支持 AIS 治療的病理生理學(xué)假說是大腦動脈閉塞后,一些低灌注腦組織可能會永久性壞死,,但是及時的血液再通可挽救這些組織,。急性再灌注治療的目的就是阻止這些組織(被稱作缺血半暗帶)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死。再灌注越早,,AIS 患者治療效果越好,。
研究發(fā)現(xiàn),對任何出現(xiàn)功能障礙癥狀的急性缺血性腦卒中患者,,在癥狀發(fā)生的 4.5 小時內(nèi),,靜脈溶栓是最主要的處理措施。多中心隨機(jī)對照試驗顯示,,急性缺血性腦卒中和近端動脈阻塞患者,,機(jī)械血栓切除術(shù)可帶來相當(dāng)比例的部分或全部血管再通,與單純使用靜脈注射重組組織纖溶酶原激活物治療相比,,可提高治療效果,。無論何種再灌注模式,再灌注越早,,臨床療效越好,。
在癥狀發(fā)生 4.5 小時內(nèi),靜脈注射重組組織纖溶酶原激活物治療仍然是中重度神經(jīng)功能缺陷患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。對于一些由于近端動脈阻塞導(dǎo)致的中重度神經(jīng)功能缺陷的急性缺血性腦卒中患者,,血管內(nèi)再灌注治療可提高療效,。無論采用何種模式,在卒中的治療方面都應(yīng)該努力促進(jìn)再灌注治療,。