2014年在西非爆發(fā)的埃博拉,，1.8萬人感染，6000余人死亡,。截止12月8日，盡管疫情遠未結(jié)束,，但美國關(guān)于感染病人和兩例死亡的恐慌已經(jīng)逐漸降下了,。
1、埃博拉和新發(fā)傳染病
2014年在西非爆發(fā)的埃博拉,，1.8萬人感染,，6000余人死亡。截止12月8日,，盡管疫情遠未結(jié)束,，但美國關(guān)于感染病人和兩例死亡的恐慌已經(jīng)逐漸降下了。其他新發(fā)傳染病也是今年的重大新聞,，從起源于中東地區(qū)現(xiàn)已擴大的MERS,，到美國的腸病毒D68和基孔肯雅病。
2,、針對MOC的辯論
這場辯論起始于今年春天心臟科醫(yī)生提交一個請愿書,，圍繞著美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(ABIM)的維持認證(MOC)流程。很多注冊醫(yī)師都抱怨這一流程,，三個多月后ABIM承諾在修訂后的MOC程序中會簡化一些財政和課程要求,。但是，最近一項研究表明,，醫(yī)生認為MOC流程過于復(fù)雜,，對于醫(yī)生、患者和社會毫無益處,。
3,、全球首個在“移植子宮”內(nèi)孕育的嬰兒降生
根據(jù)10月6日《柳葉刀》在線發(fā)表的一篇文章，2014年9月,，一名36歲接受子宮移植的女性產(chǎn)下一個健康的男嬰,。研究者說，這個成功是基于10多年集中的動物研究和手術(shù)技巧的訓(xùn)練,，為全球遭受子宮不育的年輕女性開辟了一種可能,。同時，該報告還提出了一些重要的醫(yī)學(xué)和倫理問題,。
4,、頂級HIV/AIDS研究者在馬航上喪生
7月17日被擊落的馬航中共有298個人喪生,，包括一些全球頂級的HIV/AIDS研究者和活動家們。其中有國際艾滋病學(xué)會前任主席JoepLange博士,，是來自荷蘭的知名HIV研究者,。
5、美國醫(yī)保賬單數(shù)據(jù)公布
美國醫(yī)保和醫(yī)療補助服務(wù)(CMS)中心在4月份首次發(fā)布了支付給88萬醫(yī)護人員的770億賬單的詳細數(shù)據(jù),。
6,、開放支付數(shù)據(jù)詳情還存在很多問題
9月30日，美國聯(lián)邦政府在其新建的開放式支付網(wǎng)站上向1360所教學(xué)醫(yī)院和546000名醫(yī)生發(fā)布了總值近35億來自于藥品和器械制造商的440萬種款項的信息,。美國醫(yī)學(xué)會和其他人對此數(shù)據(jù)的準確性表示關(guān)切,，督促CMS可以延遲數(shù)據(jù)公布直到2015年3月31日，表示醫(yī)生需要更多時間來審查這些款項,。
7,、州和聯(lián)邦醫(yī)療保險交易所啟動
去年秋天因為Healthcare.gov網(wǎng)站的問題，在度過一段艱難的報名期后,，平價醫(yī)療法案授權(quán)的醫(yī)療保險交易所在1月1日啟動,。開放的報名在3月31日結(jié)束。5月份,，美國衛(wèi)生和公眾服務(wù)部宣布有800萬人報名,。
8、針對ACC/AHA新指南的爭議
ACC/AHA新指南在2014年產(chǎn)生了許多爭議,。新指南關(guān)注心血管風(fēng)險評估,，改變生活方式以影響風(fēng)險，管理超重個人和肥胖患者,，關(guān)注和治療膽固醇水平升高的患者,。在有爭議的方面，后一個指南第一次拋出了脂質(zhì)目標,，無形中增加了需要他汀治療患者的數(shù)量,。還有專家質(zhì)疑推薦中提到的新風(fēng)險計算器。
9,、高血壓指南：哪些是可循的?
期待已久的JNC8指南在2013年12月份公布,，帶來的問題似乎比回答的問題還要多，尤其是其他組織也發(fā)布了或即將發(fā)布指南,。最激烈的爭議性變化似乎是決定放松年齡超過60歲人群的收縮壓目標(JNC8還表明初始降壓治療中,，ACEI、血管緊張素受體拮抗劑,，鈣拮抗劑,，噻嗪類利尿劑都是一個合理的選擇)。
10、人工甜味劑和鹽
人工甜味劑成為9月份的頭條新聞,，研究者在《Nature》中報告阿斯巴甜,，三氯蔗糖和糖精可引起小鼠和某些人的血糖異常，糖耐量改變似乎由腸道微生物驅(qū)動,。
關(guān)于鹽攝入的爭議：PURE研究結(jié)果在5月份的世界心臟病大會上公布,，8月份發(fā)表在《NEJM》上。PURE研究表明中等程度(而不是低)的鹽攝入可能對于CVD預(yù)防是最佳的,。而另外有一項關(guān)于鹽的獨立研究卻得出截然不同的結(jié)論,。
