如果說(shuō)遠(yuǎn)程醫(yī)療的視頻就診把面對(duì)面就診往前推了一步，那么移動(dòng)端的問(wèn)訊則可能將治療再往前推一步,，成為最前端的遠(yuǎn)程服務(wù),。
在美國(guó)，類似的遠(yuǎn)程醫(yī)療前端問(wèn)訊的操作模式可能是這樣的,。病人通過(guò)手機(jī)端工具向醫(yī)生詢問(wèn),，獲得簡(jiǎn)單的健康指導(dǎo)，并由醫(yī)生判斷是否需要立即就診,，還是在家采取觀察措施,。如果需要立即就診,，醫(yī)生可能會(huì)提供預(yù)約通道，進(jìn)行視頻或者線下服務(wù),，并提示病人需要做哪類檢查,。對(duì)于輕重緩急的遠(yuǎn)程端指導(dǎo)能幫助病人作出最省力的決定并采取有效的下一步措施。
這種問(wèn)訊的支付方式則有綁定在保險(xiǎn)計(jì)劃里或者定期會(huì)員費(fèi)兩種主要方式,。前者的例子是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維的新型醫(yī)療保險(xiǎn)公司Oscar Health,，這家公司的快速核保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包含24小時(shí)電話醫(yī)生，通過(guò)數(shù)字醫(yī)療工具讓病人更方便找到醫(yī)生并得到服務(wù),。而后者的例子則是一家叫First Opinion的初創(chuàng)公司,。這家公司以9美金每月的會(huì)員費(fèi)提供24小時(shí)手機(jī)短信醫(yī)生咨詢服務(wù)，并保證會(huì)員在5分鐘內(nèi)獲得回復(fù),。這家公司最近累計(jì)已經(jīng)獲得了860萬(wàn)美元融資,。
First Opinion的數(shù)據(jù)顯示，60%到80%的線下基層醫(yī)療可以通過(guò)遠(yuǎn)程方式解決,，并不需要上門,。刨除此類服務(wù)使用者相對(duì)年輕健康這個(gè)因素，比例可能沒(méi)有那么高,，但確實(shí)有一部分人群的醫(yī)療問(wèn)題可以通過(guò)問(wèn)訊解決,。這有助于節(jié)省成本和時(shí)間，因此受到投資方看好,。
粗一看,，這種模式在中國(guó)也并不陌生，春雨醫(yī)生,，好大夫,，都提供類似的醫(yī)生問(wèn)診，可是為什么這種模式在中國(guó)步履維艱,，醫(yī)生質(zhì)量都很難保證,，更別說(shuō)收費(fèi)了。本質(zhì)區(qū)別就是美國(guó)的前端問(wèn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療最終能夠幫助用戶找到醫(yī)生,，必要的時(shí)候成為線下服務(wù)的通道，兩者能夠打通,，醫(yī)生有動(dòng)力去做,，而在中國(guó)情況則大相徑庭。
第一是醫(yī)生的動(dòng)力,，美國(guó)醫(yī)生有動(dòng)力去進(jìn)行遠(yuǎn)程問(wèn)診和醫(yī)療服務(wù),，因?yàn)檫@可以增加他們的病人數(shù)量，提高口碑,，增強(qiáng)用戶粘性,。美國(guó)大部分醫(yī)生經(jīng)營(yíng)自己的事業(yè),，醫(yī)生的服務(wù)能力就是招牌。而且基層醫(yī)生是醫(yī)療體系的守門人,，分布在全國(guó)各地,，醫(yī)療問(wèn)診和遠(yuǎn)程服務(wù)作為守門人的一部分職責(zé)，能夠提高效率并做出品牌,。
而中國(guó)的名醫(yī)不缺病人,，根本沒(méi)有動(dòng)力去推行這樣的服務(wù)，他們也不是守門人,，病人四面八方涌過(guò)來(lái),，根本不需要分流。而小城市的醫(yī)生缺病人,，就算在網(wǎng)上提供了問(wèn)訊服務(wù),，病人也不會(huì)去他們那里看病。資源錯(cuò)配導(dǎo)致前端的咨詢無(wú)法和后端線下服務(wù)連起來(lái),。
第二是醫(yī)生和病患的熟悉程度不同,。中國(guó)的醫(yī)患大都是陌生的，沒(méi)有長(zhǎng)期服務(wù),。美國(guó)不一樣,，咨詢也好，遠(yuǎn)程醫(yī)療或線下基層醫(yī)療也好,，以家庭醫(yī)生為單位,，可以做到醫(yī)生定向服務(wù)于一群病人，對(duì)他們有很深的了解,。這決定了線上線下的服務(wù)可以互通,，作為醫(yī)患溝通的平臺(tái)，這是在醫(yī)患之間有穩(wěn)定聯(lián)系的前提下的,。中國(guó)不存在這種模式,，導(dǎo)致線上最終無(wú)法轉(zhuǎn)化為線下，線上無(wú)法成為線下的入口和工具,，病人自然也不愿意付錢,。
事實(shí)上，病人對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療需要的是就近,，方便,，而目前中國(guó)的醫(yī)生詢問(wèn)平臺(tái)提供不了這個(gè)。有動(dòng)力回答問(wèn)題的醫(yī)生雖然可能就在身邊,，但他們無(wú)法贏得病人的信任,，對(duì)病人沒(méi)有意義。基層醫(yī)療模式的不同導(dǎo)致中國(guó)不可能復(fù)制美國(guó)這樣的咨詢到服務(wù)的模式,。
