本報訊 (記者程守勤)東南大學附屬中大醫(yī)院院長滕皋軍教授團隊歷時11年的回顧性研究發(fā)現(xiàn),,非復(fù)雜B型急性主動脈夾層患者的預(yù)期壽命若在5年以上,應(yīng)選擇胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)治療,。這一研究論文發(fā)表在6月21日出版的著名醫(yī)學期刊《美國心臟病學會雜志》上,。該論文由中大醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師秦永林博士擔任第一作者,滕皋軍為通訊作者,。
胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)應(yīng)用于B型主動脈夾層治療已有20余年時間,。針對復(fù)雜型B型主動脈夾層,2014年歐洲心臟病學會指南建議首選腔內(nèi)治療,。但是,,對于非復(fù)雜型B型主動脈夾層究竟應(yīng)用單純藥物治療,還是選擇腔內(nèi)治療,,始終存在爭議,。
滕皋軍、秦永林等研究人員開展的這項回顧性研究,,比較了非復(fù)雜型B型急性主動脈夾層患者采用胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)與最佳藥物治療的預(yù)后,,隨訪時間長達11年。研究納入了包括東南大學附屬中大醫(yī)院,、河南省人民醫(yī)院,、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2003年2月~2014年8月的338名非復(fù)雜B型急性主動脈夾層患者,其中184人采用胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù),,154人采用最佳藥物治療,。
研究發(fā)現(xiàn),,最初30天內(nèi),胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組主動脈相關(guān)事件發(fā)生率為10.3%,,高于最佳藥物治療組的4.5%,,但無顯著差異。長期隨訪結(jié)果顯示,,與最佳藥物治療組相比,,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組的主動脈相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著下降,為46.7%,,而最佳藥物治療組達71%,;主動脈相關(guān)的5年死亡率,最佳藥物治療組為12.1%,,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)組為9.2%,,且5年以后的差異進一步擴大。
研究證實,,胸主動脈腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)用于非復(fù)雜型B型主動脈夾層治療可行,,而且與最佳藥物治療相比,該方法治療患者的長期主動脈相關(guān)不良事件發(fā)生率較低,,死亡率也較低,。