網(wǎng)上掛號、手機醫(yī)生,、微信支付等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務模式逐漸興起,，將給傳統(tǒng)醫(yī)療管理方式、醫(yī)患溝通模式等帶來深刻改變,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)最近可謂風起云涌,，百度、阿里巴巴,、騰訊三巨頭爭相進軍健康領域,，春雨掌上醫(yī)生獲得5000萬美元投資，國內最大醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)站丁香園獲得7000萬美元投資,，掛號網(wǎng)獲得1億美元投資。投資者如此熱衷,，足見互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療魅力之大,。
專家指出，移動醫(yī)療,、移動健康將逐漸改變傳統(tǒng)醫(yī)療管理方式,、醫(yī)患溝通模式、醫(yī)生從業(yè)生態(tài)等,。然而,，“云端漫步”是否真的能讓醫(yī)療變輕松？在線掛號,、網(wǎng)絡問診等新的醫(yī)療服務模式真能破解長期存在的“看病難”么,？
患者看病變方便
想看病，卻很難掛上號,，甚至要半夜去排隊,；看病時，等待時間很長,，而醫(yī)生真正看病時間很短,，化驗、繳費,、劃價都要一次次重復排隊,；醫(yī)院人滿為患,，嘈雜擁 擠……這些都是人們十分熟悉又十分頭痛的“看病難”場景。如何破解這些頑疾,、為人們提供更好的醫(yī)療服務,？新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方式已經有了初步探索。
號網(wǎng)率先在掛號領域進行突破,?！叭駭D三甲醫(yī)院，雖然有制度上的問題,，但醫(yī)患之間信息不對稱也是重要原因,，患者不知道自己的病該去哪個醫(yī)院，找哪個醫(yī)生看,?！睊焯柧W(wǎng)CEO廖杰遠告訴記者。
因此,，掛號網(wǎng)借鑒美國梅奧分診中心的經驗,，參考復旦大學醫(yī)院管理研究所全國學科調查數(shù)據(jù)等，搭建了自助分診和精準分診相結合的規(guī)模智能分診咨詢體系,?！氨?如通過預約，醫(yī)院可以預見醫(yī)療服務需求,，從而根據(jù)不同科室的預約情況甚至不同季節(jié)的患者需求,，提前調配醫(yī)生，進一步減少患者候診時間,，這樣可以在很大程度 上改善醫(yī)療秩序,。”廖杰遠說,。方便了患者和醫(yī)院的掛號網(wǎng)受到市場歡迎,，目前掛號網(wǎng)已擁有超過3700萬的實名注冊用戶和超過12萬名重點醫(yī)院的專家。
經過3年探索,，上海在運用信息化技術推動基層首診,、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序等方面已經走在全國前列,?！跋乱徊剑虾⒃诟蠓秶鷥忍剿骰谛畔⒒?深度便民服務,，包括對癥預約,、線上支付、院外候診,、診后隨訪等各個環(huán)節(jié),，如開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)上青年專家推薦,、患者滿意度測評等功能，重新分配醫(yī)療資源,?！鄙虾Ｊ?衛(wèi)生計生委信息中心主任謝樺說。
這種改變并不是將傳統(tǒng)的人工服務計算機化,，而是要做流程再造,，對現(xiàn)有布局進行突破。移動醫(yī)療讓患者不再“一點小病就要去醫(yī)院”,，同時能有效彌補我國優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡的局面,，在某種程度上緩解“看病難、看病貴”問題,。
醫(yī)院管理更精細
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅方便了患者,，也讓醫(yī)院的管理更加高效，為提高醫(yī)療服務水平打開了新的空間,。
在北京大學人民醫(yī)院,，每一位住院患者手腕上都佩戴著印有條形碼的腕帶。輸液,、分發(fā)藥品時,，護士用移動掌上電腦（PDA）掃描腕帶以及藥品上的電子條碼，兩 者匹配,，PDA會彈出“執(zhí)行成功”的字樣,，否則會給出“病人與醫(yī)囑不匹配”、“該醫(yī)囑不存在”等提示,。
“過去護士執(zhí)行醫(yī)囑就靠一支筆,、一張紙記錄,，一旦出現(xiàn)問題,，過程漏洞很難捕獲。而信息化技術可以真正實現(xiàn)藥品的全流程,、無縫隙閉環(huán)管理,。”北京大學人民醫(yī) 院信息中心主任劉帆說?，F(xiàn)代化信息技術應用領域的探索,，最終都是為了實現(xiàn)醫(yī)院的核心任務，即看好病,、服好務,。這就要求改革醫(yī)院管理體系和管理能力，即從傳 統(tǒng)管理到現(xiàn)代管理,、從經驗管理到專業(yè)管理,、從粗放型管理到精細化管理,、從隨意性管理到規(guī)范化管理的轉變。
“目前醫(yī)院每年經費支出高達13.6億元,，涉及藥品,、高值耗材、低值耗材,、體外診斷試劑等,。僅高值耗材就包括23193個品規(guī)，覆蓋200多個供應商,、260余個生產廠商,。另外，包括CT機,、心電圖儀甚至輪椅在內的各種設備,，數(shù)量達到17220個，總價值達到8.57億元,。管理好如此大規(guī)模的物流資產,，必須依靠移動醫(yī)療信息技術?！眲⒎硎?。
2009年，該院開始對高值耗材實施“一物一碼”全生命周期管理的模式：供貨商送貨到設備處,，工作人員為設備黏貼條碼,，庫管員使用PDA進行條碼掃描、現(xiàn) 場驗貨,，杜絕賬物不符現(xiàn)象,。對于低值耗材等，也采用信息化技術收貨入庫,。記者看到,，在該院存放設備的每個房間門上，都黏貼了電子條碼,，庫管員通過掃描條 碼,，就能馬上知道存放的設備名稱和數(shù)量。
目前,，該院已構建起基于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化醫(yī)院模型,，建立了涵蓋臨床醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療,、運營管理,、信息交換、基礎架構等五大領域的31個核心系統(tǒng)以及204 個子系統(tǒng),。移動醫(yī)療技術的應用場景包括垃圾追蹤,、床位核對,、醫(yī)護助理、設備防盜等,，幾乎覆蓋了醫(yī)院運行的所有環(huán)節(jié),。
發(fā)展還需破壁壘
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要真正解決“看病難”，還需要突破很多壁壘,。如何保證醫(yī)患權益,，尤其是患者權益，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的重要問題,。
春雨掌上醫(yī)生主打“輕問診”理念,，用戶可通過這款軟件免費向專業(yè)醫(yī)生提問，查詢可能罹患的疾病,。春雨醫(yī)生公關總監(jiān)徐妍妮告訴記者,，現(xiàn)在春雨已有3000萬 的用戶，每天提問用戶量大概在5萬左右,，醫(yī)生端大概有5萬名醫(yī)生,，都是公立醫(yī)院主治以上的大夫。不過,，在專家看來,，雖然在線診療這種新方式確實方便了醫(yī)患 之間的溝通，但醫(yī)療是一個特殊行業(yè),，面對面的診斷與治療永遠是醫(yī)療的核心部分,。
“實際上，目前社會上對引入移動醫(yī)療系統(tǒng)還顧慮重重,。移動醫(yī)療要想大規(guī)模應用,，還需要增強其安全性和穩(wěn)定性?！北本┐髮W醫(yī)院公共衛(wèi)生學院教授周子君表示,， 移動醫(yī)療涉及到患者的安全，應建立網(wǎng)絡醫(yī)生準入資質管理機制,，除了需要職稱門檻外,，還要根據(jù)執(zhí)業(yè)記錄對醫(yī)生進行評分,。通過醫(yī)患雙方簽約式服務規(guī)避風險,，患 者授權醫(yī)生調閱電子健康檔案。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的最大瓶頸還是政策的壁壘,。比如,，目前還未放開網(wǎng)上診療，醫(yī)生沒有網(wǎng)上執(zhí)業(yè)行醫(yī)權,，電子處方是否合法還沒有明確說法,。一些地方也在嘗試突 破,，比如利用遠程視頻的方式或者借助家庭醫(yī)生，協(xié)助大醫(yī)院醫(yī)生完成網(wǎng)上診療的線下延伸,。但是患者就醫(yī)習慣的改變,、健康檔案共享的實現(xiàn)、醫(yī)保報銷政策的跟 進,、處方藥品的配送,、醫(yī)療事故認定及處置等，都是亟待解決的問題,。
“雖然目前移動醫(yī)療發(fā)揮的作用還比較有限,，但不可否認這個行業(yè)有著非常大的發(fā)展?jié)摿Α,！绷谓苓h表示,。隨著中國進入老齡化社會和人民生活水平逐漸提高，對健康和醫(yī)療的需求都在迅猛增長,?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療依托便捷高效的優(yōu)勢，無疑將贏得更多的市場空間,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)最近可謂風起云涌,，百度、阿里巴巴,、騰訊三巨頭爭相進軍健康領域,，春雨掌上醫(yī)生獲得5000萬美元投資，國內最大醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)站丁香園獲得7000萬美元投資,，掛號網(wǎng)獲得1億美元投資。投資者如此熱衷,，足見互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療魅力之大,。
專家指出，移動醫(yī)療,、移動健康將逐漸改變傳統(tǒng)醫(yī)療管理方式,、醫(yī)患溝通模式、醫(yī)生從業(yè)生態(tài)等,。然而,，“云端漫步”是否真的能讓醫(yī)療變輕松？在線掛號,、網(wǎng)絡問診等新的醫(yī)療服務模式真能破解長期存在的“看病難”么,？
患者看病變方便
想看病，卻很難掛上號,，甚至要半夜去排隊,；看病時，等待時間很長,，而醫(yī)生真正看病時間很短,，化驗、繳費,、劃價都要一次次重復排隊,；醫(yī)院人滿為患,，嘈雜擁 擠……這些都是人們十分熟悉又十分頭痛的“看病難”場景。如何破解這些頑疾,、為人們提供更好的醫(yī)療服務,？新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方式已經有了初步探索。
號網(wǎng)率先在掛號領域進行突破,?！叭駭D三甲醫(yī)院，雖然有制度上的問題,，但醫(yī)患之間信息不對稱也是重要原因,，患者不知道自己的病該去哪個醫(yī)院，找哪個醫(yī)生看,?！睊焯柧W(wǎng)CEO廖杰遠告訴記者。
因此,，掛號網(wǎng)借鑒美國梅奧分診中心的經驗,，參考復旦大學醫(yī)院管理研究所全國學科調查數(shù)據(jù)等，搭建了自助分診和精準分診相結合的規(guī)模智能分診咨詢體系,?！氨?如通過預約，醫(yī)院可以預見醫(yī)療服務需求,，從而根據(jù)不同科室的預約情況甚至不同季節(jié)的患者需求,，提前調配醫(yī)生，進一步減少患者候診時間,，這樣可以在很大程度 上改善醫(yī)療秩序,。”廖杰遠說,。方便了患者和醫(yī)院的掛號網(wǎng)受到市場歡迎,，目前掛號網(wǎng)已擁有超過3700萬的實名注冊用戶和超過12萬名重點醫(yī)院的專家。
經過3年探索,，上海在運用信息化技術推動基層首診,、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序等方面已經走在全國前列,?！跋乱徊剑虾⒃诟蠓秶鷥忍剿骰谛畔⒒?深度便民服務,，包括對癥預約,、線上支付、院外候診,、診后隨訪等各個環(huán)節(jié),，如開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)上青年專家推薦,、患者滿意度測評等功能，重新分配醫(yī)療資源,?！鄙虾Ｊ?衛(wèi)生計生委信息中心主任謝樺說。
這種改變并不是將傳統(tǒng)的人工服務計算機化,，而是要做流程再造,，對現(xiàn)有布局進行突破。移動醫(yī)療讓患者不再“一點小病就要去醫(yī)院”,，同時能有效彌補我國優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡的局面,，在某種程度上緩解“看病難、看病貴”問題,。
醫(yī)院管理更精細
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅方便了患者,，也讓醫(yī)院的管理更加高效，為提高醫(yī)療服務水平打開了新的空間,。
在北京大學人民醫(yī)院,，每一位住院患者手腕上都佩戴著印有條形碼的腕帶。輸液,、分發(fā)藥品時,，護士用移動掌上電腦（PDA）掃描腕帶以及藥品上的電子條碼，兩 者匹配,，PDA會彈出“執(zhí)行成功”的字樣,，否則會給出“病人與醫(yī)囑不匹配”、“該醫(yī)囑不存在”等提示,。
“過去護士執(zhí)行醫(yī)囑就靠一支筆,、一張紙記錄,，一旦出現(xiàn)問題,，過程漏洞很難捕獲。而信息化技術可以真正實現(xiàn)藥品的全流程,、無縫隙閉環(huán)管理,。”北京大學人民醫(yī) 院信息中心主任劉帆說?，F(xiàn)代化信息技術應用領域的探索,，最終都是為了實現(xiàn)醫(yī)院的核心任務，即看好病,、服好務,。這就要求改革醫(yī)院管理體系和管理能力，即從傳 統(tǒng)管理到現(xiàn)代管理,、從經驗管理到專業(yè)管理,、從粗放型管理到精細化管理,、從隨意性管理到規(guī)范化管理的轉變。
“目前醫(yī)院每年經費支出高達13.6億元,，涉及藥品,、高值耗材、低值耗材,、體外診斷試劑等,。僅高值耗材就包括23193個品規(guī)，覆蓋200多個供應商,、260余個生產廠商,。另外，包括CT機,、心電圖儀甚至輪椅在內的各種設備,，數(shù)量達到17220個，總價值達到8.57億元,。管理好如此大規(guī)模的物流資產,，必須依靠移動醫(yī)療信息技術?！眲⒎硎?。
2009年，該院開始對高值耗材實施“一物一碼”全生命周期管理的模式：供貨商送貨到設備處,，工作人員為設備黏貼條碼,，庫管員使用PDA進行條碼掃描、現(xiàn) 場驗貨,，杜絕賬物不符現(xiàn)象,。對于低值耗材等，也采用信息化技術收貨入庫,。記者看到,，在該院存放設備的每個房間門上，都黏貼了電子條碼,，庫管員通過掃描條 碼,，就能馬上知道存放的設備名稱和數(shù)量。
目前,，該院已構建起基于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化醫(yī)院模型,，建立了涵蓋臨床醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療,、運營管理,、信息交換、基礎架構等五大領域的31個核心系統(tǒng)以及204 個子系統(tǒng),。移動醫(yī)療技術的應用場景包括垃圾追蹤,、床位核對,、醫(yī)護助理、設備防盜等,，幾乎覆蓋了醫(yī)院運行的所有環(huán)節(jié),。
發(fā)展還需破壁壘
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要真正解決“看病難”，還需要突破很多壁壘,。如何保證醫(yī)患權益,，尤其是患者權益，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的重要問題,。
春雨掌上醫(yī)生主打“輕問診”理念,，用戶可通過這款軟件免費向專業(yè)醫(yī)生提問，查詢可能罹患的疾病,。春雨醫(yī)生公關總監(jiān)徐妍妮告訴記者,，現(xiàn)在春雨已有3000萬 的用戶，每天提問用戶量大概在5萬左右,，醫(yī)生端大概有5萬名醫(yī)生,，都是公立醫(yī)院主治以上的大夫。不過,，在專家看來,，雖然在線診療這種新方式確實方便了醫(yī)患 之間的溝通，但醫(yī)療是一個特殊行業(yè),，面對面的診斷與治療永遠是醫(yī)療的核心部分,。
“實際上，目前社會上對引入移動醫(yī)療系統(tǒng)還顧慮重重,。移動醫(yī)療要想大規(guī)模應用,，還需要增強其安全性和穩(wěn)定性?！北本┐髮W醫(yī)院公共衛(wèi)生學院教授周子君表示,， 移動醫(yī)療涉及到患者的安全，應建立網(wǎng)絡醫(yī)生準入資質管理機制,，除了需要職稱門檻外,，還要根據(jù)執(zhí)業(yè)記錄對醫(yī)生進行評分,。通過醫(yī)患雙方簽約式服務規(guī)避風險,，患 者授權醫(yī)生調閱電子健康檔案。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的最大瓶頸還是政策的壁壘,。比如,，目前還未放開網(wǎng)上診療，醫(yī)生沒有網(wǎng)上執(zhí)業(yè)行醫(yī)權,，電子處方是否合法還沒有明確說法,。一些地方也在嘗試突 破,，比如利用遠程視頻的方式或者借助家庭醫(yī)生，協(xié)助大醫(yī)院醫(yī)生完成網(wǎng)上診療的線下延伸,。但是患者就醫(yī)習慣的改變,、健康檔案共享的實現(xiàn)、醫(yī)保報銷政策的跟 進,、處方藥品的配送,、醫(yī)療事故認定及處置等，都是亟待解決的問題,。
“雖然目前移動醫(yī)療發(fā)揮的作用還比較有限,，但不可否認這個行業(yè)有著非常大的發(fā)展?jié)摿Α,！绷谓苓h表示,。隨著中國進入老齡化社會和人民生活水平逐漸提高，對健康和醫(yī)療的需求都在迅猛增長,?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療依托便捷高效的優(yōu)勢，無疑將贏得更多的市場空間,。
