本報訊 （記者閻 紅）中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科吳安華教授課題組,，通過大樣本檢測描繪膠質(zhì)瘤免疫狀態(tài),，建立了一套風(fēng)險評分體系，用于判斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者預(yù)后,。此種評分方法不僅可以預(yù)測患者存活時間,，還可用于指導(dǎo)相關(guān)免疫治療。研究進一步證實,，恰當(dāng)?shù)拿庖咧委煵粌H有望顯著延長膠質(zhì)瘤患者的生存時間,，未來或可治愈膠質(zhì)瘤。近日,，美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會會刊《神經(jīng)病學(xué)》雜志將此研究評選為焦點項目，以新聞發(fā)布形式刊登相應(yīng)論文及社論,。

　　膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是最常見且惡性程度很高的顱內(nèi)腫瘤,，即使接受手術(shù)、放療,、化療等綜合治療,，患者的生存期往往少于兩年。最新研究證實,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并非“免疫豁免”之地,，免疫因素在膠質(zhì)瘤發(fā)生發(fā)展中的作用有待發(fā)現(xiàn)。此項研究依托中國腦膠質(zhì)瘤基因組圖譜計劃,，對297例腦膠質(zhì)瘤病例（127例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和170例較低級別膠質(zhì)瘤）進行信使RNA芯片檢測,，依據(jù)基因表達(dá)譜數(shù)據(jù),，對膠質(zhì)瘤免疫狀態(tài)進行全景描繪，得出不同病理級別和病理類型膠質(zhì)瘤的免疫表型,，并檢驗了322個免疫相關(guān)基因在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的作用,。

　　課題組研究發(fā)現(xiàn)，病理級別比病理類型對膠質(zhì)瘤局部免疫狀態(tài)的影響更大,，且膠質(zhì)母細(xì)胞瘤具有更活躍的免疫反應(yīng),。通過對免疫基因的檢測，研究者發(fā)現(xiàn)8個免疫基因（3個為保護性基因,，5個為危險性基因）與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后顯著相關(guān),，依據(jù)這些基因所建立的免疫標(biāo)記體系，可將膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者劃分為高風(fēng)險組和低風(fēng)險組,。高風(fēng)險病例相比低風(fēng)險病例具有更強的免疫表型,、更短的總生存期（分別為348天、493天）和無進展生存期（分別為242天,、369天）,。

　　吳安華認(rèn)為，此項研究證實,，免疫因素在膠質(zhì)瘤預(yù)后中具有重要意義,，說明恰當(dāng)?shù)拿庖咧委熆梢栽鰪娒庖呦到y(tǒng)抵抗腫瘤的戰(zhàn)斗力。調(diào)控局部免疫反應(yīng),，改變腫瘤的免疫微環(huán)境,，可能成為一種極具潛力的治療策略。此項研究所提及的8個基因可能成為有效的治療靶點,。