開胸活檢,？不用了,！驗血就可以診斷。近日,，北京協(xié)和醫(yī)院宣布,，該院呼吸內(nèi)科徐凱峰等針對肺泡蛋白沉積癥（PAP）和淋巴管肌瘤病（LAM）這兩種彌漫性肺疾病推出一種新的血液檢驗方式,，該方法有望使PAP和LAM的確診率高達90%以上，在安全,、準確、快速及價廉方面凸顯優(yōu)勢,。

      長期以來,，彌漫性肺疾病缺乏簡便可靠的血液診斷方法,。PAP和LAM都屬于呼吸系統(tǒng)中極為罕見的疾病，在過去,，病理檢查是唯一確診方式，需要對患者采取創(chuàng)傷性的肺活檢手段,，如開胸取活檢，或者支氣管鏡下肺活檢,。有創(chuàng)操作的高費用、高風險,，令許多患者“望而卻步”,，技術(shù)難度也讓很多醫(yī)院“望洋興嘆”,。近十年來，北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科徐凱峰教授所帶領(lǐng)的課題組一直致力于研究找到更為方便,、安全的檢驗方式,。

      課題組對31例特發(fā)性PAP患者,、15例其他肺部疾病患者和25例健康人群進行對照研究,，采用ELISA檢測各血清標本中GM-CSF自身抗體（粒-巨噬細胞集落刺激因子自身抗體）的含量,，發(fā)現(xiàn)GM-CSF自身抗體診斷特發(fā)性PAP的敏感性和特異性均接近100%,。課題組自制GM-CSF自身抗體診斷試劑盒用于血液診斷,，90%以上的PAP患者將不用支氣管鏡或開胸肺活檢即可確診，使傳統(tǒng)的診斷流程發(fā)生了根本性改變,。

      課題組又將血清VEGF-D（血管內(nèi)皮細胞生長因子-D）指標用于診斷LAM,，發(fā)現(xiàn)該試劑的診斷敏感性和特異性達96%和100%,。超過300多例次LAM或疑似LAM的患者證明了VEGF-D可以用于LAM的診斷,。進一步數(shù)據(jù)分析顯示，VEGF-D在血液中的水平與疾病嚴重度相關(guān),，這不僅極大地簡化了診斷流程，還可以作為生物學標記,，對疾病嚴重度進行動態(tài)監(jiān)測。

      徐凱峰教授團隊的這項研究成果極大地簡化了PAP和LAM的臨床診斷流程,，并且大幅降低了醫(yī)療費用,，受到臨床醫(yī)師和患者的歡迎。這一研究成果已發(fā)表在《Respiratory Medicine（呼吸醫(yī)學）》和《中華結(jié)核和呼吸雜志》上,。目前,，北京協(xié)和醫(yī)院可接受其他單位送檢標本，這種安全,、易用、準確的檢測方式有望推廣至全國,。