新醫(yī)改是中共中央、國務院向社會公布的關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,?！兑庖姟诽岢隽擞行p輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解看病難,、看病貴的近期目標,，以及建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的長遠目標,。 　
   　新醫(yī)改想改的是什么,？又改變了什么？身處醫(yī)改浪潮中的醫(yī)藥企業(yè),，該如何看準新醫(yī)改所帶來的行業(yè)變化趨勢,，順勢而為，在市場中站穩(wěn)腳跟呢,？ 　
   　在新醫(yī)改的過程中,，主要目的為解決看病難、看病貴的近期目標,，北京中瑞信康管理咨詢公司資深營銷顧問劉霜在4月26日的第十二屆中國醫(yī)藥營銷新銳論壇中表示更直接地說,，解決看病難，也就是加強公立醫(yī)院改革,；解決看病貴,，則是基本藥物制度改革,。而這必然催生出一系列醫(yī)藥行業(yè)的改變?！　?br>     變化一：藥品流通集中度加大
      劉霜分析指出,，解決看病難的問題是一降五升,，但不管怎么降,、怎么升，催生出的就是二次議價,，二次議價主要由商業(yè)公司來進行,，而二次議價的直接受害者就是工業(yè)企業(yè)。同時,，取消藥品加價會大幅改變醫(yī)院的用藥結構,，醫(yī)院會加大對高價藥的管控，不會縱容以往的銷售模式,，但如果在二次議價的前提下,，則會放開對高價藥的管控，最終受益的都是醫(yī)院,，但對于該環(huán)節(jié)的二次議價,，目前國家并無相關的明確態(tài)度。值得關注的是發(fā)展縣級醫(yī)院和基本藥物公布對于渠道的影響,。劉霜指出,，發(fā)展縣級醫(yī)院目前的要求是做到大病不出縣，這會明顯加長付款周期,，有時候一年一回款,，甚至可能因為地區(qū)的發(fā)展程度不同而出現像吉林那樣的兩年都回不了款的情況，回款緩慢將成為制約渠道的重要因素,。同時,，各省基本藥物的公布會改變原有渠道的模型，長度會更長,，寬度也更寬,，還要覆蓋適當的廣度，這可能引發(fā)渠道相融度問題,，在這樣的現實情況下,，原有模型必須有所更改，需要考慮覆蓋醫(yī)院,、診所,、藥店等的多元化模型。而在基本藥物制度改革的過程中,，藥品流通行業(yè)將發(fā)生翻天覆地的變化,，未來藥品流通行業(yè)集中度會呈現幾何式上升,，流通集中度顯著加大，中小流通企業(yè)會進一步減少,，這是因為村鄉(xiāng)一體化等會拉長渠道,，增加對覆蓋率、保供率的要求,，同時,，渠道變寬拉長將成為不可逆轉的趨勢。 　　
    變化二：醫(yī)藥行業(yè)微利化顯著 　　
      另一個值得關注的點是醫(yī)藥行業(yè)將走向微利化,。劉霜分析認為,，微利化集中體現在三個方面，即工業(yè)企業(yè)壓縮渠道成本的壓力增大,，工業(yè)企業(yè)應收賬款的壓力加大,，工業(yè)企業(yè)回款周期的壓力加大。具體分析而言,，2012年,，國家發(fā)改委進行了兩次幅度較大的藥品降價，主要涉及消化類,、抗腫瘤類,、免疫和血液制品，藥品降價導致藥品流通環(huán)節(jié)盈利空間受到壓縮,；與此同時,，各級醫(yī)院承付藥品貨款的時間周期持續(xù)惡化，兼之醫(yī)療機構拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款時間過長問題進一步加劇,，企業(yè)生存和發(fā)展空間受到進一步擠壓,，藥品行業(yè)微利化運行特征愈發(fā)明顯。 　
  　變化三：未來醫(yī)藥渠道結構的變化 　　
      醫(yī)改對縣級公立醫(yī)院的傾斜勢必改變未來醫(yī)藥渠道結構,。從臨床業(yè)態(tài)上看,，三級渠道將傾向于二級渠道，以減少環(huán)節(jié),，增加利潤,；從零售業(yè)態(tài)上看，以三級渠道為主,，二級渠道為輔,，從選擇性渠道過度至密集型；從基藥業(yè)態(tài)上看,，城市以二級渠道為主,，鄉(xiāng)村以三級渠道為主，從單一型渠道過度至選擇型渠道；從普藥業(yè)態(tài)上來看,，省級以三級渠道為主,，區(qū)域以二級渠道為主，屬于密集型渠道,，強調終端覆蓋率和保供率,。新醫(yī)改政策在原則性不變、指導性政策調整的同時,，藥品市場需要做的是積極應對政策調整帶來的市場變化,，靈活調整渠道模型，適時改變發(fā)展戰(zhàn)略,，并考慮以新的營銷方式,，占領市場而不是被市場淘汰。