醫(yī)生咨詢通過各種形式和名稱在中國市場(chǎng)發(fā)展著,，比如輕問診,，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生，電話醫(yī)生，醫(yī)生熱線,，在線問答等,，這些并非新事物，發(fā)展不緊不慢,，但效果很模糊,，未來也看不清。這里面要問兩個(gè)核心問題,，第一,，這些服務(wù)要做到什么樣的深度,，用戶需要什么樣的深度,，而出于風(fēng)險(xiǎn)控制考慮，服務(wù)方能夠做到什么深度,？第二,，為什么要進(jìn)行這些服務(wù)，期望的效果和目標(biāo)是什么,？

其實(shí)做醫(yī)生咨詢的公司不少,，有獨(dú)立的第三方平臺(tái)比如春雨醫(yī)生，好大夫,，此外保險(xiǎn)公司也想做,，一些醫(yī)院如和睦家自己也做，通過微博等方式定期回答用戶問題,。形式不同目的也不通,。對(duì)于醫(yī)院來說更多是一種輔助的品牌形象提升手段，保險(xiǎn)公司則把此當(dāng)作一種增值服務(wù),，而第三方平臺(tái)則更多定位在聚人氣然后尋找盈利模式的階段,。

到底咨詢能達(dá)到什么樣的深度？這和風(fēng)險(xiǎn)控制密切相關(guān),。這里面的核心問題是缺乏標(biāo)準(zhǔn)化,。在國外，保險(xiǎn)公司對(duì)回答問題的護(hù)士或醫(yī)生都進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn),，針對(duì)病人的描述和提問,，有嚴(yán)格的流程圖指引醫(yī)生或護(hù)士如何作答，這個(gè)流程圖涵蓋大量的癥狀,、用藥信息等,，有幾萬條可能性，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)按照這套標(biāo)準(zhǔn)的流程去回答問題,，而不是隨意給出自己的意見,。這個(gè)龐大的信息庫就等于一個(gè)病種數(shù)據(jù)庫，提供標(biāo)準(zhǔn)化指引。

在中國沒有這樣標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫,，醫(yī)院自己的咨詢服務(wù)靠的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),，第三方平臺(tái)則把安全性全部交給了醫(yī)生，只做平臺(tái),。這些經(jīng)營方式都有很大風(fēng)險(xiǎn),。如果只是靠醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，做定期專題咨詢是可以的,，但醫(yī)生有專長的局限,，很難在全科展開。且每個(gè)醫(yī)生的溝通能力不同,，而病人的咨詢五花八門,，病人的態(tài)度也很不一樣，如果不能對(duì)醫(yī)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的溝通培訓(xùn),，無法保證服務(wù)的質(zhì)量和準(zhǔn)確性,。平臺(tái)面臨更嚴(yán)重的問題，因?yàn)獒t(yī)生松散,，有的是個(gè)人名義,，有的可能帶有為醫(yī)院宣傳的性質(zhì)，但管理更難,，風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)很大,。

再來看到底為什么要做？從國外的經(jīng)驗(yàn)來看,，有這樣幾種目的,。一個(gè)是很實(shí)際的，節(jié)省醫(yī)療成本,。美國保險(xiǎn)公司看好遠(yuǎn)程醫(yī)療,，通過電話、視頻或email和醫(yī)生溝通,，因?yàn)橘M(fèi)用比線下低,，用戶使用方便，保險(xiǎn)公司省了錢,。一個(gè)是用戶溝通和互動(dòng)上的,，在遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展起來之前，保險(xiǎn)公司就有自己的護(hù)士熱線,，這些護(hù)士可以回答基本的健康和保健問題,，并對(duì)有健康問題的用戶定期回訪追蹤。一些藥廠和醫(yī)院也有自己的慢性病熱線或術(shù)后服務(wù)熱線,，定期回訪用戶,。這更多是用戶維護(hù)上的考慮,。

而在中國，談節(jié)省成本這一點(diǎn)還為時(shí)尚早,，畢竟遠(yuǎn)程醫(yī)療還沒有真正落到可以作出診斷的階段,。因此目前的醫(yī)生咨詢更多是孤立的，沒有辦法有財(cái)務(wù)上的影響,，也沒有辦法和其他主營行業(yè)互動(dòng),。典型就是第三方醫(yī)生咨詢平臺(tái)，咨詢了之后怎么樣,？平臺(tái)的模式是輕的,，是互聯(lián)網(wǎng)化的，但到了醫(yī)療行業(yè)光做平臺(tái)就把自己孤立起來,，并不能把整條服務(wù)鏈條打通,。

歸根結(jié)底，目前的醫(yī)生咨詢?yōu)槭裁春茈y起到真正效果,，除了缺乏電子病歷,，醫(yī)生積極性不高這類大環(huán)境因素,，核心問題是服務(wù)的效果和質(zhì)量,，缺乏完整有效的病種數(shù)據(jù)庫。目前這種松散的依靠個(gè)人能力的模式風(fēng)險(xiǎn)極大也不持久,。未來建立標(biāo)準(zhǔn)化的病種數(shù)據(jù)庫會(huì)改變這種格局,，而能夠獲得這些有效數(shù)據(jù)并制作成一套完整流程的公司可能成為行業(yè)的主導(dǎo)者，打破目前松散風(fēng)險(xiǎn)不可控的局面,，這里的投資會(huì)是巨大的,，但只有標(biāo)準(zhǔn)化之后才可能造就一個(gè)有質(zhì)量和安全保證的市場(chǎng)。