近日，美國(guó)加州大學(xué)歐文分校的工程師利用納米技術(shù)和其他通用制造工藝,，研發(fā)出低成本可移動(dòng)的肺感染檢測(cè)器,。利用這一設(shè)備，罹患囊性纖維化的病人,，在家就能用智能手機(jī)即刻監(jiān)測(cè)肺部感染,，就像警察檢測(cè)司機(jī)酒駕一樣方便。本文就這一要聞,，簡(jiǎn)要分析移動(dòng)設(shè)備在健康領(lǐng)域的應(yīng)用情況,。 
1、虛擬儀器技術(shù)的發(fā)展

    20世紀(jì)80年代,，美國(guó)國(guó)家儀器公司(NationalInstruments,，NI)提出虛擬測(cè)量?jī)x器(VI)的概念，提出“軟件是儀器”的設(shè)想,，開(kāi)啟了從傳統(tǒng)硬件為主的測(cè)試系統(tǒng)到以軟件為中心的測(cè)試系統(tǒng)的根本性轉(zhuǎn)變,。此后，虛擬儀器技術(shù)快速發(fā)展,，但主要局限于計(jì)算機(jī)上,。近年來(lái)，隨著智能手機(jī)的普及,，虛擬測(cè)量?jī)x器技術(shù)的應(yīng)用開(kāi)發(fā)成為了熱門(mén);將手機(jī)作為測(cè)量?jī)x器終端的開(kāi)發(fā),，已經(jīng)成為未來(lái)發(fā)展的必然趨勢(shì),。 

2、手機(jī)成為生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的測(cè)量?jī)x器 在這種趨勢(shì)下,，已有不少企業(yè)將智能手機(jī)的開(kāi)發(fā)納入其重點(diǎn),，例如谷歌在其GooglePlayStore網(wǎng)站中為安卓手機(jī)用戶提供了指南針、聲級(jí)計(jì)等多款利用手機(jī)內(nèi)部傳感器實(shí)現(xiàn)的測(cè)量?jī)x器,。 

    心電,、心音、血壓,、血容積脈搏,、體溫等常見(jiàn)的生物醫(yī)學(xué)信號(hào)，作為測(cè)量對(duì)象已經(jīng)成為不少企業(yè)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)對(duì)象,，與之相應(yīng)的血糖儀,、計(jì)步器、測(cè)脂儀,、脈搏計(jì),、體溫儀、心率計(jì)或電子聽(tīng)診器等都可能通過(guò)與智能手機(jī)的聯(lián)用,，進(jìn)行新一輪的開(kāi)發(fā),。目前，血壓,、脈搏,、血氧含量的監(jiān)測(cè)已經(jīng)十分常見(jiàn)，例如中國(guó)電信與瑞士遠(yuǎn)程心臟監(jiān)控服務(wù)提供商LifeWatch聯(lián)合推出的LifeWatchV可實(shí)現(xiàn)對(duì)心電圖,、血糖、血氧以及心率等的便捷檢測(cè),。 
    再如,，AliveCor公司研發(fā)的單導(dǎo)聯(lián)的無(wú)線心電信號(hào)測(cè)量探頭，及其配套的手機(jī)心電信號(hào)采集,、分析軟件(兼容iPhone,、iPad和Android設(shè)備)，已獲得了美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)的批準(zhǔn),，成為第一個(gè)通過(guò)移動(dòng)心電圖檢測(cè)嚴(yán)重心臟病的設(shè)備,。在這一設(shè)備中，用戶只需要將監(jiān)測(cè)器壓在指尖或者胸部,，檢測(cè)房顫(中風(fēng)和心力衰竭的預(yù)警信號(hào))的監(jiān)測(cè)器即可將信號(hào)數(shù)據(jù)上傳至服務(wù)器,，數(shù)據(jù)讀取后可于30秒內(nèi)用于分析診斷。 
3,、移動(dòng)健康的優(yōu)勢(shì)與局限 AliveCor的這項(xiàng)技術(shù)被認(rèn)為具備“改善護(hù)理質(zhì)量和降低醫(yī)療支出的潛力”,。從質(zhì)量上看,，常規(guī)的心電圖檢測(cè)會(huì)從人體全身的12個(gè)位置收集數(shù)據(jù)并加以記錄，AliveCor的這種便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備只能監(jiān)測(cè)其中的7個(gè)位置的數(shù)據(jù)并加以記錄,，但作為便攜式的設(shè)備,，該技術(shù)可以讓醫(yī)生隨時(shí)掌握患者在家庭環(huán)境中的動(dòng)態(tài)信息，從而對(duì)心電活動(dòng)進(jìn)行更為長(zhǎng)期的評(píng)估,。 
    從成本上看,，該設(shè)備售價(jià)僅約200美元，與傳統(tǒng)的心電圖檢測(cè)設(shè)備成本相比,，優(yōu)勢(shì)明顯,。 
    考慮到不少?lài)?guó)家已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，慢性疾病的增加無(wú)法避免,，激增的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)論對(duì)政府還是民眾而言都已成為巨大的負(fù)擔(dān),，這就意味著便攜式、低成本的移動(dòng)健康檢測(cè)設(shè)備將迎來(lái)巨大的市場(chǎng)需求,。 
    此外,，移動(dòng)健康的普及，對(duì)于患者而言意味著更為全面的服務(wù),。例如,，美國(guó)WellDoc公司開(kāi)發(fā)的糖尿病管理平臺(tái)(FDA批準(zhǔn)的首個(gè)手機(jī)應(yīng)用)可提供管理方案等信息，從而提供更為全面的服務(wù),。 
4,、移動(dòng)健康是移動(dòng)設(shè)備的第二次革命 由此，如果說(shuō)智能手機(jī)是對(duì)移動(dòng)設(shè)備的第一次革命,，那么移動(dòng)健康檢測(cè)設(shè)備(或者更為廣譜的虛擬儀器技術(shù))很可能會(huì)成為移動(dòng)健康的第二次革命,。早在2010年11月的華盛頓“MHEALTH(移動(dòng)健康)高峰論壇”上，比爾·蓋茨就曾指出“手機(jī)雖然不是包治百病的靈藥,，但關(guān)于這一領(lǐng)域的研究一定會(huì)拯救許多人的生命,，也可以解決人口過(guò)剩問(wèn)題”，“構(gòu)建和使用移動(dòng)健康平臺(tái)雖然需要一些時(shí)間,，但最終一定會(huì)朝著我們期望的方向發(fā)展,。” 
    在這場(chǎng)革命中,，AliveCor公司的心電圖檢測(cè)器是對(duì)生理電信號(hào)運(yùn)用的代表,，而聲波、圖像等信號(hào)都可以得到應(yīng)用,。在聲波方面,，例如美國(guó)密歇根大學(xué)精神病學(xué)家梅爾文·麥金尼斯(MelvinMcInnis)開(kāi)發(fā)的PRIORI應(yīng)用即通過(guò)手機(jī)通話的聲音質(zhì)量，通過(guò)語(yǔ)音特征診斷精神疾病,。與AliveCor采用的云服務(wù)類(lèi)似,，PRIORI將錄音數(shù)據(jù)發(fā)送到密歇根大學(xué)實(shí)驗(yàn)室,，后者對(duì)其進(jìn)行分析。 
    除梅爾文·麥金尼斯外,，同類(lèi)的研究者亦有不少,，例如美國(guó)達(dá)特莫斯大學(xué)開(kāi)發(fā)了協(xié)助罹患精神分裂癥患者的FOCUS應(yīng)用，而麻省理工學(xué)院的專(zhuān)家馬克斯·利特爾(MaxLittle)則開(kāi)發(fā)了利用10秒時(shí)長(zhǎng)的語(yǔ)音記錄幫助診斷帕金森病的應(yīng)用,。 
    在圖像信號(hào)方面,，皮膚的掃描是一項(xiàng)基本的應(yīng)用。例如,，DermoScan可用于檢測(cè)黑色素瘤皮膚癌,，其過(guò)程只需要對(duì)準(zhǔn)皮膚上的疑似癌癥斑點(diǎn)拍照，而后由應(yīng)用程序分析可能的黑色素瘤進(jìn)展階段,，其準(zhǔn)確率可達(dá)到85%,。 
5、肺感染檢測(cè)器開(kāi)發(fā)的意義
    前述要聞所涉的低成本可移動(dòng)的肺感染檢測(cè)器開(kāi)發(fā),，則意味著移動(dòng)健康應(yīng)用朝著更為多樣化,、更為豐富的領(lǐng)域方向發(fā)展。另一個(gè)具體的實(shí)例是,，基因測(cè)序龍頭企業(yè)Illumina正在開(kāi)發(fā)可直接插入智能手機(jī)中的芯片,，以滿足便攜式的基因檢測(cè)技術(shù)需求。這也就意味著,，新興生物技術(shù)與移動(dòng)醫(yī)療的結(jié)合,，或許將全面改變未來(lái)醫(yī)學(xué)檢測(cè)的面貌。