盆腔器官解剖圖女性盆腔生殖器官及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),，稱為盆腔炎,，包括子宮炎、輸卵管卵巢炎,、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,，可一處或幾處同時(shí)發(fā)病，是婦女常見(jiàn)病之一。由于輸卵管,、卵巢統(tǒng)稱附件,，且輸卵管發(fā)炎時(shí)常波及“近鄰”的卵巢。因此,，又有附件炎之稱,。
　　
　　急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥,、感染性休克,，嚴(yán)重者可危及生命。
　　
　　病因
　　
　　1.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染,。
　　
　　2.下生殖道感染主要是下生殖道的性傳播疾病,，如淋病奈瑟菌性宮頸炎，衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病與PID密切相關(guān),。
　　
　　3.經(jīng)期衛(wèi)生不良使用不潔的月經(jīng)墊,、經(jīng)期性交等，均可使病原體侵入而引起炎癥,。上述感染的病原體以下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體為主,，如葡萄球菌、鏈球菌,、大腸桿菌,、厭氧菌等。
　　
　　4.感染性傳播疾病不潔性生活史,、早年性交,、多個(gè)性伴侶、性交過(guò)頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,，引起盆腔炎癥,。常見(jiàn)病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體或合并有需氧菌,、厭氧菌感染,。
　　
　　5.鄰近器官炎癥直接蔓延例如闌尾炎、腹膜炎等,，以大腸桿菌為主,。
　　
　　6.慢性盆腔炎急性發(fā)作。
　　
　　7.宮內(nèi)節(jié)育器官內(nèi)節(jié)育器可引起盆腔炎癥,，一是在放置宮內(nèi)節(jié)育器10日內(nèi),，可引起急性盆腔炎，此時(shí)的感染以葡萄球菌,、鏈球菌,、大腸桿菌、厭氧菌為主；二是在長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥,，有時(shí)可急性發(fā)作,。
　　
　　2臨床表現(xiàn)
　　
　　可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱,，若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn),、高熱、頭痛,、食欲不振,。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),，非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多,。若有腹膜炎，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心,、嘔吐,、腹脹、腹瀉等,。若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,；包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,，如排尿困難、尿頻,，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等,；包塊位于后方可有直腸刺激癥狀，若在腹膜外可致腹瀉,、里急后重感和排便困難,。根據(jù)感染的病原體不同，臨床表現(xiàn)也有差異,。淋病奈氏菌感染起病急,，多在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征及陰道膿性分泌物,。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病較緩慢,，高熱及腹膜刺激征不明顯，常伴有膿腫形成,。若為厭氧菌感染,，則容易有多次復(fù)發(fā)，膿腫形成,，患者的年齡偏大,，往往大于30歲。沙眼衣原體感染病程較長(zhǎng)，高熱不明顯,，長(zhǎng)期持續(xù)低熱,、主要表現(xiàn)為輕微下腹痛，久治不愈,，陰道不規(guī)則出血,。患者呈急性病容,，體溫升高,，心率加快，腹脹,，下腹部有壓痛,、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失,。盆腔檢查：陰道可能充血,，并有大量膿性分秘物，將宮頸表面的分泌物拭凈,，若見(jiàn)膿性分泌物從宮頸口外流,，說(shuō)明宮頸黏膜或?qū)m腔有急性炎癥。穹隆有明顯觸痛,，須注意是否飽滿,；宮頸充血、水腫,、舉痛明顯,；宮體稍大，有壓痛,，活動(dòng)受限,；子宮兩側(cè)壓痛明顯，若為單純輸卵管炎,，可觸及增租的輸卵管,，有明顯壓痛；若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,，則可觸及包塊且壓痛明顯,；宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，可捫到宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,，或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫,、增粗，壓痛明顯,；若有膿腫形成且位置較低時(shí),，可捫及后穹隆或側(cè)穹隆有腫塊且有波動(dòng)感,，三合診常能協(xié)助進(jìn)一步了解盆腔情況。
　　
　　如用“可清可凈”防逆流灌洗器沖洗可治療和預(yù)防,。一般一次使用一袋藥劑配套沖洗器,，早晚各一次或遵醫(yī)囑。