來源：人民網(wǎng)-中國經(jīng)濟(jì)周刊
“十一五”期間,，中央財政累計安排200余億元用于醫(yī)療設(shè)備購置,
但是中國基層醫(yī)院的醫(yī)療器械使用率不足40%
如果讓你列舉出所知曉的醫(yī)療器械企業(yè)名稱,，哪些名字會最先出現(xiàn)在你的腦海？是GE,？西門子,？還是飛利浦？
隨著醫(yī)改進(jìn)程的不斷深化,，我國在醫(yī)療方面的投入也在急劇增加,。2012年,，我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值突破1570億元。但是如果我們仔細(xì)看看數(shù)字背后的市場分布就會發(fā)現(xiàn),，磁共振,、CT等高附加值大型設(shè)備幾乎被GE,、西門子,、飛利浦等外資壟斷。
和你腦海中的情景一樣,，醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是清一色的洋貨,。
面對這個問題，6月25日,，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（下稱“衛(wèi)計委”）規(guī)劃與信息司司長侯巖明確表示,，未來將嚴(yán)格執(zhí)行政府采購法，確保財政資金優(yōu)先采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,。
其實,，除了中資企業(yè)被“洋品牌”重重包圍之外，我國醫(yī)療器械行業(yè)所面臨的更為嚴(yán)重的問題是：在醫(yī)療服務(wù)資源匱乏的同時,，設(shè)備使用效率嚴(yán)重低下,。
“十一五”期間，中央財政累計安排200余億元用于醫(yī)療設(shè)備購置,。但是,，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，換來的卻是大量設(shè)備的閑置,。有業(yè)內(nèi)人士向《中國經(jīng)濟(jì)周刊》透露：中國基層醫(yī)院的醫(yī)療器械使用率不足40%,。
三甲VS基層：冰火兩重天
談到設(shè)備使用率的問題，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會秘書長白知朋通過他的親身走訪,，給《中國經(jīng)濟(jì)周刊》列舉了這樣一組數(shù)據(jù)：“在我國一線城市,，比如北京，一臺CT機(jī)一天要為70~80人次服務(wù),；然而在陜西,、河南、山東等省的縣級醫(yī)院,，一所醫(yī)院一天下來最多只會有7~15位病患來照CT,。”
“國家規(guī)定,，縣級醫(yī)院也可以配備CT機(jī),。但是由于病患數(shù)量和病患經(jīng)濟(jì)承受能力等因素影響，縣級醫(yī)院根本就來不了那么多病人,，因此就會導(dǎo)致大量設(shè)備出現(xiàn)閑置,?！卑字笳f。
相對于基層醫(yī)院的門可羅雀,，一線城市三甲醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備可就忙得多了,。
“我最關(guān)心的就是醫(yī)療設(shè)備的開機(jī)使用率?！北本┮患胰拙C合醫(yī)院的院長對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示,，“每天排隊看病的病人太多，預(yù)約照CT有時候要等幾個星期甚至一個月,。在這種情況下,，一旦設(shè)備出現(xiàn)問題需要維修，將會對我們醫(yī)院,，甚至整個醫(yī)患關(guān)系帶來非常惡劣的影響,。”
那么開機(jī)使用率意味著什么,？GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)客戶服務(wù)部總經(jīng)理包格睿（Gary H. Bobb）對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》解釋說：“簡單來說,，開機(jī)使用率越高，就意味著機(jī)器越能隨時隨地使用,?！?/P>
包格睿告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，通常醫(yī)療設(shè)備企業(yè)提供給醫(yī)院的設(shè)備開機(jī)使用率大概在93%,?！斑@個數(shù)字意味著，一臺機(jī)器在一年365天中大概有25天左右是不能使用的,。我們現(xiàn)在已經(jīng)能夠把這個數(shù)字從現(xiàn)在的93%提高到98%,，這就意味著一年里可能只有六七天醫(yī)院不能使用這臺機(jī)器?！?/P>
假設(shè)一臺CT機(jī)一天要為80個患者提供服務(wù),，那么對于一線城市三甲醫(yī)院來說，開機(jī)使用率提高5個百分點,，就意味著一臺機(jī)器一年能多看1400多個病患,。
但是，無論設(shè)備開機(jī)使用率如何提升,，一線城市大型醫(yī)院由于病患大量集中,，接診壓力巨大。白知朋告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》,，每天排隊到北京協(xié)和醫(yī)院就診的患者中,，有98%都是外地人：“畢竟大伙生病了都想來大醫(yī)院得到更加放心的治療。”
值得一提的是,，如何激發(fā)閑置基層醫(yī)院的醫(yī)療資源,，一些醫(yī)療器械企業(yè)已瞄準(zhǔn)這里的商機(jī)。GE醫(yī)療就開發(fā)了工業(yè)互聯(lián)網(wǎng),，讓基層醫(yī)院通過移動醫(yī)療來完成診斷,。GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)總裁兼CEO段小纓告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：“通過互聯(lián)互通的設(shè)備，基層醫(yī)院可以遠(yuǎn)程將超聲影像診斷實時連接到大醫(yī)院,，從而幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做出診斷,。”
不過白知朋認(rèn)為,，縣級醫(yī)院的設(shè)備采購數(shù)量與采購規(guī)格其實應(yīng)該適當(dāng)控制,。白知朋透露，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會曾向衛(wèi)計委建議,，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和其所承擔(dān)的任務(wù)，來決定一家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購情況,?！凹热徊』紨?shù)量少，那么機(jī)器夠用就行了,?！?/P>
起步晚令國內(nèi)企業(yè)“先天不足”
如此重要的領(lǐng)域，中資企業(yè)卻處境尷尬,。
“在國內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備市場,，外資和合資企業(yè)成為主力軍，進(jìn)口產(chǎn)品在中國已經(jīng)形成銷售壟斷,?！敝袊こ淘涸菏俊⒈本﹨f(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興直言不諱,。
資料顯示,，我國每年要花數(shù)億美元從國外進(jìn)口大量大型高附加值醫(yī)療設(shè)備。據(jù)報道,，在我國醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域,，90%的心電圖機(jī)市場、80%的中高檔監(jiān)護(hù)儀市場,、90%的高檔多道生理記錄儀市場均被外國品牌占據(jù),，國產(chǎn)產(chǎn)品則主要集中在按摩器具、血壓測量儀器等低附加值種類上,。
面對大型醫(yī)療設(shè)備市場被外資壟斷這一情況,，侯巖說，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)已成為帶動國家科技進(jìn)步、引領(lǐng)多學(xué)科技術(shù)進(jìn)步的發(fā)展引擎和拉動經(jīng)濟(jì)增長的重要推動力,。他明確表示,，我國未來將大力發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，降低醫(yī)療成本,，并通過嚴(yán)格執(zhí)行政府采購法,，確保財政資金優(yōu)先采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。
盡管政府部門明確表示將扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,，為什么我們的醫(yī)院更加青睞采購?fù)赓Y品牌呢,？是因為中資設(shè)備的技術(shù)水平不夠嗎？
在白知朋看來,，國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品總也擺脫不了“低端”的頭銜,，是因為我國醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚，導(dǎo)致技術(shù)沉淀和積累不夠,?！霸缭谏蟼€世紀(jì)六七十年代，磁共振,、CT機(jī)就在國外的技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域有了長足的發(fā)展,。而我們國家是在改革開放后才把這些先進(jìn)的機(jī)器引進(jìn)，因為起步晚,，所以我們肯定需要一個消化,、積累的過程?！?/P>
不過他同時指出,，洋貨一統(tǒng)天下的局面，也是一些人在認(rèn)識上存在偏差,?！霸谝恍┐筢t(yī)院的管理者心中，仿佛已經(jīng)有了這樣一個固有的認(rèn)知,，就是國產(chǎn)貨質(zhì)量不行,。為了保險起見，大家寧愿購買外資設(shè)備,?！?/P>
當(dāng)然，中資設(shè)備也不是完全銷售無門,。一些基層醫(yī)院由于經(jīng)費有限,，也會選擇價格低廉的國產(chǎn)設(shè)備?！坝行┩赓Y生產(chǎn)大型設(shè)備的售后保修費動輒一年上百萬元,，這些醫(yī)院就算買得起,，也養(yǎng)不起?！卑字笳f,。
但是在白知朋看來，其實國產(chǎn)的中低端醫(yī)療設(shè)備（其中也包括一些大型設(shè)備）是能夠滿足我國基本醫(yī)療需求的,。如果大醫(yī)院能少一些攀比之心,，再加上扶持政策可以真正到位、我國技術(shù)水平的不斷提升,，中資醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景還是比較樂觀的,。
對話中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會秘書長白知朋：
國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備已被外資壟斷
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：您如何看待基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備閑置的問題？
白知朋：對于大型醫(yī)療設(shè)備來說,，關(guān)鍵就是看它的使用效率和使用效益,。隨著設(shè)備技術(shù)水平的不斷提升，原來一個人做CT檢查需要10到15分鐘,，現(xiàn)在兩三分鐘就可以搞定,。
在山東這些相對發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級醫(yī)院，由于患者數(shù)量少,，一天也就能做30~40個CT檢查,。所以說，對于這些醫(yī)院來說,，機(jī)器數(shù)量夠用就行了，畢竟它們的主要任務(wù)是進(jìn)行常見病和急救病的治療,。
我們國家有明確要求,，縣級醫(yī)院不能做心臟手術(shù)，所以這些醫(yī)院買來這么多這么高檔的機(jī)器,，是根本用不上的,。就算在你這里進(jìn)行了檢查，去到大醫(yī)院做手術(shù)之前,，病人還是要再做一遍檢查,，這也是一種資源的浪費。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：大家都說外資企業(yè)壟斷了我國的醫(yī)療設(shè)備市場,，現(xiàn)實情況到底怎樣,？中外資企業(yè)分別占據(jù)了多大的市場份額？
白知朋：我國醫(yī)院目前所使用的大型醫(yī)療設(shè)備,，如CT,、磁共振、伽馬刀等,，絕大多數(shù)都是外資品牌產(chǎn)品,。比如CT機(jī)，西門子的市場占有率在23%、GE是37%,、飛利浦是13%,、東芝大概在10%、日立大約是5%,，這些國際品牌的總市場占有率就接近90%,。我們自己的品牌里面，東軟算是最好的,，市場占有率大概是9%,。
再比如磁共振，GE的占有率是32%,，西門子19%,，飛利浦9%，日立5%,，東芝2%,。中資方面，新高益大概占10%,，安科是7%,，萬東占4%。外資品牌占據(jù)市場的70%左右,。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：您認(rèn)為國產(chǎn)醫(yī)療器械相比國外產(chǎn)品確實存在很大差距嗎,？
白知朋：我認(rèn)為，醫(yī)療裝備的發(fā)展至少要求4種科學(xué)技術(shù)來依托,。第一是大規(guī)模集成電路技術(shù)和微電子技術(shù),，第二是計算機(jī)技術(shù)，第三是電視錄像技術(shù),，第四就是材料科學(xué),。當(dāng)國外在大力發(fā)展這4種技術(shù)的時候，我們沒有趕上,。所以我們現(xiàn)在要有一個跟別人學(xué)習(xí),、不斷進(jìn)步的過程。
而且,，說實話我們國家需要向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)的地方太多了,，醫(yī)療裝備、醫(yī)療器械這一塊兒并不是一上來就獲得重視的,。盡管我們現(xiàn)在已經(jīng)越來越重視這一行業(yè)的發(fā)展,，但是還是需要有一個提升的時間。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：目前政府對國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)有什么扶持政策,？
白知朋：雖然科技部對于這些我們自己有獨立知識產(chǎn)權(quán)的設(shè)備研發(fā),，會劃撥一些科研經(jīng)費,，但是據(jù)我了解的情況，這些經(jīng)費的落實情況并不理想,，遠(yuǎn)沒有達(dá)到我們所預(yù)想的狀態(tài),。
另外在經(jīng)費劃撥的時候，由于缺乏行業(yè)調(diào)查與研究,，撥款的人可能對行業(yè)并不十分了解,，所以也會導(dǎo)致一些資金并沒有真正用到最該用的地方。
雖然現(xiàn)在吃回扣的情況已經(jīng)很鮮見了,，但是資金和政策的落實不到位,，成為我們現(xiàn)在面臨的最大問題。
