每天,，像杭州這樣的城市要產(chǎn)生醫(yī)療垃圾約36噸。這些醫(yī)療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的數(shù)十倍,，被《國家危險廢物名錄》列為頭號危險廢物,，一旦流失，禍害無窮,。如何及時安全地回收處置醫(yī)療廢棄物,，一直是個棘手的問題。2012年起,，杭州借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，對“醫(yī)療垃圾”進(jìn)行全程追蹤，以期杜絕“漏網(wǎng)之魚”,。
這套醫(yī)療廢物回收系統(tǒng)是如何運(yùn)作的,？近日，記者跟蹤一箱醫(yī)療廢物的回收之路,，看看其監(jiān)管鏈條是否足夠嚴(yán)密,。
如何堵住交接漏洞？
垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)箱加鎖編碼,，交接信息即時傳至監(jiān)管系統(tǒng)
杭州市紅十字會醫(yī)院的輸液室里,，3名護(hù)士不時將用過的輸液皮管扔進(jìn)一個橙色的專用收集箱。沒多久,，收集箱里堆了不少輸液皮管,。
前一天晚上6點(diǎn)前，專門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物回收的工人陳桂華,，把整個院區(qū)的醫(yī)療垃圾從各個樓層污洗間收集出來,，運(yùn)到醫(yī)用垃圾房，放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中加蓋密封,，并集中堆放,，做好記錄后加鎖離開。最外面一箱的編號為“32432”,。
每天早上8點(diǎn)半左右,，杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司員工張紹軍駕駛的浙A0E993回收車會準(zhǔn)時來到醫(yī)院。裝車之前,，張紹軍從工作腰包里掏出“三件套”――手機(jī),、掃描槍、隨身打印機(jī),。他先用掃描槍對準(zhǔn)回收箱上的條形碼,，“叮咚”一聲,，“32432”號箱的編號信息被錄入了安置在掃描槍上的手機(jī)里,，并即時傳送到公司的信息監(jiān)管系統(tǒng),。掃描完畢后，交接記錄隨即從隨身打印機(jī)中出來,，陳桂華和張紹軍分別簽字,。按照規(guī)定，這份記錄至少保存3年,。
“車上裝有GPS系統(tǒng),，一舉一動都顯示在公司的監(jiān)管系統(tǒng)上，一目了然,?！睆埥B軍說，系統(tǒng)上還能看到“32432”號箱也上了車,，并跟隨車輛移動,。
回收車沿固定的線路回到處置中心后，員工對卸下來的箱子再次進(jìn)行掃描核對,，不曾發(fā)現(xiàn)缺漏,。隨即，包括“32432”號箱的200多箱醫(yī)療廢物一起被送進(jìn)了環(huán)氧乙烷消毒庫,。4個小時后,，有毒有害的細(xì)菌、病原體等都被殺死了,，它們就跟普通垃圾一樣被粉碎成了3―5厘米大小的碎片,，裝進(jìn)專門的壓縮車送至垃圾焚燒廠。
杭州市紅會醫(yī)院院感科副主任趙嵐告訴記者,，除了車輛限行日,，都能準(zhǔn)時接收，每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾在醫(yī)院停留時間不會超過24小時,。
如何杜絕中途倒賣,？
借鑒快遞收件模式、公交調(diào)度系統(tǒng),，進(jìn)行條碼管理
記者在處置中心的控制室里看到,，當(dāng)天公司派出的29輛回收車正穿行在杭州各個地區(qū)，陸續(xù)將3000多箱醫(yī)療垃圾運(yùn)回處置中心,。
“之所以要對醫(yī)療廢物進(jìn)行如此嚴(yán)密的實(shí)時監(jiān)控,，一是避免途中截留倒賣，二是確保進(jìn)行及時安全的處理,?！焙贾菔协h(huán)保局有害固體廢物管理中心高級工程師宿志弘告訴記者,。由于醫(yī)療廢物中含有大量一次性注射器以及塑料成分，以往有一些不法分子“鉆空子”,，中途將其倒賣給了垃圾站,，甚至向一些鄉(xiāng)村診所出售，從而危及患者,。
為了堵上轉(zhuǎn)運(yùn)途中的漏洞,，杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司借鑒快遞的收件模式和公交車的調(diào)度系統(tǒng)，對醫(yī)療垃圾進(jìn)行條碼管理,，實(shí)現(xiàn)從收集到無害化處理的全程管控,。公司負(fù)責(zé)人俞中介紹：“現(xiàn)在坐在電腦前，就可以監(jiān)控每個環(huán)節(jié),?！?/P>
談及全程管控醫(yī)療廢物，杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生與傳染病監(jiān)督科科長汪志強(qiáng)認(rèn)為,，“能夠有效防止感染性廢物的流失,，意義重大，可避免擴(kuò)大傳播范圍,?！?/P>
此外，在醫(yī)療垃圾處置過程中收集成本一般要占到2/3以上,。令俞中滿意的是,，有了這套信息管理系統(tǒng)之后，不僅可以精確估算各個醫(yī)療點(diǎn)的產(chǎn)廢率,，按需發(fā)放塑料袋等收集設(shè)備,，降低運(yùn)營成本，還能即時調(diào)度運(yùn)輸車輛,，提高運(yùn)行效率,。
截至目前，以杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司為核心的醫(yī)療廢物集中處置體系已覆蓋杭州8城區(qū)5縣市,，達(dá)到主城區(qū)醫(yī)療廢物集中無害化處置率100%,，鄉(xiāng)村無害化處置率70%以上。
如何管好醫(yī)院內(nèi)部,？
定位系統(tǒng)將延伸至治療科室,，垃圾袋離開房間就會報警
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物管理分成兩塊,，醫(yī)院內(nèi)部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé),，出了醫(yī)院處理則歸屬環(huán)保部門。而從醫(yī)療廢物管理的效果來講，最好是能實(shí)現(xiàn)“從產(chǎn)生到銷毀”的全程控制,。
有醫(yī)生表示,，近年來，醫(yī)院內(nèi)部一直非常重視醫(yī)療垃圾的監(jiān)管,，投入了大量的精力,。但由于現(xiàn)在大部分醫(yī)院的后勤服務(wù)外包給了清潔公司，人員參差不齊,，監(jiān)管難度很大,。如果能將定位系統(tǒng)延伸至一線治療科室,，將更有利于加強(qiáng)監(jiān)管的嚴(yán)密性,。
為此，杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司正在配合衛(wèi)生部門開發(fā)醫(yī)院內(nèi)部收集體系,，制定銜接方案,。“雖然不可能給每件醫(yī)療廢物都貼上條形碼,，但可以確定的是,，這些廢物都會扔進(jìn)垃圾袋?！惫炯夹g(shù)工程師李自志向記者演示了他的新方案：引進(jìn)國外的RIFD系統(tǒng),，給垃圾袋貼上智能標(biāo)簽，并在治療科室安裝掃描點(diǎn),，只要垃圾袋位于房間內(nèi),，就能讀取到袋子上的信息，一旦袋子離開,，就會報警,。
如此一來，醫(yī)護(hù)人員將醫(yī)療廢物丟進(jìn)垃圾袋的瞬間,，信息系統(tǒng)便可通過對袋子的跟蹤定位,，確保其中的醫(yī)療垃圾安全進(jìn)入到醫(yī)用垃圾房，進(jìn)而運(yùn)往處置中心,，實(shí)現(xiàn)無縫對接,。
李自志說，在與衛(wèi)生部門協(xié)商后,，該方案將于2013年開始在杭州主城區(qū)試點(diǎn),。對此，市紅會醫(yī)院院感科副主任趙嵐也表示,，“精確地監(jiān)管醫(yī)療廢物是件好事,，醫(yī)院方面也愿意積極配合。”
而宿志弘想得更遠(yuǎn),。他認(rèn)為,，通過移動互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對目標(biāo)廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸,、處理等進(jìn)行全過程追蹤,，對于控制環(huán)境風(fēng)險有著積極意義。今后將不僅限于醫(yī)療廢物,，在其他有害固體廢物的處置過程中都可借鑒使用
