來(lái)源：中國(guó)商報(bào)
繼葛蘭素史克案揭開藥價(jià)虛高黑幕之后，強(qiáng)生案又引發(fā)了人們對(duì)洋品牌醫(yī)療器械壟斷高價(jià)的質(zhì)疑,。據(jù)悉,，日前上海市高級(jí)人民法院對(duì)全國(guó)首例縱向壟斷案終審宣判，強(qiáng)生(上海)醫(yī)療器材有限公司,、強(qiáng)生(中國(guó))醫(yī)療器材有限公司限制“最低轉(zhuǎn)售價(jià)格”構(gòu)成“壟斷”,，被判賠償經(jīng)銷商53萬(wàn)元,。業(yè)內(nèi)人士透露，一些企業(yè)定出高價(jià),，是為了消化背后商業(yè)賄賂的“黑色成本”,。
從強(qiáng)生案來(lái)看，“洋醫(yī)療器械”通過限制低價(jià)來(lái)抬高產(chǎn)品價(jià)格,，生產(chǎn)商則把高利潤(rùn)收入囊中。值得注意的是,，“洋醫(yī)療器械”銷售價(jià)格很高,，但仍然熱銷，據(jù)說(shuō)在醫(yī)院采購(gòu)的高端醫(yī)療器械中,，超過八成的是洋品牌,。“洋醫(yī)療器械”之所以高價(jià)還能熱銷,，大概不外乎兩個(gè)原因,，一方面是因?yàn)椤把筢t(yī)療器械”性能好；另一方面是因?yàn)獒t(yī)院購(gòu)買“洋醫(yī)療器械”,，生產(chǎn)商,、銷售商給的回扣多。
相關(guān)專業(yè)人士透露,，國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口器械的回扣比例基本都差不多,，但進(jìn)口產(chǎn)品單價(jià)高，回扣自然更加豐厚,。再比如,，一臺(tái)“洋醫(yī)療器械”賣給醫(yī)院的價(jià)格是160多萬(wàn)元，而送給院長(zhǎng)的“好處費(fèi)”就高達(dá)30萬(wàn)元,。這樣的高回扣自然會(huì)“激勵(lì)”醫(yī)院去購(gòu)買“洋醫(yī)療器械”,，而為高價(jià)“洋醫(yī)療器械”、高回扣埋單的就是中國(guó)的廣大患者,。
在筆者看來(lái),，對(duì)于“洋醫(yī)療器械”高價(jià)格、高回扣,，應(yīng)該從兩個(gè)方面進(jìn)行反思,。其一，針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的反商業(yè)賄賂不到位,。如果嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂,，相信能擠出回扣成本，無(wú)論是國(guó)產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械,，還是進(jìn)口藥品和醫(yī)療器械,，價(jià)格都會(huì)大幅下降,。所以，遏制“洋醫(yī)療器械”高價(jià)格高回扣離不開深度反腐,。
細(xì)說(shuō)起來(lái),，既要完善相關(guān)立法，又要堅(jiān)決執(zhí)法,。比如,，美國(guó)的《反海外腐敗法案》對(duì)跨國(guó)商業(yè)賄賂起到了很好的約束，而我國(guó)則缺少這樣的專門法律,。盡管公眾早就呼吁制定《反商業(yè)賄賂法》,，但卻不見動(dòng)靜。雖然現(xiàn)行相關(guān)法律對(duì)一些具體商業(yè)賄賂行為作出了規(guī)定,，但實(shí)踐證明,，我們還缺少專門的反商業(yè)賄賂法律來(lái)遏制醫(yī)療腐敗。
其二,，或許與新一輪醫(yī)療改革設(shè)計(jì)不合理有關(guān),。如果新醫(yī)改方案對(duì)公立醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)約束，恐怕醫(yī)院也不敢有意去購(gòu)買高價(jià)格的“洋醫(yī)療器械”,?？赡茉谝恍┤丝磥?lái)，不便約束醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療器械,。其實(shí),，完全可以像約束公車采購(gòu)一樣，對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)建立采購(gòu)目錄和價(jià)格指導(dǎo),，相信對(duì)醫(yī)院采購(gòu)是一種有效約束,。
另外，如果有可能,，對(duì)醫(yī)院的檢查,、化驗(yàn)等醫(yī)療器械使用方面的價(jià)格進(jìn)行指導(dǎo)或限價(jià)，相信也會(huì)制約醫(yī)院采購(gòu)高價(jià)“洋醫(yī)療器械”,。值得注意的是,，新醫(yī)改主要側(cè)重于改革藥品，包括取消以藥養(yǎng)醫(yī),、制定基本藥物制度等,，但對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械方面的改革似乎沒有涉及。希望早日補(bǔ)上這個(gè)短板,，不能讓價(jià)格虛高的醫(yī)療器械導(dǎo)致患者看病貴
