2015年，對醫(yī)藥流通商來說可能不輕松,，各地基藥非基藥招標龜速前行,，醫(yī)保藥物招標停滯不前，配送率不達標黑名單制度實施,，網售處方藥解禁更悲劇的是,，行業(yè)整體銷售規(guī)模增長暗藏水分，行業(yè)增速已經逐年下滑,。
這些因素倒逼行業(yè)洗牌加速：在醫(yī)院終端方面,，那些小而散的配送企業(yè)，今后想從大而全的巨無霸碗中搶口飯吃并非易事,；在零售終端方面,，處方藥網絡銷售的解禁可能砸碎實體零售商的飯碗。
增速下滑倒逼洗牌
商務部發(fā)布的《藥品流通行業(yè)藍皮書》令醫(yī)藥流通業(yè)不寒而栗,。2013年,，藥品流通行業(yè)銷售總額為13036億元，同比增長16.7%,，增速較上一年同期下降1.8個百分點,。醫(yī)藥終端市場規(guī)模增長是流通行業(yè)增長的主要推手，雖然藥品流通業(yè)的銷售總額有所增長,，但增速已經下滑,，使得行業(yè)內1.6萬家流通商的競爭更為激烈。
在四川科倫新光醫(yī)藥有限公司營銷總監(jiān)先小波看來,，行業(yè)增速的下滑最能反映行業(yè)現(xiàn)狀,。先小波解釋稱，增速的逐年下滑,，證明流通行業(yè)正在逐漸洗牌,，行業(yè)開始向集團化、精細化,、專業(yè)化發(fā)展,。在洗牌的過程中，沒有自己特色和利潤僅來源于過票費的流通企業(yè)將逐漸被淘汰,。也就是說,，流通行業(yè)的發(fā)展將符合商業(yè)二八定律，即20%大型流通企業(yè)會控制80%的市場銷售份額,，由此流通行業(yè)多,、亂,、雜的現(xiàn)象將會逐步得以改善。
商務部的數據印證了先小波的觀點,，流通業(yè)的二八定律正在發(fā)威,。商務部的調研結果顯示，醫(yī)藥流通已成為醫(yī)藥行業(yè)中集中度提高最快的子行業(yè),。2013年,，主營業(yè)務收入在100億元以上的藥品批發(fā)企業(yè)有12家，50-100億元的企業(yè)有11家,，10-50億元的有75家,。其中，前100位的批發(fā)企業(yè)的收入占同期市場總規(guī)模的64.28%,。
業(yè)內人士還透露,，看似漲勢如虹的行業(yè)銷售規(guī)模其實暗藏水分。銷售總額逐年提高也許是個假象,，比如某藥品的出廠價為5元,，到代理商那賣到8元，再經過兩個代理商之手,，最后可以賣到14元,。倘若一粒藥經過5家甚至更多家流通企業(yè)，那么銷售額就會增加幾倍,。因此,，行業(yè)銷售總額并不能代表實質內容，相反,，這些年的銷售額應該在下降,。
強者恒強市場格局成型
目前藥品流通行業(yè)的競爭格局已基本形成。按照國內的醫(yī)藥流通商實力來看,，業(yè)內前三甲應是國藥控股,、上海醫(yī)藥和九州通，其次是廣州醫(yī)藥,、北京醫(yī)藥,、南京醫(yī)藥。業(yè)內人士分析,，強者恒強的局面將導致行業(yè)分化速度加快,，小而散的流通商或無米下炊。
國藥控股是國內第一個銷售過千億的醫(yī)藥流通商,。作為國資委旗下企業(yè),，國藥控股具有良好的政府資源優(yōu)勢，是我國絕大部分進口藥的總經銷商，主要定位于做高端藥的流通商,，攫取的是醫(yī)藥流通領域利潤最大的蛋糕,。隨著醫(yī)改政策的推進，2009年以來,，國藥控股依托良好的政府資源、背后強大的國藥集團以及上市募集的資金,，不斷加快收購各省流通商的步伐,，并加緊與各大醫(yī)院合作藥房托管業(yè)務，未來的龍頭老大地位恐難以撼動,。
緊隨國藥控股的是上海醫(yī)藥,，其已形成包括研發(fā)、制造和分銷零售的全產業(yè)鏈業(yè)務,，其中醫(yī)藥分銷仍是其重頭業(yè)務,，現(xiàn)在正在加快全國網絡的布局。業(yè)內人士分析,，在政府資源方面,，上海醫(yī)藥不如國藥控股，其主要市場在華東區(qū)域,，若想走向全國,，與國藥控股平起平坐，還需一段時間,。
流通業(yè)原來靠進銷差價和返利生存的模式,，在新醫(yī)改的背景下已經無法立足，流通商得探索出新的盈利模式,。國藥控股,、上海醫(yī)藥等均在嘗試第三方物流、謀求醫(yī)院的藥房托管,、為上游制藥企業(yè)提供信息服務,、進行貼牌生產等新模式，尤以國藥控股走得最快,。
按照國藥控股的設想,，其未來盈利模式將主要有兩塊：第一，為上游制藥企業(yè)提供物流服務,，收取物流服務費用,，制藥企業(yè)將無需再自建物流中心；第二,，幫助制藥企業(yè)銷售藥品,，完全取代醫(yī)藥代表的角色。按照國藥控股的說法，制藥企業(yè)只負責把藥造出來就好了,，其他的交給他們來做,。據國藥控股相關人士估計，這一轉變在10到15年的時間將有望形成,。
處方藥網售解禁沖擊零售端
國家食藥監(jiān)總局（CFDA）官員劉小平透露,，此前發(fā)布征求意見稿的《互聯(lián)網食品藥品經營監(jiān)督管理辦法》，將在近期的CFDA局長辦公會討論,，若獲得通過,，這一辦法將會以部門規(guī)章的形式發(fā)布。業(yè)內人士表示,，《辦法》將允許部分處方藥在網絡銷售,，今后醫(yī)藥電商將與實體零售商搶飯碗。
下面幾對數據或許能概括零售端當前的窘態(tài),。2014年,，中國共有線下實體藥店46萬余家，但單店日均客流量僅75人,，全國日均總流量3000萬左右,；與此形成鮮明對比的是，207家網上藥店日均客流量6萬人,，日均總流量在1200-1600萬,。
客單價方面，線下實體店客單價為60-80元,，年均店銷售額為50萬元左右,；而網上藥店客單價為150-280元，年均店銷售額在5000萬元左右,。增長率方面,，線下實體店2012年銷售增長為11%，2013年下滑至9.3%,，2014年上半年增長額僅為8%,；與之形成鮮明對比的是，網上藥店的市場份額從2011年的4億元,，一路上升至2013年的42.6億,，2014年預計超過120億，年均增長超過150%,。
銷售額方面,，目前網絡最好的網上藥店，僅手機端一個月的銷售額就可以超過400萬,，手機端超過100萬的網上藥店超過10家,。覆蓋面積方面，線上藥店更是完爆線下實體店，雖然網上藥店單店投入很大,，但覆蓋面積隨推廣范圍的擴大可以覆蓋多個省市,，甚至全國，而實體藥店的覆蓋范圍最多不超過5公里,，實際覆蓋范圍不超過1.5公里,，部分連鎖藥店為覆蓋一個省門店數量高達1000余家。
投資收益方面,，以康愛多為例,，啟動資金1200萬，員工400余人,，門店5家,，經過3年時間的高速增長,，3年銷售額已經過億,，5年銷售額已經超過10億，發(fā)展速度遠超傳統(tǒng)門店模式,。
上述數據只是OTC產品的銷售概括,。業(yè)內人士預計，隨著處方藥網絡銷售的解禁,，醫(yī)藥電商將迎來更為廣闊的市場藍海,。在物流配送、執(zhí)業(yè)醫(yī)師等配套制度成熟后,，實體零售端恐怕將完敗醫(yī)藥電商,。
