在醫(yī)院,手術(shù)室就像軍事禁區(qū)一樣,,閑人免進(jìn),,謝絕參觀。所以呀,,提到“手術(shù)室”,,通常人們會(huì)想到什么?是一群身穿手術(shù)衣,,戴著口罩,、帽子,、橡膠手套,只露出眼睛的醫(yī)護(hù)人員,;還是耀眼的無(wú)影燈,、閃亮的手術(shù)刀剪;或者是開膛破肚的場(chǎng)景,?
今天,,在這里不講手術(shù)步驟,不講手術(shù)醫(yī)生,,只是來(lái)談?wù)勈中g(shù)室的環(huán)境,。任何人到了一個(gè)陌生的環(huán)境都有一絲緊張和無(wú)所依從感。對(duì)于即將做手術(shù)的病人來(lái)說(shuō),,這種感覺(jué)可能更為強(qiáng)烈,。如果在做手術(shù)前病人就已經(jīng)對(duì)手術(shù)室的環(huán)境有了初步了解的話,那么,,這份懼怕是否可以減輕一些呢,?
手術(shù)室的發(fā)展史
最初的手術(shù)并不是在固定的地方施行,而是在病房或醫(yī)生的診所中,,甚至是病人的家中,。1846 年美國(guó)麻省總醫(yī)院的牙科醫(yī)生WillianT.G. Morton 演示乙醚麻醉下的無(wú)痛拔牙,選在圖書館的階梯教室里,,這便是史上初現(xiàn)的手術(shù)室了,。隨后,越來(lái)越多的外科手術(shù)開始在圓形劇場(chǎng)實(shí)施,,而外科手術(shù)也成為了一種公開的活動(dòng),。那時(shí)候手術(shù)室的共同特點(diǎn)是一個(gè)玻璃聚光燈、木制的地板和墻壁,,一個(gè)較為狹小的手術(shù)空間,,周圍擺放著觀眾席的各種設(shè)施??梢韵胂笠幌?,這樣的一個(gè)開放的、可供許多人參觀的環(huán)境,,手術(shù)后的感染發(fā)生率是極高的,,這也是那時(shí)候手術(shù)死亡的主要原因。直到1886 年由于細(xì)菌的發(fā)現(xiàn),,德國(guó)醫(yī)生Neuber提出了感染控制的新概念,,由他設(shè)計(jì)并建造了第一個(gè)消毒滅菌的手術(shù)室,受到了外科醫(yī)生的普遍重視,,隨后木制的劇場(chǎng)式手術(shù)室便不再使用,。后來(lái),,蒸汽滅菌法、洗手法,、口罩、手術(shù)衣,、滅菌橡膠手套等相繼在手術(shù)中使用推廣,,大大推動(dòng)了外科手術(shù)和手術(shù)室環(huán)境設(shè)計(jì)的進(jìn)展。隨之而來(lái)的便是第二代分散型手術(shù)室的誕生,。這種手術(shù)室分布在醫(yī)院的各個(gè)病房?jī)?nèi),,即各個(gè)專業(yè)科室配備各自的手術(shù)室,它是專門建造的,、有供暖和通風(fēng)設(shè)施,,使用消毒滅菌技術(shù)的非封閉的手術(shù)室。至此,,現(xiàn)代模式的手術(shù)室正式創(chuàng)立,。
現(xiàn)代手術(shù)室的整體結(jié)構(gòu)
手術(shù)室一般設(shè)置在較易保持安靜、清潔且距離外科病房和重癥監(jiān)護(hù)病房比較近的地方,。進(jìn)入手術(shù)室一般采用的是雙通道的方法,,它分為無(wú)菌手術(shù)通道和非潔凈手術(shù)通道。其實(shí)手術(shù)室的整體結(jié)構(gòu)類似于你的住院病房,,一個(gè)大通道兩邊或一邊都是一個(gè)個(gè)房間,,也就是手術(shù)間。只不過(guò)這個(gè)手術(shù)間只要關(guān)上門就是完全封閉的,,有嚴(yán)格的無(wú)菌要求,。根據(jù)不同專科,,手術(shù)間可以分為普外科,、神經(jīng)外科、心胸外科,、婦產(chǎn)科,、骨科、泌尿外科,、燒傷科,、眼科、耳鼻喉科等手術(shù)間,。整個(gè)手術(shù)室還設(shè)置了醫(yī)療器械擺放區(qū)域,、藥品擺放區(qū)域、麻醉準(zhǔn)備及麻醉藥品擺放區(qū)域以及醫(yī)務(wù)人員休息,、就餐的區(qū)域(這一區(qū)域與手術(shù)間是相對(duì)隔離的),。一般手術(shù)室還有一項(xiàng)很有人性化的設(shè)計(jì),,就是它們的天花板和墻面及地面的總體色調(diào)基本都是淡藍(lán)色和淡綠色,用來(lái)象征和平與寧?kù)o,,讓你從進(jìn)來(lái)的那一刻就會(huì)感到相對(duì)輕松一些,,從而減少對(duì)手術(shù)的懼怕感。
手術(shù)間的具體布置
一進(jìn)入手術(shù)間,,最醒目的就是手術(shù)床和無(wú)影燈了,。手術(shù)床基本位于每間手術(shù)室的中心位置,你可別小看了這張又窄,、又硬且黑黢黢的床,,它可是一張“神奇床”啊,!它是真正的“全無(wú)敵”,,具有調(diào)節(jié)各種體位的功能。同時(shí),,它又是個(gè)“靈通床”,,床的頭部和尾部都是可以活動(dòng)甚至是可拆卸的,而床體本身則能在遙控裝置操作下向床體的四個(gè)方向調(diào)整角度,,可算是整個(gè)手術(shù)過(guò)程中外科醫(yī)生的默默無(wú)聞,、絕對(duì)忠誠(chéng)的好幫手。正對(duì)這手術(shù)床頂端的是無(wú)影燈,。在手術(shù)床的頭端位置一般都放有全功能麻醉機(jī),、麻醉監(jiān)護(hù)儀和(或)電腦數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。頭端貼近墻壁的位置,,還擺放著麻醉柜,,里面放置著麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉時(shí)需要的各種麻醉藥品和麻醉操作器械及各種搶救藥品。手術(shù)間四周會(huì)有幾個(gè)潔凈柜(可以是墻面內(nèi)置的,,也可以是單獨(dú)的),,里面分門別類裝有手術(shù)過(guò)程中需要的各種物品和手術(shù)中輸液所需要的液體,墻面上還裝有術(shù)中有利于外科醫(yī)生讀片的觀片燈,。這些算是手術(shù)間的標(biāo)配了,。再就是普通的照明裝置和通風(fēng)調(diào)溫裝置了。不同等級(jí),、不同地區(qū)的醫(yī)院這些設(shè)施的配備是各不相同的,。另外,手術(shù)間四面墻角和普通房屋的修造也不同,,它們均呈圓形,,目的是防止房間內(nèi)積灰。
通過(guò)對(duì)手術(shù)室環(huán)境的了解,,手術(shù)室應(yīng)該不再讓你覺(jué)得有那么神秘了吧,。這其實(shí)就是一個(gè)素雅,、安靜、潔凈的工作環(huán)境,,它是每一位病人生命和軀體的“4S修理店”,,很多病人從這里走出而重新煥發(fā)生機(jī)。這里,,奮斗著一群為了讓無(wú)數(shù)病人重回健康的“高級(jí)生命修理師”,。