數(shù)字X光機(jī)(DR)的分類及比較分析
1,、按照探測(cè)器類型可以將數(shù)字X光機(jī)分為非晶硅平板DR(主流)、非晶硒平板DR和CCD型DR(主流):
DR | 主要優(yōu)勢(shì) | 相對(duì)劣勢(shì) |
非晶硅平板型DR | 1,、同等圖像效果,,輻射劑量相對(duì)較小,; | 1,、采購費(fèi)用較高; |
2,、動(dòng)態(tài)范圍較廣,;3、轉(zhuǎn)換效率較高,; | 2,、維護(hù)、維修成本很高,。 | |
4,、環(huán)境適應(yīng)性較強(qiáng);5,、空間分辨率高,; | ||
非經(jīng)曬平板型DR | 動(dòng)態(tài)范圍廣、轉(zhuǎn)換效率高,、銳利度好 | 環(huán)境適應(yīng)性差,,壞板率高,;后期易出現(xiàn)偽影,; |
高空間分辨率 | 成像質(zhì)量不穩(wěn)定、成像速度慢,; | |
CCD型DR | 1,、技術(shù)較為成熟,對(duì)大規(guī)模常規(guī)臨床診斷而言,,圖像質(zhì)量,、清晰度完全滿足要求; | 肥胖患者及及較厚部位拍攝效果不如平板 |
2,、采購及維修成本低,,采用精密部件結(jié)合結(jié)構(gòu),可單獨(dú)拆卸維修,可大幅降低維修費(fèi)用,; | ||
3,、性價(jià)比高,采購?fù)度氲?、資金回報(bào)率高,; |
2、按照機(jī)架結(jié)構(gòu)可以將數(shù)字X光機(jī)分為懸吊型DR,、UC臂型DR和U臂型DR:
DR | 主要優(yōu)勢(shì) | 相對(duì)劣勢(shì) |
懸吊DR | 1,、可實(shí)現(xiàn)全方位拍攝,實(shí)現(xiàn)高級(jí)臨床應(yīng)用,; | 1,、組件配置復(fù)雜,需安裝槽鋼天軌,,安裝環(huán)境要求高,; |
2、平板球管活動(dòng)靈活,,智能化程度高,。 | 2、懸吊臂電機(jī),、行程開關(guān)故障率較高,,后期維護(hù)成本高。 | |
非經(jīng)曬平板型DR | 1,、性價(jià)比高,,實(shí)用性、穩(wěn)定性強(qiáng),; | 與懸吊DR相比不夠靈活,,部分體位拍攝受限。 |
2,、操作簡(jiǎn)單方便,,立臥位切換有電動(dòng)助力; | ||
3,、空間要求小,,易安裝,機(jī)械故障少且維修方便,。 |
CCD型DR比平板型DR更適合中國國情
目前能夠大規(guī)模,、高質(zhì)量生產(chǎn)平板型DR探測(cè)器的廠家主要有TREXELL(西門子、泰雷茲,、飛利浦合資),、瓦里安,、三星、東芝等寥寥幾家,,技術(shù)壟斷不言而喻,。
與碘化銫非晶硅平板DR相比,CCD型DR從線對(duì)等技術(shù)角度來看,,圖像質(zhì)量略差一籌,。這是因?yàn)榈饣C非晶硅平板DR的成像是1:1對(duì)稱的,沒有光學(xué)傳導(dǎo)的過程,,信號(hào)衰減較少,,而CCD型DR由于制造工藝的問題,必須采用光學(xué)系統(tǒng)來傳導(dǎo)信號(hào),,信號(hào)衰減是客觀存在的,。如果需要達(dá)到和非晶硅平板DR相媲美的成像質(zhì)量,必須要采用更高分辨率的CCD相機(jī),、更高感光度的超大口徑光學(xué)鏡頭和更先進(jìn)的圖像處理技術(shù),,成本驟升。目前優(yōu)質(zhì)的CCDDR的材料成本實(shí)際上可能還會(huì)比平板型更高,。
其實(shí),,平板探測(cè)器的材料成本實(shí)際上并不高,由于非晶硅光電管陣列和碘化銫都是自己生產(chǎn),,因此實(shí)際上成本只有十萬元人民幣左右,,而賣給中國用戶的價(jià)格高達(dá)五十萬元人民幣,其中最關(guān)鍵的原因在于技術(shù)壟斷,。
綜上可知,,我國平板型DR研發(fā)技術(shù)和制造能力還較歐美發(fā)達(dá)國家有所差距,DR產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率還是以性價(jià)比更高的CCD型為主,。最主要在于,,CCD型DR符合當(dāng)前我國醫(yī)療改革,設(shè)備升級(jí)的大趨勢(shì),。
國家統(tǒng)計(jì)信息中心數(shù)據(jù)顯示,,截至2014年2月底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)97.5萬個(gè),,其中公立醫(yī)院13392個(gè),,民營醫(yī)院11432個(gè),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.6萬個(gè),。其中能用得起平板型DR的醫(yī)院多為三甲公立醫(yī)院,而其他90多萬的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院正處于CR向DR的過度階段,,而CCD型DR技術(shù)已較為成熟,,對(duì)大規(guī)模常規(guī)臨床診斷而言,其圖像質(zhì)量、清晰度恰好滿足了目前國內(nèi)廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于數(shù)字X光影像拍攝的一般診療需求,。
當(dāng)前國內(nèi)能夠自主研發(fā)生產(chǎn)CCD探測(cè)器的廠家屈指可數(shù),,萬東、美諾瓦,、安健,,其中僅有美諾瓦一家打出CCD探測(cè)器“終身質(zhì)保”的售后政策,,這不僅是對(duì)自身產(chǎn)品充分自信的表現(xiàn),,更重要的還是出于對(duì)客戶醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)廣大中國老百姓的健康負(fù)責(zé),。
美諾瓦醫(yī)療自主研發(fā)的CCD型DR具有較強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力:
1,、從探測(cè)器來看,美諾瓦的CCD型DR具有高分辨率,,高靈敏度,,低放射劑量,大成像面積的特點(diǎn),,成像速度僅需3-5秒,,最高分辨率可達(dá)4.2lp/mm,有效成像面積可達(dá)17"×17",。長期穩(wěn)定性好,,電子降噪,無需制冷,,不結(jié)霧不模糊,。
2、從整機(jī)操作系統(tǒng)來看,,美諾瓦的CCD型DR十分穩(wěn)定,,UC臂(或U臂)機(jī)架平穩(wěn)可靠,美觀大方,;一鍵定位,,電子觸屏操作簡(jiǎn)易方便。
3,、從DR工作站軟件來看,,美諾瓦的CCD型DR具有優(yōu)異的雙屏顯示功能,新穎的CADView功能,,高效的集成控制功能和強(qiáng)大的圖文報(bào)告功能,。
近年來,我國已有不少醫(yī)院進(jìn)行了多種形式的醫(yī)改探索,,如體制上的合作,、托管,、兼并、醫(yī)院集團(tuán)等,,再如設(shè)備上的更新,、升級(jí),如果能對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)措施加以結(jié)合,,例如推進(jìn)醫(yī)療改革數(shù)字化,,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)導(dǎo)向,鼓勵(lì)民營及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用數(shù)字化的醫(yī)療影像設(shè)備,,如性價(jià)比極高的美諾瓦CCD型數(shù)字X光機(jī),,讓社會(huì)資本進(jìn)入對(duì)接,可迅速擴(kuò)大我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用效率,,推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展,,也能使廣大醫(yī)務(wù)人員真正發(fā)揮醫(yī)改主力軍的作用,緩解當(dāng)前老百姓看病難,,看病貴的難題,,極大解決醫(yī)療資源分配不均的社會(huì)難題。