結(jié)直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤,近10年來我國的發(fā)病率呈明顯上升趨勢,。結(jié)直腸癌在大城市發(fā)病率更高,是北上廣發(fā)病率第三的癌癥,。吃的更好了,,運動減少了,肥胖增加了,都會提高患結(jié)直腸癌的風險,。
鄧艷紅
中山大學附屬第六醫(yī)院主任醫(yī)師
中國老年醫(yī)學會腫瘤分會副主任委員
中國抗癌協(xié)會整合腫瘤分會常務(wù)委員
中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會副主任委員
廣東省女醫(yī)師協(xié)會消化腫瘤委員會主任委員
廣東省醫(yī)學會腫瘤學分會常務(wù)委員
結(jié)直腸癌的治療近幾年發(fā)展很快,,結(jié)直腸癌生存率的提高主要得益于手術(shù)理念和藥物的不斷更新。對此,,中山大學附屬第六醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄧艷紅教授表示:“20年前是化療時代;10年前是靶向治療時代;近5年和未來10年,,則是免疫治療時代。”
免疫療法是通過外源性補充或強化自身免疫系統(tǒng),,從而識別和殺死腫瘤細胞,,幫助患者改善生活質(zhì)量,延長生存期,。鄧艷紅指出,,免疫治療可分為特異性和非特異性免疫治療,前者主要是調(diào)動自身的免疫能力攻擊殺死腫瘤細胞,,后者包括胸腺法新和免疫細胞回輸治療(CIK),。CIK風險較高,胸腺法新是化學合成的由28個氨基酸組成的多肽,,與人體分泌的內(nèi)源性胸腺肽α1相同,,其通過刺激增強自體T細胞功能,提高機體抗腫瘤免疫反應(yīng),,與化/放療聯(lián)合協(xié)同增效,,提高緩解率,同時降低化/放療毒副反應(yīng),。
高危人群需要早篩查
鄧艷紅提醒,,45歲以上者,無論男女都應(yīng)開始進行結(jié)直腸癌的篩查,。而對于結(jié)直腸癌的高危人群,,更要提早進行篩查。高危人群主要包括:
1,、長期有消化道癥狀,,如消化不良、便秘,、腹痛,、腹瀉等。
2,、有癌癥家族史,,尤其是結(jié)直腸癌家族史的,一級親屬有結(jié)直腸癌的30-35歲開始篩查;
3,、有遺傳綜合征(家族性多發(fā)性腺瘤息肉病及其變異型,、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌)的應(yīng)15-20歲開始篩查;
鄧艷紅建議,,篩查方式首選腸鏡。普通人群如果腸鏡篩查無異常的,,則5年后再做一次腸鏡,。而高危人群無異常的腸鏡篩查間隔時間則縮短到3年。
良好生活方式可以預防
結(jié)直腸癌與飲食,、生活習慣,、遺傳等因素相關(guān)。鄧艷紅教授表示,,在結(jié)直腸癌的諸多相關(guān)因素中,,飲食和生活方式是可以干預的。因此飲食結(jié)構(gòu),、生活習慣要健康化,。
飲食做到粗細和葷素搭配,少肉類,、宿食和罐裝食品,,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。另外還要避免久坐,,增加運動,。
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