來源：人民網(wǎng)-中國經(jīng)濟(jì)周刊
“十一五”期間,，中央財政累計安排200余億元用于醫(yī)療設(shè)備購置,
如果讓你列舉出所知曉的醫(yī)療器械企業(yè)名稱，哪些名字會最先出現(xiàn)在你的腦海,？是GE,？西門子？還是飛利浦,？
隨著醫(yī)改進(jìn)程的不斷深化,，我國在醫(yī)療方面的投入也在急劇增加。2012年,，我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值突破1570億元,。但是如果我們仔細(xì)看看數(shù)字背后的市場分布就會發(fā)現(xiàn)，磁共振,、CT等高附加值大型設(shè)備幾乎被GE,、西門子、飛利浦等外資壟斷,。
和你腦海中的情景一樣,，醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是清一色的洋貨。
面對這個問題,，6月25日,，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（下稱“衛(wèi)計委”）規(guī)劃與信息司司長侯巖明確表示，未來將嚴(yán)格執(zhí)行政府采購法,，確保財政資金優(yōu)先采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,。
其實，除了中資企業(yè)被“洋品牌”重重包圍之外,，我國醫(yī)療器械行業(yè)所面臨的更為嚴(yán)重的問題是：在醫(yī)療服務(wù)資源匱乏的同時,，設(shè)備使用效率嚴(yán)重低下。
“十一五”期間,，中央財政累計安排200余億元用于醫(yī)療設(shè)備購置,。但是,，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn),，換來的卻是大量設(shè)備的閑置,。有業(yè)內(nèi)人士向《中國經(jīng)濟(jì)周刊》透露：中國基層醫(yī)院的醫(yī)療器械使用率不足40%。
三甲VS基層：冰火兩重天
談到設(shè)備使用率的問題,，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會秘書長白知朋通過他的親身走訪,，給《中國經(jīng)濟(jì)周刊》列舉了這樣一組數(shù)據(jù)：“在我國一線城市，比如北京,，一臺CT機(jī)一天要為70~80人次服務(wù),；然而在陜西、河南,、山東等省的縣級醫(yī)院,，一所醫(yī)院一天下來最多只會有7~15位病患來照CT?！?/P>
“國家規(guī)定,，縣級醫(yī)院也可以配備CT機(jī)。但是由于病患數(shù)量和病患經(jīng)濟(jì)承受能力等因素影響,，縣級醫(yī)院根本就來不了那么多病人,，因此就會導(dǎo)致大量設(shè)備出現(xiàn)閑置?！卑字笳f,。
相對于基層醫(yī)院的門可羅雀，一線城市三甲醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備可就忙得多了,。
“我最關(guān)心的就是醫(yī)療設(shè)備的開機(jī)使用率,。”北京一家三甲綜合醫(yī)院的院長對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示,，“每天排隊看病的病人太多,，預(yù)約照CT有時候要等幾個星期甚至一個月。在這種情況下,，一旦設(shè)備出現(xiàn)問題需要維修,，將會對我們醫(yī)院，甚至整個醫(yī)患關(guān)系帶來非常惡劣的影響,?！?/P>
那么開機(jī)使用率意味著什么？GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)客戶服務(wù)部總經(jīng)理包格睿（Gary H. Bobb）對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》解釋說：“簡單來說,，開機(jī)使用率越高,，就意味著機(jī)器越能隨時隨地使用?！?/P>
包格睿告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》,，通常醫(yī)療設(shè)備企業(yè)提供給醫(yī)院的設(shè)備開機(jī)使用率大概在93%,。“這個數(shù)字意味著,，一臺機(jī)器在一年365天中大概有25天左右是不能使用的,。我們現(xiàn)在已經(jīng)能夠把這個數(shù)字從現(xiàn)在的93%提高到98%，這就意味著一年里可能只有六七天醫(yī)院不能使用這臺機(jī)器,?！?/P>
假設(shè)一臺CT機(jī)一天要為80個患者提供服務(wù)，那么對于一線城市三甲醫(yī)院來說,，開機(jī)使用率提高5個百分點,，就意味著一臺機(jī)器一年能多看1400多個病患。
但是,，無論設(shè)備開機(jī)使用率如何提升,，一線城市大型醫(yī)院由于病患大量集中，接診壓力巨大,。白知朋告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》,，每天排隊到北京協(xié)和醫(yī)院就診的患者中，有98%都是外地人：“畢竟大伙生病了都想來大醫(yī)院得到更加放心的治療,?！?/P>
值得一提的是，如何激發(fā)閑置基層醫(yī)院的醫(yī)療資源,，一些醫(yī)療器械企業(yè)已瞄準(zhǔn)這里的商機(jī),。GE醫(yī)療就開發(fā)了工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，讓基層醫(yī)院通過移動醫(yī)療來完成診斷,。GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)總裁兼CEO段小纓告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：“通過互聯(lián)互通的設(shè)備,，基層醫(yī)院可以遠(yuǎn)程將超聲影像診斷實時連接到大醫(yī)院，從而幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做出診斷,?！?/P>
不過白知朋認(rèn)為，縣級醫(yī)院的設(shè)備采購數(shù)量與采購規(guī)格其實應(yīng)該適當(dāng)控制,。白知朋透露,，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會曾向衛(wèi)計委建議，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和其所承擔(dān)的任務(wù),，來決定一家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購情況,。“既然病患數(shù)量少,，那么機(jī)器夠用就行了,。”
起步晚令國內(nèi)企業(yè)“先天不足”
如此重要的領(lǐng)域,，中資企業(yè)卻處境尷尬,。
“在國內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備市場,，外資和合資企業(yè)成為主力軍，進(jìn)口產(chǎn)品在中國已經(jīng)形成銷售壟斷,?！敝袊こ淘涸菏俊⒈本﹨f(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興直言不諱,。
資料顯示,，我國每年要花數(shù)億美元從國外進(jìn)口大量大型高附加值醫(yī)療設(shè)備,。據(jù)報道,，在我國醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域，90%的心電圖機(jī)市場,、80%的中高檔監(jiān)護(hù)儀市場,、90%的高檔多道生理記錄儀市場均被外國品牌占據(jù)，國產(chǎn)產(chǎn)品則主要集中在按摩器具,、血壓測量儀器等低附加值種類上,。
面對大型醫(yī)療設(shè)備市場被外資壟斷這一情況，侯巖說,，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)已成為帶動國家科技進(jìn)步,、引領(lǐng)多學(xué)科技術(shù)進(jìn)步的發(fā)展引擎和拉動經(jīng)濟(jì)增長的重要推動力。他明確表示,，我國未來將大力發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,，降低醫(yī)療成本，并通過嚴(yán)格執(zhí)行政府采購法,，確保財政資金優(yōu)先采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,。
盡管政府部門明確表示將扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，為什么我們的醫(yī)院更加青睞采購?fù)赓Y品牌呢,？是因為中資設(shè)備的技術(shù)水平不夠嗎,？
在白知朋看來，國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品總也擺脫不了“低端”的頭銜,，是因為我國醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚,，導(dǎo)致技術(shù)沉淀和積累不夠?！霸缭谏蟼€世紀(jì)六七十年代,，磁共振、CT機(jī)就在國外的技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域有了長足的發(fā)展,。而我們國家是在改革開放后才把這些先進(jìn)的機(jī)器引進(jìn),，因為起步晚，所以我們肯定需要一個消化,、積累的過程,?！?/P>
不過他同時指出，洋貨一統(tǒng)天下的局面,，也是一些人在認(rèn)識上存在偏差,。“在一些大醫(yī)院的管理者心中,，仿佛已經(jīng)有了這樣一個固有的認(rèn)知,，就是國產(chǎn)貨質(zhì)量不行。為了保險起見,，大家寧愿購買外資設(shè)備,。”
當(dāng)然,，中資設(shè)備也不是完全銷售無門,。一些基層醫(yī)院由于經(jīng)費有限，也會選擇價格低廉的國產(chǎn)設(shè)備,?！坝行┩赓Y生產(chǎn)大型設(shè)備的售后保修費動輒一年上百萬元，這些醫(yī)院就算買得起,，也養(yǎng)不起,。”白知朋說,。
但是在白知朋看來,，其實國產(chǎn)的中低端醫(yī)療設(shè)備（其中也包括一些大型設(shè)備）是能夠滿足我國基本醫(yī)療需求的。如果大醫(yī)院能少一些攀比之心,，再加上扶持政策可以真正到位,、我國技術(shù)水平的不斷提升，中資醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景還是比較樂觀的,。
對話中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會秘書長白知朋：
國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備已被外資壟斷
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：您如何看待基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備閑置的問題,？
白知朋：對于大型醫(yī)療設(shè)備來說，關(guān)鍵就是看它的使用效率和使用效益,。隨著設(shè)備技術(shù)水平的不斷提升,，原來一個人做CT檢查需要10到15分鐘，現(xiàn)在兩三分鐘就可以搞定,。
在山東這些相對發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級醫(yī)院,，由于患者數(shù)量少，一天也就能做30~40個CT檢查,。所以說,，對于這些醫(yī)院來說，機(jī)器數(shù)量夠用就行了,，畢竟它們的主要任務(wù)是進(jìn)行常見病和急救病的治療,。
我們國家有明確要求,，縣級醫(yī)院不能做心臟手術(shù)，所以這些醫(yī)院買來這么多這么高檔的機(jī)器,，是根本用不上的,。就算在你這里進(jìn)行了檢查，去到大醫(yī)院做手術(shù)之前,，病人還是要再做一遍檢查,，這也是一種資源的浪費。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：大家都說外資企業(yè)壟斷了我國的醫(yī)療設(shè)備市場,，現(xiàn)實情況到底怎樣,？中外資企業(yè)分別占據(jù)了多大的市場份額？
白知朋：我國醫(yī)院目前所使用的大型醫(yī)療設(shè)備,，如CT,、磁共振、伽馬刀等,，絕大多數(shù)都是外資品牌產(chǎn)品。比如CT機(jī),，西門子的市場占有率在23%,、GE是37%、飛利浦是13%,、東芝大概在10%,、日立大約是5%，這些國際品牌的總市場占有率就接近90%,。我們自己的品牌里面,，東軟算是最好的，市場占有率大概是9%,。
再比如磁共振,，GE的占有率是32%，西門子19%,，飛利浦9%,，日立5%，東芝2%,。中資方面,，新高益大概占10%，安科是7%,，萬東占4%,。外資品牌占據(jù)市場的70%左右。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：您認(rèn)為國產(chǎn)醫(yī)療器械相比國外產(chǎn)品確實存在很大差距嗎,？
白知朋：我認(rèn)為,，醫(yī)療裝備的發(fā)展至少要求4種科學(xué)技術(shù)來依托,。第一是大規(guī)模集成電路技術(shù)和微電子技術(shù)，第二是計算機(jī)技術(shù),，第三是電視錄像技術(shù),，第四就是材料科學(xué)。當(dāng)國外在大力發(fā)展這4種技術(shù)的時候,，我們沒有趕上,。所以我們現(xiàn)在要有一個跟別人學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步的過程,。
而且,，說實話我們國家需要向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)的地方太多了，醫(yī)療裝備,、醫(yī)療器械這一塊兒并不是一上來就獲得重視的,。盡管我們現(xiàn)在已經(jīng)越來越重視這一行業(yè)的發(fā)展，但是還是需要有一個提升的時間,。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：目前政府對國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)有什么扶持政策,？
白知朋：雖然科技部對于這些我們自己有獨立知識產(chǎn)權(quán)的設(shè)備研發(fā)，會劃撥一些科研經(jīng)費,，但是據(jù)我了解的情況,，這些經(jīng)費的落實情況并不理想，遠(yuǎn)沒有達(dá)到我們所預(yù)想的狀態(tài),。
另外在經(jīng)費劃撥的時候,，由于缺乏行業(yè)調(diào)查與研究，撥款的人可能對行業(yè)并不十分了解,，所以也會導(dǎo)致一些資金并沒有真正用到最該用的地方,。
雖然現(xiàn)在吃回扣的情況已經(jīng)很鮮見了，但是資金和政策的落實不到位,，成為我們現(xiàn)在面臨的最大問題,。
