數(shù)字X光機(DR)的分類及比較分析
1,、按照探測器類型可以將數(shù)字X光機分為非晶硅平板DR(主流)、非晶硒平板DR和CCD型DR(主流):
DR | 主要優(yōu)勢 | 相對劣勢 |
非晶硅平板型DR | 1,、同等圖像效果,,輻射劑量相對較小,; | 1,、采購費用較高; |
2,、動態(tài)范圍較廣,;3、轉換效率較高,; | 2,、維護、維修成本很高,。 | |
4,、環(huán)境適應性較強;5,、空間分辨率高,; | ||
非經(jīng)曬平板型DR | 動態(tài)范圍廣、轉換效率高,、銳利度好 | 環(huán)境適應性差,,壞板率高;后期易出現(xiàn)偽影,; |
高空間分辨率 | 成像質量不穩(wěn)定,、成像速度慢; | |
CCD型DR | 1,、技術較為成熟,,對大規(guī)模常規(guī)臨床診斷而言,圖像質量,、清晰度完全滿足要求,; | 肥胖患者及及較厚部位拍攝效果不如平板 |
2,、采購及維修成本低,,采用精密部件結合結構,,可單獨拆卸維修,可大幅降低維修費用,; | ||
3,、性價比高,采購投入低,、資金回報率高,; |
2、按照機架結構可以將數(shù)字X光機分為懸吊型DR,、UC臂型DR和U臂型DR:
DR | 主要優(yōu)勢 | 相對劣勢 |
懸吊DR | 1,、可實現(xiàn)全方位拍攝,實現(xiàn)高級臨床應用,; | 1,、組件配置復雜,需安裝槽鋼天軌,,安裝環(huán)境要求高,; |
2、平板球管活動靈活,,智能化程度高,。 | 2、懸吊臂電機,、行程開關故障率較高,,后期維護成本高。 | |
非經(jīng)曬平板型DR | 1,、性價比高,,實用性、穩(wěn)定性強,; | 與懸吊DR相比不夠靈活,,部分體位拍攝受限。 |
2,、操作簡單方便,,立臥位切換有電動助力,; | ||
3,、空間要求小,易安裝,,機械故障少且維修方便,。 |
CCD型DR比平板型DR更適合中國國情
目前能夠大規(guī)模、高質量生產(chǎn)平板型DR探測器的廠家主要有TREXELL(西門子,、泰雷茲,、飛利浦合資)、瓦里安,、三星,、東芝等寥寥幾家,,技術壟斷不言而喻。
與碘化銫非晶硅平板DR相比,,CCD型DR從線對等技術角度來看,圖像質量略差一籌,。這是因為碘化銫非晶硅平板DR的成像是1:1對稱的,,沒有光學傳導的過程,信號衰減較少,,而CCD型DR由于制造工藝的問題,,必須采用光學系統(tǒng)來傳導信號,信號衰減是客觀存在的,。如果需要達到和非晶硅平板DR相媲美的成像質量,,必須要采用更高分辨率的CCD相機、更高感光度的超大口徑光學鏡頭和更先進的圖像處理技術,,成本驟升。目前優(yōu)質的CCDDR的材料成本實際上可能還會比平板型更高,。
其實,,平板探測器的材料成本實際上并不高,由于非晶硅光電管陣列和碘化銫都是自己生產(chǎn),,因此實際上成本只有十萬元人民幣左右,,而賣給中國用戶的價格高達五十萬元人民幣,其中最關鍵的原因在于技術壟斷,。
綜上可知,,我國平板型DR研發(fā)技術和制造能力還較歐美發(fā)達國家有所差距,DR產(chǎn)品的市場占有率還是以性價比更高的CCD型為主,。最主要在于,,CCD型DR符合當前我國醫(yī)療改革,設備升級的大趨勢,。
國家統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù)顯示,,截至2014年2月底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達97.5萬個,,其中公立醫(yī)院13392個,,民營醫(yī)院11432個,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構91.6萬個。其中能用得起平板型DR的醫(yī)院多為三甲公立醫(yī)院,,而其他90多萬的基層醫(yī)療機構和民營醫(yī)院正處于CR向DR的過度階段,而CCD型DR技術已較為成熟,,對大規(guī)模常規(guī)臨床診斷而言,,其圖像質量、清晰度恰好滿足了目前國內(nèi)廣大醫(yī)療機構對于數(shù)字X光影像拍攝的一般診療需求,。
當前國內(nèi)能夠自主研發(fā)生產(chǎn)CCD探測器的廠家屈指可數(shù),,萬東、美諾瓦,、安健,,其中僅有美諾瓦一家打出CCD探測器“終身質保”的售后政策,,這不僅是對自身產(chǎn)品充分自信的表現(xiàn),,更重要的還是出于對客戶醫(yī)療機構,對廣大中國老百姓的健康負責,。
美諾瓦醫(yī)療自主研發(fā)的CCD型DR具有較強的市場競爭力:
1,、從探測器來看,美諾瓦的CCD型DR具有高分辨率,,高靈敏度,,低放射劑量,大成像面積的特點,,成像速度僅需3-5秒,,最高分辨率可達4.2lp/mm,有效成像面積可達17"×17",。長期穩(wěn)定性好,,電子降噪,無需制冷,,不結霧不模糊,。
2、從整機操作系統(tǒng)來看,,美諾瓦的CCD型DR十分穩(wěn)定,,UC臂(或U臂)機架平穩(wěn)可靠,美觀大方,;一鍵定位,,電子觸屏操作簡易方便。
3,、從DR工作站軟件來看,,美諾瓦的CCD型DR具有優(yōu)異的雙屏顯示功能,,新穎的CADView功能,高效的集成控制功能和強大的圖文報告功能,。
近年來,,我國已有不少醫(yī)院進行了多種形式的醫(yī)改探索,如體制上的合作,、托管,、兼并、醫(yī)院集團等,,再如設備上的更新,、升級,,如果能對這些經(jīng)驗措施加以結合,,例如推進醫(yī)療改革數(shù)字化,加強醫(yī)療機構市場導向,,鼓勵民營及基層醫(yī)療機構使用數(shù)字化的醫(yī)療影像設備,,如性價比極高的美諾瓦CCD型數(shù)字X光機,讓社會資本進入對接,,可迅速擴大我國優(yōu)質醫(yī)療資源的利用效率,,推動醫(yī)改向縱深發(fā)展,也能使廣大醫(yī)務人員真正發(fā)揮醫(yī)改主力軍的作用,,緩解當前老百姓看病難,,看病貴的難題,極大解決醫(yī)療資源分配不均的社會難題,。