由于信息技術(shù)(IT)極快地改變著人們的日常生活,，我們開始忘記事情與不久的過去相比改變了多少,。如今，全世界千百萬人定期使用網(wǎng)絡(luò)購物,、用無線設(shè)備下載整部電影,、書籍和其他媒體、隨地使用ATM機(jī)完成銀行業(yè)務(wù),、自助預(yù)訂整個(gè)旅行過程,、在機(jī)場(chǎng)通過電子值機(jī)方式登機(jī)。
但生活中有一個(gè)方面采取信息技術(shù)的步伐大大地落后了,，這就是醫(yī)療衛(wèi)生,。
在這方面，一些國家取得了領(lǐng)先,。英聯(lián)邦基金(CommonwealthFund)的研究者的最新報(bào)告表明,，英國、澳大利亞和新西蘭等高收入國家在鼓勵(lì)初等護(hù)理醫(yī)生使用電子病歷方面取得了重大進(jìn)展,。事實(shí)上,，在這些國家，這一做法已接近于全面推行,。但其他高收入國家,，比如美國和加拿大，并沒有跟進(jìn),。電子病歷在蘋果和谷歌的故鄉(xiāng)--美國的使用率只有69%,。
美國的情況特別扎眼，因?yàn)樵搰t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)占GDP的比重高于制造業(yè),、零售業(yè),、金融業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)。此外,，美國使用的大部分醫(yī)療IT系統(tǒng)主要用于協(xié)助提高繳費(fèi)效率,，而不是提高看護(hù)效率，將醫(yī)院和診所的商業(yè)利益置于醫(yī)生和病患的需要之上,。這就是為何大量美國人可以輕松地上網(wǎng)檢查自己的銀行賬戶健康狀況,，卻不能檢查他們最新拍片的結(jié)果。
IT在美國醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)和其他行業(yè)的另一個(gè)區(qū)別是,，前者缺少互操作性,。換句話說,，一家醫(yī)院的IT系統(tǒng)通常無法與其他醫(yī)院的“對(duì)話”,。即便同屬一個(gè)系統(tǒng)的醫(yī)院，有時(shí)也難以共享病患信息。
結(jié)果,，如今醫(yī)療IT系統(tǒng)更像是為增加客戶對(duì)某家醫(yī)院忠誠度而設(shè)計(jì)的“?？惋w行積分卡”，而不是讓你和你的醫(yī)生在需要時(shí)隨時(shí)隨地都能獲得你的健康信息的“ATM卡”,。通常,，缺少互操作性會(huì)帶來令人氣惱的不便。在緊急醫(yī)療事故中,，它可能造成威脅生命的醫(yī)療延遲,。
美國醫(yī)療IT與消費(fèi)IT的第三個(gè)區(qū)別是可用性。大部分消費(fèi)網(wǎng)站設(shè)計(jì)分明,，完全可以在沒有說明書的情況下上手,。不消幾分鐘，七歲頑童便可以無師自通地在iPad上玩復(fù)雜游戲了,。
但一個(gè)受過27年教育的新入職的神經(jīng)外科醫(yī)生可能必須讀完厚厚的使用手冊(cè),、上完乏味的培訓(xùn)課程，并接受“一日三變大師”(changechampion)的定期輔導(dǎo)才能駕馭使用醫(yī)院IT系統(tǒng)的眾多步驟,。毫不奇怪,，盡管在理論上能帶來好處，但醫(yī)療IT在醫(yī)療服務(wù)提供者中間鮮有支持者,。事實(shí)上,，許多人抱怨醫(yī)療IT系統(tǒng)讓他們的效率更低了。
這意味著醫(yī)療IT純屬浪費(fèi)時(shí)間和金錢嗎,？絕非如此,。2005年，我們蘭德公司的同事預(yù)測(cè),，如果醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)可以復(fù)制其他行業(yè)曾發(fā)生過的IT驅(qū)動(dòng)生產(chǎn)率的過程,，美國每年可以節(jié)約800億美元。美國還沒有到達(dá)這一步這一事實(shí)并非愿景問題,，而是實(shí)施不理想的問題,。
其他行業(yè)，包括銀行業(yè)和零售貿(mào)易業(yè),，都曾與IT做過斗爭(zhēng),，直到找到了正確的切合點(diǎn)。IT的美好愿景和它在早期所帶來的結(jié)果之間的落差巨大,，以至于專家稱之為"IT生產(chǎn)率悖論",。一旦這些行業(yè)認(rèn)清如何讓其IT系統(tǒng)更高效、更具互操作性,、更加用戶友好,，然后重組程序以利用技術(shù)能力,，生產(chǎn)率就會(huì)大幅攀升。
與世界大部分地區(qū)一樣,，在美國,，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)是IT游戲的后來者，目前還在成長的煩惱階段,。但醫(yī)療服務(wù)提供者可以通過向其他行業(yè)取經(jīng)縮短轉(zhuǎn)型過程,。美國政府也在施以援手。2009年,，國會(huì)通過了醫(yī)療信息技術(shù)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和臨床醫(yī)療法(HealthInformationTechnologyforEconomicandClinicalHealth(HITECH)Act),。毫無疑問，HITECH加快了醫(yī)療服務(wù)提供者對(duì)IT的采用,。但可用性和互操作性問題仍然存在,。
全球來看，醫(yī)療IT行業(yè)不應(yīng)該坐等政府監(jiān)管者的驅(qū)使以改進(jìn)工作,。開發(fā)者可以通過創(chuàng)造更加標(biāo)準(zhǔn)化,、便于使用、真正具有互操作性的系統(tǒng)并讓患者更容易獲得和控制自己的個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)來刺激IT的采用,。醫(yī)療服務(wù)提供者和醫(yī)院系統(tǒng)可以通過重組傳統(tǒng)做法以充分利用IT的能力來大大刺激醫(yī)療IT的影響力,。
如果以美國為指標(biāo)，那么就醫(yī)療IT的潛在好處而言,，天空才是盡頭,。據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所的護(hù)具，目前美國每年在無必要和低效率醫(yī)療服務(wù),、管理成本臃腫,、價(jià)格高企、醫(yī)療詐騙和錯(cuò)失預(yù)防機(jī)會(huì)上要浪費(fèi)7500億美元以上,。
應(yīng)用得當(dāng)?shù)脑?，醫(yī)療IT可以改善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的所有這些缺陷。醫(yī)療IT是得大于失的,。事實(shí)上,，和其他行業(yè)采用IT的效果一樣，我們很快就會(huì)問,，沒有IT還怎么看?。?BR>
