“網(wǎng)上看病”一直以來就被“負(fù)面新聞”纏著,，可謂負(fù)重難行，當(dāng)然,，這也怨不得別人,。
不管我們愿不愿意，做沒做好準(zhǔn)備,，“網(wǎng)上醫(yī)院”已經(jīng)下河摸石頭了,。
沒有幾個醫(yī)生敢說自己是『網(wǎng)上看病』
網(wǎng)上購物、網(wǎng)上學(xué)習(xí),、網(wǎng)上辦事……互聯(lián)網(wǎng)真是個好東西,，只是，并不是所有與“網(wǎng)絡(luò)”沾邊的都被人們完全接納,。比如,，網(wǎng)上看病,。
據(jù)說，現(xiàn)在6億微博用戶中,，有3萬醫(yī)生認(rèn)證用戶,，這其中，包括陜西醫(yī)生在內(nèi),，有不少醫(yī)生活躍度很高,，常和粉絲交流病情，但少有人知道,，這其間存在著不可預(yù)估的風(fēng)險因素,！
近期，西安市衛(wèi)生局出臺了《西安市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理實施辦法》,，其中白紙黑字地規(guī)定醫(yī)生不能在網(wǎng)上給公眾,、患者看病。當(dāng)然,，你可能說,，西安的辦法只對西安的醫(yī)生有效，但這規(guī)定卻不是西安獨出心裁,，而有著明確的依據(jù)—《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求醫(yī)師在實施醫(yī)療預(yù)防保健措施之前,，必須要親自診察和調(diào)查，沒有經(jīng)過醫(yī)師的親自診察不能做出處理決定,?！熬W(wǎng)上看病”顯然不行。去年國家衛(wèi)計委出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》,，明確要求遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)生必須在本單位進(jìn)行,，遠(yuǎn)程醫(yī)療必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)，禁止醫(yī)生私自遠(yuǎn)程醫(yī)療,。
再往前,，2004年衛(wèi)生部新聞辦公室認(rèn)為“網(wǎng)上看病”違反現(xiàn)行法律法規(guī)，屬明令禁止之列,。2013年國家衛(wèi)計委又明確表示網(wǎng)絡(luò)診療屬于非法行醫(yī),，需要加大監(jiān)管力度?？纯?，“網(wǎng)上看病”那是高風(fēng)險的事情，說不定就成了“非法行醫(yī)”,。
當(dāng)然,，上有政策下有對策。雖然不允許“網(wǎng)上看病”,，但不管是好大夫在線,、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,，還是微博上活躍的醫(yī)生，他們自有辦法,，堅持只答疑不開方，咬定“只是提供健康信息服務(wù)”,，自認(rèn)不能算“網(wǎng)上看病”,。
是的，沒有幾個醫(yī)生敢說自己是“網(wǎng)上看病”,，那等于自投羅網(wǎng),。硬性規(guī)定，更像是遭遇了現(xiàn)實的變通,。
『網(wǎng)上看病』為什么沒跑過『網(wǎng)上購物』
1月26日,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開座談會，聽取各界人士對《政府工作報告》的意見建議,。會上,，百度公司董事長李彥宏發(fā)言中著重介紹了互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)如何推動服務(wù)業(yè)發(fā)展。但李克強(qiáng)似乎更關(guān)心“網(wǎng)上看病”,，插話問：“你們做遠(yuǎn)程醫(yī)療嗎,？”得到肯定回復(fù)后，李克強(qiáng)點頭稱贊,。
一國總理關(guān)心一個企業(yè)做沒做遠(yuǎn)程醫(yī)療,，背后自然蘊藏著深意。至少說明,，現(xiàn)狀并不能令人滿意,，要借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動，這是國家層面在思索和著力破解的事務(wù),。
要說的是,，當(dāng)我們談?wù)摗熬W(wǎng)上看病”時，官方和民間其實并不在一個調(diào)門上,，應(yīng)該說,，相關(guān)部門所認(rèn)可的，是只限定于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”,，這有點不同醫(yī)院醫(yī)生之間業(yè)務(wù)互助交流的意思,，而民間意義上的“網(wǎng)上看病”，還包括諸如醫(yī)生在微博或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺上直面患者的解答,，但皆在政策模糊地帶,，或已被明確禁止。
但是,，醫(yī)生一定不能網(wǎng)上直面患者嗎,？嚴(yán)格說,，這個規(guī)定已被突破了。去年湖南省人民醫(yī)院開通了網(wǎng)絡(luò)視頻問診,，醫(yī)生就能直面患者,。寧波更率先在國內(nèi)建立“云醫(yī)院”，診療項目定位于糖尿病等慢性病以及復(fù)診病患的問診和咨詢,，只要登錄網(wǎng)絡(luò)平臺就能看病,。針對這種新情況，國家衛(wèi)計委表示“將適時對相關(guān)規(guī)定作出調(diào)整”,。
應(yīng)該說,，國家認(rèn)可的“網(wǎng)上看病”，已悄然擴(kuò)展到醫(yī)生可以和患者“面對面”了,，但前提是必須通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺,。只是，這樣的平臺多在試驗中,，遠(yuǎn)未到普及階段,。
縱觀“網(wǎng)上看病”這些年，衛(wèi)生部門從“非法行醫(yī)”的定性,，到認(rèn)可和推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與搭建網(wǎng)絡(luò)問診平臺,，這是在緩步前進(jìn)?？傮w來說,，“網(wǎng)上看病”的發(fā)展速度，確實遠(yuǎn)不如“網(wǎng)上購物”那么迅猛,！
原因很多,，不容回避，“網(wǎng)上看病”一直以來就被“負(fù)面新聞”纏著,，可謂負(fù)重難行,，當(dāng)然，這也怨不得別人,。網(wǎng)上看病,，優(yōu)勢是方便快捷；但缺點也很明顯,，看病看病,，都不看，怎么能叫看??？誤診率自然就高。另一個是網(wǎng)絡(luò)上醫(yī)托,、藥托遍地,，高僧唐玄奘都分不清真假孫悟空,，冒牌醫(yī)生忽悠我等凡人不在話下。加上緊張的醫(yī)患關(guān)系,，自然拖累了“網(wǎng)上看病”,，政策上一個直觀反映就是更傾向于“圍追堵截”，當(dāng)然,，畢竟事關(guān)人的健康與生命的保障,，謹(jǐn)慎和穩(wěn)妥也無可厚非。
一邊鼓勵發(fā)展,，一邊研究破題
一方面，忌憚于“網(wǎng)上看病”的潛在風(fēng)險,，而不敢放開手腳,；另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來勢兇猛,，擋都擋不住了,。
有消息稱，目前全國已有超過1200家醫(yī)院接入以微信為平臺的騰訊智慧醫(yī)療解決方案,，有望在短時間內(nèi)擴(kuò)容至全國各地,。1月13日，百度與301醫(yī)院（解放軍總醫(yī)院）正式簽署協(xié)議,，共建網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)平臺,。
互聯(lián)網(wǎng)正在深度介入乃至顛覆我們的生活，不管我們愿不愿意,，做沒做好準(zhǔn)備,，“網(wǎng)上醫(yī)院”已經(jīng)下河摸石頭了。真正意義上的“網(wǎng)上看病”真的要來了,。1月30日,，《法制日報》刊文提到“網(wǎng)上看病風(fēng)險其實沒有想象中那么大”，并認(rèn)為美國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已出現(xiàn)近十年了,，相關(guān)的立法政策才出臺,。而我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才剛剛興起，不必馬上就進(jìn)行立法和嚴(yán)苛的監(jiān)管,。
這讓我們很容易想到一個人,，對，就是最近和工商總局掐架的馬云,。近幾年人們一直在追問,，阿里巴巴為什么是在杭州，而不是在北上廣成長起來,？有人說,，作為一個新生事物,，電子商務(wù)有太多的問題和毛病，比如賣假貨,、偷稅,，隨便一個拿出來都能治他個死罪無疑，但杭州足夠?qū)捜?。再比如,，最近打車軟件頻遭各地封殺，有人一下子又想到了阿里巴巴,，感嘆新生事物要成長起來何其難,。
要知道，一邊鼓勵發(fā)展,，一邊研究破題,，辦法總比困難多。這是網(wǎng)上購物的“成長密碼”,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)起步,，一國總理也在關(guān)心“遠(yuǎn)程醫(yī)療”，“網(wǎng)上看病”真的還遠(yuǎn)嗎,？也許,，答案就在于，能否像阿里巴巴當(dāng)初那樣,，“一邊鼓勵發(fā)展,，一邊研究破題”。當(dāng)然,，也可以掰著手指頭,，數(shù)一數(shù)我們身邊的大醫(yī)院，有幾個在探索符合未來趨勢的“網(wǎng)上看病”,？只能網(wǎng)上掛號預(yù)約的,，不能算！
他山之石
國外“遠(yuǎn)程醫(yī)療”的兩種模式
在線醫(yī)療,，主要是通過視頻等網(wǎng)絡(luò)溝通方式,，患者不必出門即可享受醫(yī)療服務(wù)。目前,，主要用于慢性疾病遠(yuǎn)程監(jiān)控,、輕微急性病處理、皮膚病等小病的治療和健康咨詢等方面,。未來將逐漸應(yīng)用于突發(fā)疾病處理,、初級護(hù)理和外科護(hù)理以及治療癌癥等重大疾病的診斷和數(shù)據(jù)分析。
移動健康服務(wù)，主要是指移動終端設(shè)備上的健康服務(wù)應(yīng)用程序以及可穿戴醫(yī)療設(shè)備,。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與智能手機(jī)的普及,，智能血壓計、遠(yuǎn)程心電儀,、智能手環(huán)等健康醫(yī)療產(chǎn)品陸續(xù)出現(xiàn),，未來將呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長。
國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的收費方式
一是患者付費,。以印度MediAngels公司創(chuàng)立的在線醫(yī)院為例,，患者只需在線支付10美元掛號費，就可在2個工作日內(nèi)獲得相應(yīng)的醫(yī)生診斷,，這一平臺目前已經(jīng)成功吸引來自美國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師加入,；二是醫(yī)院付費。依托實體醫(yī)院建立在線醫(yī)療平臺,，實現(xiàn)醫(yī)生和患者線上線下互通互動,，由醫(yī)院向軟件開發(fā)商或是平臺運營商支付平臺運營費用；三是保險公司付費,。由商業(yè)醫(yī)療保險公司支付患者使用在線醫(yī)療平臺咨詢和使用移動終端設(shè)備的費用,，這一模式在美國已經(jīng)普遍應(yīng)用于慢性病管理和健康咨詢,。
不管我們愿不愿意，做沒做好準(zhǔn)備,，“網(wǎng)上醫(yī)院”已經(jīng)下河摸石頭了,。
沒有幾個醫(yī)生敢說自己是『網(wǎng)上看病』
網(wǎng)上購物、網(wǎng)上學(xué)習(xí),、網(wǎng)上辦事……互聯(lián)網(wǎng)真是個好東西,，只是，并不是所有與“網(wǎng)絡(luò)”沾邊的都被人們完全接納,。比如,，網(wǎng)上看病,。
據(jù)說，現(xiàn)在6億微博用戶中,，有3萬醫(yī)生認(rèn)證用戶,，這其中，包括陜西醫(yī)生在內(nèi),，有不少醫(yī)生活躍度很高,，常和粉絲交流病情，但少有人知道,，這其間存在著不可預(yù)估的風(fēng)險因素,！
近期，西安市衛(wèi)生局出臺了《西安市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理實施辦法》,，其中白紙黑字地規(guī)定醫(yī)生不能在網(wǎng)上給公眾,、患者看病。當(dāng)然,，你可能說,，西安的辦法只對西安的醫(yī)生有效，但這規(guī)定卻不是西安獨出心裁,，而有著明確的依據(jù)—《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求醫(yī)師在實施醫(yī)療預(yù)防保健措施之前,，必須要親自診察和調(diào)查，沒有經(jīng)過醫(yī)師的親自診察不能做出處理決定,?！熬W(wǎng)上看病”顯然不行。去年國家衛(wèi)計委出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》,，明確要求遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)生必須在本單位進(jìn)行,，遠(yuǎn)程醫(yī)療必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)，禁止醫(yī)生私自遠(yuǎn)程醫(yī)療,。
再往前,，2004年衛(wèi)生部新聞辦公室認(rèn)為“網(wǎng)上看病”違反現(xiàn)行法律法規(guī)，屬明令禁止之列,。2013年國家衛(wèi)計委又明確表示網(wǎng)絡(luò)診療屬于非法行醫(yī),，需要加大監(jiān)管力度?？纯?，“網(wǎng)上看病”那是高風(fēng)險的事情，說不定就成了“非法行醫(yī)”,。
當(dāng)然,，上有政策下有對策。雖然不允許“網(wǎng)上看病”,，但不管是好大夫在線,、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,，還是微博上活躍的醫(yī)生，他們自有辦法,，堅持只答疑不開方，咬定“只是提供健康信息服務(wù)”,，自認(rèn)不能算“網(wǎng)上看病”,。
是的，沒有幾個醫(yī)生敢說自己是“網(wǎng)上看病”,，那等于自投羅網(wǎng),。硬性規(guī)定，更像是遭遇了現(xiàn)實的變通,。
『網(wǎng)上看病』為什么沒跑過『網(wǎng)上購物』
1月26日,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開座談會，聽取各界人士對《政府工作報告》的意見建議,。會上,，百度公司董事長李彥宏發(fā)言中著重介紹了互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)如何推動服務(wù)業(yè)發(fā)展。但李克強(qiáng)似乎更關(guān)心“網(wǎng)上看病”,，插話問：“你們做遠(yuǎn)程醫(yī)療嗎,？”得到肯定回復(fù)后，李克強(qiáng)點頭稱贊,。
一國總理關(guān)心一個企業(yè)做沒做遠(yuǎn)程醫(yī)療,，背后自然蘊藏著深意。至少說明,，現(xiàn)狀并不能令人滿意,，要借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動，這是國家層面在思索和著力破解的事務(wù),。
要說的是,，當(dāng)我們談?wù)摗熬W(wǎng)上看病”時，官方和民間其實并不在一個調(diào)門上,，應(yīng)該說,，相關(guān)部門所認(rèn)可的，是只限定于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”,，這有點不同醫(yī)院醫(yī)生之間業(yè)務(wù)互助交流的意思,，而民間意義上的“網(wǎng)上看病”，還包括諸如醫(yī)生在微博或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺上直面患者的解答,，但皆在政策模糊地帶,，或已被明確禁止。
但是,，醫(yī)生一定不能網(wǎng)上直面患者嗎,？嚴(yán)格說,，這個規(guī)定已被突破了。去年湖南省人民醫(yī)院開通了網(wǎng)絡(luò)視頻問診,，醫(yī)生就能直面患者,。寧波更率先在國內(nèi)建立“云醫(yī)院”，診療項目定位于糖尿病等慢性病以及復(fù)診病患的問診和咨詢,，只要登錄網(wǎng)絡(luò)平臺就能看病,。針對這種新情況，國家衛(wèi)計委表示“將適時對相關(guān)規(guī)定作出調(diào)整”,。
應(yīng)該說,，國家認(rèn)可的“網(wǎng)上看病”，已悄然擴(kuò)展到醫(yī)生可以和患者“面對面”了,，但前提是必須通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺,。只是，這樣的平臺多在試驗中,，遠(yuǎn)未到普及階段,。
縱觀“網(wǎng)上看病”這些年，衛(wèi)生部門從“非法行醫(yī)”的定性,，到認(rèn)可和推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與搭建網(wǎng)絡(luò)問診平臺,，這是在緩步前進(jìn)?？傮w來說,，“網(wǎng)上看病”的發(fā)展速度，確實遠(yuǎn)不如“網(wǎng)上購物”那么迅猛,！
原因很多,，不容回避，“網(wǎng)上看病”一直以來就被“負(fù)面新聞”纏著,，可謂負(fù)重難行,，當(dāng)然，這也怨不得別人,。網(wǎng)上看病,，優(yōu)勢是方便快捷；但缺點也很明顯,，看病看病,，都不看，怎么能叫看??？誤診率自然就高。另一個是網(wǎng)絡(luò)上醫(yī)托,、藥托遍地,，高僧唐玄奘都分不清真假孫悟空,，冒牌醫(yī)生忽悠我等凡人不在話下。加上緊張的醫(yī)患關(guān)系,，自然拖累了“網(wǎng)上看病”,，政策上一個直觀反映就是更傾向于“圍追堵截”，當(dāng)然,，畢竟事關(guān)人的健康與生命的保障,，謹(jǐn)慎和穩(wěn)妥也無可厚非。
一邊鼓勵發(fā)展,，一邊研究破題
一方面，忌憚于“網(wǎng)上看病”的潛在風(fēng)險,，而不敢放開手腳,；另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來勢兇猛,，擋都擋不住了,。
有消息稱，目前全國已有超過1200家醫(yī)院接入以微信為平臺的騰訊智慧醫(yī)療解決方案,，有望在短時間內(nèi)擴(kuò)容至全國各地,。1月13日，百度與301醫(yī)院（解放軍總醫(yī)院）正式簽署協(xié)議,，共建網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)平臺,。
互聯(lián)網(wǎng)正在深度介入乃至顛覆我們的生活，不管我們愿不愿意,，做沒做好準(zhǔn)備,，“網(wǎng)上醫(yī)院”已經(jīng)下河摸石頭了。真正意義上的“網(wǎng)上看病”真的要來了,。1月30日,，《法制日報》刊文提到“網(wǎng)上看病風(fēng)險其實沒有想象中那么大”，并認(rèn)為美國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已出現(xiàn)近十年了,，相關(guān)的立法政策才出臺,。而我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才剛剛興起，不必馬上就進(jìn)行立法和嚴(yán)苛的監(jiān)管,。
這讓我們很容易想到一個人,，對，就是最近和工商總局掐架的馬云,。近幾年人們一直在追問,，阿里巴巴為什么是在杭州，而不是在北上廣成長起來,？有人說,，作為一個新生事物,，電子商務(wù)有太多的問題和毛病，比如賣假貨,、偷稅,，隨便一個拿出來都能治他個死罪無疑，但杭州足夠?qū)捜?。再比如,，最近打車軟件頻遭各地封殺，有人一下子又想到了阿里巴巴,，感嘆新生事物要成長起來何其難,。
要知道，一邊鼓勵發(fā)展,，一邊研究破題,，辦法總比困難多。這是網(wǎng)上購物的“成長密碼”,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)起步,，一國總理也在關(guān)心“遠(yuǎn)程醫(yī)療”，“網(wǎng)上看病”真的還遠(yuǎn)嗎,？也許,，答案就在于，能否像阿里巴巴當(dāng)初那樣,，“一邊鼓勵發(fā)展,，一邊研究破題”。當(dāng)然,，也可以掰著手指頭,，數(shù)一數(shù)我們身邊的大醫(yī)院，有幾個在探索符合未來趨勢的“網(wǎng)上看病”,？只能網(wǎng)上掛號預(yù)約的,，不能算！
他山之石
國外“遠(yuǎn)程醫(yī)療”的兩種模式
在線醫(yī)療,，主要是通過視頻等網(wǎng)絡(luò)溝通方式,，患者不必出門即可享受醫(yī)療服務(wù)。目前,，主要用于慢性疾病遠(yuǎn)程監(jiān)控,、輕微急性病處理、皮膚病等小病的治療和健康咨詢等方面,。未來將逐漸應(yīng)用于突發(fā)疾病處理,、初級護(hù)理和外科護(hù)理以及治療癌癥等重大疾病的診斷和數(shù)據(jù)分析。
移動健康服務(wù)，主要是指移動終端設(shè)備上的健康服務(wù)應(yīng)用程序以及可穿戴醫(yī)療設(shè)備,。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與智能手機(jī)的普及,，智能血壓計、遠(yuǎn)程心電儀,、智能手環(huán)等健康醫(yī)療產(chǎn)品陸續(xù)出現(xiàn),，未來將呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長。
國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的收費方式
一是患者付費,。以印度MediAngels公司創(chuàng)立的在線醫(yī)院為例,，患者只需在線支付10美元掛號費，就可在2個工作日內(nèi)獲得相應(yīng)的醫(yī)生診斷,，這一平臺目前已經(jīng)成功吸引來自美國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師加入,；二是醫(yī)院付費。依托實體醫(yī)院建立在線醫(yī)療平臺,，實現(xiàn)醫(yī)生和患者線上線下互通互動,，由醫(yī)院向軟件開發(fā)商或是平臺運營商支付平臺運營費用；三是保險公司付費,。由商業(yè)醫(yī)療保險公司支付患者使用在線醫(yī)療平臺咨詢和使用移動終端設(shè)備的費用,，這一模式在美國已經(jīng)普遍應(yīng)用于慢性病管理和健康咨詢,。
