支持 AIS 治療的病理生理學假說是大腦動脈閉塞后，一些低灌注腦組織可能會永久性壞死,，但是及時的血液再通可挽救這些組織,。急性再灌注治療的目的就是阻止這些組織（被稱作缺血半暗帶）發(fā)生不可逆轉的壞死。再灌注越早,，AIS 患者治療效果越好,。

   研究發(fā)現(xiàn)，對任何出現(xiàn)功能障礙癥狀的急性缺血性腦卒中患者,，在癥狀發(fā)生的 4.5 小時內,，靜脈溶栓是最主要的處理措施。多中心隨機對照試驗顯示,，急性缺血性腦卒中和近端動脈阻塞患者,，機械血栓切除術可帶來相當比例的部分或全部血管再通，與單純使用靜脈注射重組組織纖溶酶原激活物治療相比,，可提高治療效果,。無論何種再灌注模式，再灌注越早,，臨床療效越好,。

   在癥狀發(fā)生 4.5 小時內，靜脈注射重組組織纖溶酶原激活物治療仍然是中重度神經(jīng)功能缺陷患者的標準治療,。對于一些由于近端動脈阻塞導致的中重度神經(jīng)功能缺陷的急性缺血性腦卒中患者,，血管內再灌注治療可提高療效。無論采用何種模式,，在卒中的治療方面都應該努力促進再灌注治療,。