新醫(yī)改是中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽擞行p輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),，切實(shí)緩解看病難,、看病貴的近期目標(biāo),，以及建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全,、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),。 　
   　新醫(yī)改想改的是什么,？又改變了什么,？身處醫(yī)改浪潮中的醫(yī)藥企業(yè),，該如何看準(zhǔn)新醫(yī)改所帶來(lái)的行業(yè)變化趨勢(shì)，順勢(shì)而為，在市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟呢,？ 　
   　在新醫(yī)改的過(guò)程中，主要目的為解決看病難,、看病貴的近期目標(biāo),，北京中瑞信康管理咨詢公司資深營(yíng)銷顧問(wèn)劉霜在4月26日的第十二屆中國(guó)醫(yī)藥營(yíng)銷新銳論壇中表示更直接地說(shuō)，解決看病難,，也就是加強(qiáng)公立醫(yī)院改革；解決看病貴，則是基本藥物制度改革,。而這必然催生出一系列醫(yī)藥行業(yè)的改變,?！　?br>     變化一：藥品流通集中度加大
      劉霜分析指出，解決看病難的問(wèn)題是一降五升,，但不管怎么降,、怎么升,，催生出的就是二次議價(jià)，二次議價(jià)主要由商業(yè)公司來(lái)進(jìn)行,，而二次議價(jià)的直接受害者就是工業(yè)企業(yè),。同時(shí)，取消藥品加價(jià)會(huì)大幅改變醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu),，醫(yī)院會(huì)加大對(duì)高價(jià)藥的管控,，不會(huì)縱容以往的銷售模式，但如果在二次議價(jià)的前提下,，則會(huì)放開對(duì)高價(jià)藥的管控,，最終受益的都是醫(yī)院，但對(duì)于該環(huán)節(jié)的二次議價(jià),，目前國(guó)家并無(wú)相關(guān)的明確態(tài)度。值得關(guān)注的是發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院和基本藥物公布對(duì)于渠道的影響。劉霜指出,，發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院目前的要求是做到大病不出縣,，這會(huì)明顯加長(zhǎng)付款周期,，有時(shí)候一年一回款，甚至可能因?yàn)榈貐^(qū)的發(fā)展程度不同而出現(xiàn)像吉林那樣的兩年都回不了款的情況，回款緩慢將成為制約渠道的重要因素,。同時(shí),，各省基本藥物的公布會(huì)改變?cè)星赖哪Ｐ停L(zhǎng)度會(huì)更長(zhǎng)，寬度也更寬,，還要覆蓋適當(dāng)?shù)膹V度,，這可能引發(fā)渠道相融度問(wèn)題，在這樣的現(xiàn)實(shí)情況下,，原有模型必須有所更改,，需要考慮覆蓋醫(yī)院、診所,、藥店等的多元化模型,。而在基本藥物制度改革的過(guò)程中,，藥品流通行業(yè)將發(fā)生翻天覆地的變化,，未來(lái)藥品流通行業(yè)集中度會(huì)呈現(xiàn)幾何式上升,，流通集中度顯著加大，中小流通企業(yè)會(huì)進(jìn)一步減少,，這是因?yàn)榇遴l(xiāng)一體化等會(huì)拉長(zhǎng)渠道,，增加對(duì)覆蓋率,、保供率的要求，同時(shí)，渠道變寬拉長(zhǎng)將成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。 　　
    變化二：醫(yī)藥行業(yè)微利化顯著 　　
      另一個(gè)值得關(guān)注的點(diǎn)是醫(yī)藥行業(yè)將走向微利化,。劉霜分析認(rèn)為，微利化集中體現(xiàn)在三個(gè)方面，即工業(yè)企業(yè)壓縮渠道成本的壓力增大,，工業(yè)企業(yè)應(yīng)收賬款的壓力加大，工業(yè)企業(yè)回款周期的壓力加大。具體分析而言,，2012年,，國(guó)家發(fā)改委進(jìn)行了兩次幅度較大的藥品降價(jià)，主要涉及消化類,、抗腫瘤類,、免疫和血液制品，藥品降價(jià)導(dǎo)致藥品流通環(huán)節(jié)盈利空間受到壓縮,；與此同時(shí),，各級(jí)醫(yī)院承付藥品貨款的時(shí)間周期持續(xù)惡化，兼之醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題進(jìn)一步加劇,，企業(yè)生存和發(fā)展空間受到進(jìn)一步擠壓,，藥品行業(yè)微利化運(yùn)行特征愈發(fā)明顯,。 　
  　變化三：未來(lái)醫(yī)藥渠道結(jié)構(gòu)的變化 　　
      醫(yī)改對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的傾斜勢(shì)必改變未來(lái)醫(yī)藥渠道結(jié)構(gòu)。從臨床業(yè)態(tài)上看,，三級(jí)渠道將傾向于二級(jí)渠道,，以減少環(huán)節(jié)，增加利潤(rùn),；從零售業(yè)態(tài)上看,，以三級(jí)渠道為主，二級(jí)渠道為輔,，從選擇性渠道過(guò)度至密集型,；從基藥業(yè)態(tài)上看，城市以二級(jí)渠道為主,，鄉(xiāng)村以三級(jí)渠道為主,，從單一型渠道過(guò)度至選擇型渠道,；從普藥業(yè)態(tài)上來(lái)看,，省級(jí)以三級(jí)渠道為主，區(qū)域以二級(jí)渠道為主,，屬于密集型渠道,，強(qiáng)調(diào)終端覆蓋率和保供率。新醫(yī)改政策在原則性不變,、指導(dǎo)性政策調(diào)整的同時(shí),，藥品市場(chǎng)需要做的是積極應(yīng)對(duì)政策調(diào)整帶來(lái)的市場(chǎng)變化，靈活調(diào)整渠道模型,，適時(shí)改變發(fā)展戰(zhàn)略,，并考慮以新的營(yíng)銷方式，占領(lǐng)市場(chǎng)而不是被市場(chǎng)淘汰,。