1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2013年5月～2013年8月我科收治的心功能不全患者116例,，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組,，每組58例。治療組男37例,，女21例,，年齡27～79歲，平均59歲,。心功能Ⅰ級(jí)2例,，心功能Ⅱ級(jí)18例，心功能Ⅲ級(jí)32例,，心功能Ⅳ 級(jí)6例,。對(duì)照組男35例，女23例,，年齡33～75歲,，平均54歲。心功能Ⅰ級(jí)12例,，心功能Ⅱ級(jí)5例,，心功能Ⅲ級(jí)26例，心功能Ⅳ級(jí)15例,。兩組患者一般資料具有可比性,。
1.2 方法
1.2.1 心功能Ⅰ級(jí)：指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，無限制,，如深呼吸,、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腹部按摩,、踝泵運(yùn)動(dòng)等;指導(dǎo)患者每天平地慢走,，時(shí)間控制在30～60min，行程1200～2400m;指導(dǎo)患者每天自行上下樓梯,，樓層不超過5層,。
1.2.2 心功能Ⅱ級(jí)：指導(dǎo)患者每天床上活動(dòng)，無限制,，如深呼吸,、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),、腹部按摩、踝泵運(yùn)動(dòng)等;指導(dǎo)患者每天平地慢走,，時(shí)間控制在5～30min,，行程約200～1200m;指導(dǎo)患者每天自行上下樓梯，樓層不超過3層,。
1.2.3 心功能Ⅲ級(jí)：指導(dǎo)患者每天主動(dòng)活動(dòng)，如深呼吸,、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),、腹部按摩、踝泵運(yùn)動(dòng)等,，時(shí)間不超過30min;指導(dǎo)患者每天床上坐起,，時(shí)間控制在30～60min;指導(dǎo)患者床旁站立，時(shí)間不超過10min;指導(dǎo)患者每天平地慢走,，時(shí)間控制在10min之內(nèi),，行程不超過400m。
1.2.4 心功能Ⅳ級(jí)：指導(dǎo)患者每天主動(dòng)活動(dòng),，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),，時(shí)間不超過5min;指導(dǎo)患者每天床上坐起，時(shí)間控制在30min以內(nèi);指導(dǎo)患者每天在器械協(xié)助下平地緩慢行走,，時(shí)間不超過2min,，行程約5m;指導(dǎo)患者每天被動(dòng)活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng),，時(shí)間不超過10min,。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過對(duì)心功能不全患者進(jìn)行規(guī)范化活動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)治療組患者平均住院天數(shù)與對(duì)照組進(jìn)行比較分析,。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,。計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn),，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。
2 結(jié)果
兩組患者平均住院天數(shù)比較，治療組平均住院天數(shù)7d,，對(duì)照組平均住院天數(shù)6d,，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
心功能不全是內(nèi)科系統(tǒng)中的常見病[6],，是心臟泵血功能不全的綜合征,。指在靜脈回流適當(dāng)?shù)那闆r下，心臟不能排出足量的血液來滿足全身組織代謝的需要,。對(duì)于患者來說,，心功能不全是一個(gè)沉重的話題,。因?yàn)槠涫且环N癥候群，疲勞,、氣短,、心悸、體重減輕,、肌肉松弛萎縮,，整日臥床，是臨床常見的綜合征,，其發(fā)病率較高,，死亡率亦高。因此一旦確診為心功能不全,，患者一方面緊張,，不敢活動(dòng)。另一方面,，不知道具體怎么活動(dòng),。筆者針對(duì)這個(gè)情況進(jìn)行臨床研究，從研究可以得知,，治療組患者平均住院天數(shù)少于對(duì)照組,，充分說明了規(guī)范化活動(dòng)指導(dǎo)可以加快患者的恢復(fù)，更具有針對(duì)性,，縮短住院時(shí)間,。綜上所述，對(duì)心功能不全患者進(jìn)行規(guī)范化活動(dòng)指導(dǎo),，取得了較好的恢復(fù)效果,，具有較好的臨床推廣價(jià)值。
4 參考文獻(xiàn)
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