)療費(fèi)用的一把利器,分級(jí)就診,、雙向轉(zhuǎn)診需要有一個(gè)信息化的后臺(tái)可以連通轄區(qū)內(nèi)的自下而上的所有醫(yī)院。利用電子病歷或健康檔案作為流通介質(zhì),,實(shí)現(xiàn)診療記錄,、檢查記錄和用藥記錄的互聯(lián)互通,即目前由政府投入大力建設(shè)的區(qū)域醫(yī)療平臺(tái),。在推行診療及收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)化初期,,醫(yī)院信息化作為監(jiān)督手段,用于醫(yī)院向上級(jí)主管部門匯報(bào)診療過(guò)程從而確定社保報(bào)銷比例,。主要由政府引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行投資建設(shè),,一定程度給予補(bǔ)助。在推行標(biāo)準(zhǔn)化的后期,,社保將從“后付費(fèi)”改為“先付費(fèi)”,,運(yùn)作效率高的醫(yī)院才會(huì)有利潤(rùn),。因此,信息化將成為醫(yī)院加強(qiáng)管理,、節(jié)約成本,、提高運(yùn)作效率的重要手段,成為支撐系統(tǒng),,是一種自發(fā)需求,,由醫(yī)院自主投資。