2014年在西非爆發(fā)的埃博拉,，1.8萬(wàn)人感染,，6000余人死亡。截止12月8日,，盡管疫情遠(yuǎn)未結(jié)束,，但美國(guó)關(guān)于感染病人和兩例死亡的恐慌已經(jīng)逐漸降下了。
    1,、埃博拉和新發(fā)傳染病
    2014年在西非爆發(fā)的埃博拉,，1.8萬(wàn)人感染，6000余人死亡,。截止12月8日,，盡管疫情遠(yuǎn)未結(jié)束,，但美國(guó)關(guān)于感染病人和兩例死亡的恐慌已經(jīng)逐漸降下了。其他新發(fā)傳染病也是今年的重大新聞,，從起源于中東地區(qū)現(xiàn)已擴(kuò)大的MERS,，到美國(guó)的腸病毒D68和基孔肯雅病。
    2,、針對(duì)MOC的辯論
    這場(chǎng)辯論起始于今年春天心臟科醫(yī)生提交一個(gè)請(qǐng)?jiān)笗?shū),，圍繞著美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)(ABIM)的維持認(rèn)證(MOC)流程。很多注冊(cè)醫(yī)師都抱怨這一流程,，三個(gè)多月后ABIM承諾在修訂后的MOC程序中會(huì)簡(jiǎn)化一些財(cái)政和課程要求,。但是，最近一項(xiàng)研究表明,，醫(yī)生認(rèn)為MOC流程過(guò)于復(fù)雜,，對(duì)于醫(yī)生、患者和社會(huì)毫無(wú)益處,。
    3,、全球首個(gè)在“移植子宮”內(nèi)孕育的嬰兒降生
    根據(jù)10月6日《柳葉刀》在線發(fā)表的一篇文章，2014年9月,，一名36歲接受子宮移植的女性產(chǎn)下一個(gè)健康的男嬰,。研究者說(shuō)，這個(gè)成功是基于10多年集中的動(dòng)物研究和手術(shù)技巧的訓(xùn)練,，為全球遭受子宮不育的年輕女性開(kāi)辟了一種可能,。同時(shí)，該報(bào)告還提出了一些重要的醫(yī)學(xué)和倫理問(wèn)題,。
    4,、頂級(jí)HIV/AIDS研究者在馬航上喪生
    7月17日被擊落的馬航中共有298個(gè)人喪生，包括一些全球頂級(jí)的HIV/AIDS研究者和活動(dòng)家們,。其中有國(guó)際艾滋病學(xué)會(huì)前任主席JoepLange博士,，是來(lái)自荷蘭的知名HIV研究者。
    5,、美國(guó)醫(yī)保賬單數(shù)據(jù)公布
    美國(guó)醫(yī)保和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)(CMS)中心在4月份首次發(fā)布了支付給88萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員的770億賬單的詳細(xì)數(shù)據(jù),。
    6、開(kāi)放支付數(shù)據(jù)詳情還存在很多問(wèn)題
    9月30日,，美國(guó)聯(lián)邦政府在其新建的開(kāi)放式支付網(wǎng)站上向1360所教學(xué)醫(yī)院和546000名醫(yī)生發(fā)布了總值近35億來(lái)自于藥品和器械制造商的440萬(wàn)種款項(xiàng)的信息,。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)和其他人對(duì)此數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性表示關(guān)切,，督促CMS可以延遲數(shù)據(jù)公布直到2015年3月31日,，表示醫(yī)生需要更多時(shí)間來(lái)審查這些款項(xiàng)。
    7,、州和聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)交易所啟動(dòng)
    去年秋天因?yàn)镠ealthcare.gov網(wǎng)站的問(wèn)題,，在度過(guò)一段艱難的報(bào)名期后,，平價(jià)醫(yī)療法案授權(quán)的醫(yī)療保險(xiǎn)交易所在1月1日啟動(dòng)。開(kāi)放的報(bào)名在3月31日結(jié)束,。5月份,，美國(guó)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部宣布有800萬(wàn)人報(bào)名。
    8,、針對(duì)ACC/AHA新指南的爭(zhēng)議
    ACC/AHA新指南在2014年產(chǎn)生了許多爭(zhēng)議,。新指南關(guān)注心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，改變生活方式以影響風(fēng)險(xiǎn),，管理超重個(gè)人和肥胖患者,，關(guān)注和治療膽固醇水平升高的患者。在有爭(zhēng)議的方面,，后一個(gè)指南第一次拋出了脂質(zhì)目標(biāo),，無(wú)形中增加了需要他汀治療患者的數(shù)量。還有專(zhuān)家質(zhì)疑推薦中提到的新風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器,。
    9,、高血壓指南：哪些是可循的?
    期待已久的JNC8指南在2013年12月份公布，帶來(lái)的問(wèn)題似乎比回答的問(wèn)題還要多,，尤其是其他組織也發(fā)布了或即將發(fā)布指南,。最激烈的爭(zhēng)議性變化似乎是決定放松年齡超過(guò)60歲人群的收縮壓目標(biāo)(JNC8還表明初始降壓治療中，ACEI,、血管緊張素受體拮抗劑,，鈣拮抗劑，噻嗪類(lèi)利尿劑都是一個(gè)合理的選擇),。
    10,、人工甜味劑和鹽
    人工甜味劑成為9月份的頭條新聞，研究者在《Nature》中報(bào)告阿斯巴甜,，三氯蔗糖和糖精可引起小鼠和某些人的血糖異常,，糖耐量改變似乎由腸道微生物驅(qū)動(dòng)。
    關(guān)于鹽攝入的爭(zhēng)議：PURE研究結(jié)果在5月份的世界心臟病大會(huì)上公布,，8月份發(fā)表在《NEJM》上,。PURE研究表明中等程度(而不是低)的鹽攝入可能對(duì)于CVD預(yù)防是最佳的。而另外有一項(xiàng)關(guān)于鹽的獨(dú)立研究卻得出截然不同的結(jié)論,。