12月29日,，被稱為史上“尺度最大”的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策——《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》正式出爐。其中的亮點(diǎn)與疑點(diǎn)整理如下,，獻(xiàn)給“一看政策就暈得不行”的盆友,。
亮點(diǎn)——“就讓你自由！”
1.不限定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量,。
【關(guān)注多點(diǎn)執(zhí)業(yè)動(dòng)向的盆友可能記得,，去年9月，同樣被稱為“尺度最大”的深圳多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方案被叫停,。當(dāng)時(shí)的方案要求醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地不能超過4家,。】
2.職稱為副主任以上（含）的醫(yī)師,，無需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù),，只需多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)把醫(yī)師信息上報(bào)主管部門備案即可。
【我們回憶一下,，衛(wèi)生計(jì)生委在2014年1月發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見（征求意見稿）》對(duì)此的表述還相當(dāng)保守,。稱“提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件之一是——未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任臨床、醫(yī)技和行政科室主要負(fù)責(zé)人及以上領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),?！睋Q句話說，副主任醫(yī)師以上的骨干有可能無緣多點(diǎn)執(zhí)業(yè),?！?/p>
3.在最受關(guān)注的醫(yī)療責(zé)任方面，文件也給出了大致原則——醫(yī)生在哪里執(zhí)業(yè),，就由哪里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任,。【此前醫(yī)院對(duì)于“有野心”醫(yī)生往往會(huì)給出一個(gè)嚴(yán)正警告,，“你可以出去亂干,，但是出了醫(yī)療事故我們概不負(fù)責(zé)！”】
4.支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)的范圍適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn),?！驹谶@一點(diǎn)上，文件寄希望于通過鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療,、養(yǎng)老保障以及職業(yè)傷害保障等水平,，但效果有待觀望?！?/p>
疑點(diǎn)——“這是誰的自由,？”
1.有資歷的沒時(shí)間，有時(shí)間的沒資歷,，究竟有多少醫(yī)生能加入多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行列,？
【在現(xiàn)行的醫(yī)生評(píng)價(jià)體系下，執(zhí)業(yè)地最缺的是專家主任,。主治醫(yī)生可以技術(shù)很好,，可以很能干，但是很少有人買賬,。那么主任的時(shí)間都去哪兒了,？做手術(shù)、做管理,、做科研,、還要打點(diǎn)各種雜事，重要的是還得為自己的仕途著想,，“天天出去得瑟,，還想不想混官場了？”】
2.如果醫(yī)生還是那些醫(yī)生,，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和“飛刀合法化”有什么區(qū)別,？
【綜合分析,，目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主力軍是技術(shù)牛,，且不想奔仕途的副主任，而這些人也是此前“飛刀”的主力軍,?！?/p>
3.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，醫(yī)生的事業(yè)發(fā)展會(huì)更良性嗎,？
【如果多點(diǎn)執(zhí)業(yè)只是讓醫(yī)生在周末多做幾個(gè)手術(shù),，那么醫(yī)生本質(zhì)上還是為了營收疲于奔命。想讓醫(yī)生在事業(yè)上收獲更大的成就,，讓大主任發(fā)揮發(fā)大作用,，執(zhí)業(yè)地機(jī)構(gòu)需要給醫(yī)生配備好的團(tuán)隊(duì)和軟硬件，但是符合這種條件的執(zhí)業(yè)地并不多?！?/p>
4.靠外聘專家撐門面可行么,？
【文件提出，“醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的,，不作為該地點(diǎn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),、診療科目、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審,、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入的人員資質(zhì)評(píng)價(jià)依據(jù),。”意思就是,，對(duì)于執(zhí)業(yè)地來說,，專家借來用用可以，給自己撐門面養(yǎng)孩子就不行了,。如此看來,，執(zhí)業(yè)地想靠外援強(qiáng)學(xué)科就有點(diǎn)兒懸了?！?/p>
