支持 AIS 治療的病理生理學(xué)假說是大腦動(dòng)脈閉塞后,,一些低灌注腦組織可能會(huì)永久性壞死,但是及時(shí)的血液再通可挽救這些組織,。急性再灌注治療的目的就是阻止這些組織(被稱作缺血半暗帶)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死,。再灌注越早,AIS 患者治療效果越好,。
研究發(fā)現(xiàn),,對(duì)任何出現(xiàn)功能障礙癥狀的急性缺血性腦卒中患者,在癥狀發(fā)生的 4.5 小時(shí)內(nèi),,靜脈溶栓是最主要的處理措施,。多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,,急性缺血性腦卒中和近端動(dòng)脈阻塞患者,機(jī)械血栓切除術(shù)可帶來相當(dāng)比例的部分或全部血管再通,,與單純使用靜脈注射重組組織纖溶酶原激活物治療相比,,可提高治療效果。無論何種再灌注模式,,再灌注越早,,臨床療效越好。
在癥狀發(fā)生 4.5 小時(shí)內(nèi),,靜脈注射重組組織纖溶酶原激活物治療仍然是中重度神經(jīng)功能缺陷患者的標(biāo)準(zhǔn)治療,。對(duì)于一些由于近端動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的中重度神經(jīng)功能缺陷的急性缺血性腦卒中患者,血管內(nèi)再灌注治療可提高療效,。無論采用何種模式,,在卒中的治療方面都應(yīng)該努力促進(jìn)再灌注治療。