（記者匡遠(yuǎn)深）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心介入神經(jīng)病學(xué)科繆中榮教授、鄧一鳴博士等采用可回收支架機(jī)械取栓（SRT）術(shù)，治療不同亞型急性大血管閉塞性缺血性卒中（AIS–LVO）患者獲得顯著效果,。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在《中華神經(jīng)外科》雜志上。

  卒中是目前全球致死,、致殘的主要病因之一,，我國卒中發(fā)病率呈逐年上升趨勢。SRT作為急性大血管閉塞性缺血性卒中血管內(nèi)治療的主要技術(shù)在我國已經(jīng)開展,，但在臨床治療不同病因的AIS–LVO預(yù)后存在差異,。國外有研究發(fā)現(xiàn)，AIS患者中心源性栓塞者較大動脈粥樣硬化性閉塞者的血管內(nèi)治療效果差,。

  為比較SRT術(shù)治療不同AIS–LVO患者的安全性及臨床效果,，繆中榮、鄧一鳴等前瞻性納入該院近一年半時(shí)間內(nèi)收治并實(shí)施AIS–LVO血管內(nèi)治療的患者167例,。根據(jù)急性缺血性卒中試驗(yàn)分型分為心源性栓塞（CE）組42例,、大動脈粥樣硬化性（LAA）閉塞組125例，比較兩組血管開通率,、穿刺到血管開通時(shí)間,、癥狀性顱內(nèi)出血率、病死率及90天預(yù)后良好率的差異,。

  結(jié)果顯示,，在167名患者中，血管總開通率為77.8%,。其中,，CE組開通率為71.4%，閉塞組開通率為80.0%,；CE組穿刺到血管開通中位時(shí)間為82分鐘,，閉塞組為53分鐘,；CE組中位取栓次數(shù)為3次，閉塞組為2次,；術(shù)中發(fā)生癥狀性顱內(nèi)出血6例,，占3.6%；死亡共11人,，占6.6%,；術(shù)后90天預(yù)后良好者69例，占41.3%,。兩組比較除穿刺到開通時(shí)間有差異外,，其他指標(biāo)比較均無明顯差異。

  根據(jù)上述研究結(jié)果,，繆中榮認(rèn)為,，血管內(nèi)SRT術(shù)治療CE、LAA亞型急性大血管閉塞性缺血性卒中患者同樣安全,、有效,。前提是要建立“卒中綠色通道”，縮短患者入院,、篩查,、血管評估、治療時(shí)間以及盡早開通閉塞血管是AIS–LVO救治的關(guān)鍵,。據(jù)悉,，目前北京天壇醫(yī)院AIS–LVO血管總開通率達(dá)90%。