醫(yī)療機構對信息化的最迫切需求是什么呢,？盛京醫(yī)院計算機中心主任全宇表示,，無非是助力醫(yī)療質量的持續(xù)提高、醫(yī)療服務的不斷改善,。 目前,，以北大人民醫(yī)院、盛京醫(yī)院為代表的信息化排頭兵,，除通過智能導診,、便捷支付改善患者就醫(yī)體驗外，更著力借助信息化手段規(guī)范診療流程,，提高工作效率,。比如，依托于軟硬件設備,，實現藥品使用,、取血輸血、圍手術期等環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理,，做到全員可追蹤,、全程可追溯、個體可糾錯,；醫(yī)護人員使用PDA,，實現床邊下醫(yī)囑和床旁護理等。 但放眼國際頂尖的移動醫(yī)療創(chuàng)新應用,，能做的遠不僅如此,。此前，IBM公司與梅奧診所,、安德森癌癥中心,、紀念斯隆—凱特林癌癥研究中心、紐約基因組研究中心等機構合作,，將Watson認知計算系統(tǒng)應用于醫(yī)療領域,。該系統(tǒng)收錄了腫瘤學領域42種醫(yī)學期刊、60多萬條臨床試驗證據,、200多萬頁的文本資料,、1500份真實案例，能夠在幾秒之內篩選10年癌癥治療歷史中的150萬份患者記錄,。 對于這位頭腦發(fā)達的“沃森醫(yī)生”,，王杉給予高度評價，認為其利用云數據幫助醫(yī)生和研究人員為癌癥患者制訂個性化治療方案,，找準了提高醫(yī)療質量,、改善醫(yī)療服務的發(fā)力點。 此外,，一些企業(yè)助力醫(yī)院提高診療水平的探索同樣值得肯定,。比如某款App產品可根據醫(yī)生專業(yè)，精準提供最新的醫(yī)學資訊,、繼續(xù)教育,、會議直播服務，并開放中華醫(yī)學會文獻數據庫的全文免費閱讀,，幫助醫(yī)生完成最新課題研究報告,。 相較于院內服務，診后服務領域更是一塊“肥沃的荒地”,。朱雙全介紹,，聯新正將滿足患者出院后的醫(yī)患溝通需求作為新產品的研發(fā)定位，借助移動終端設備和安裝于其上的應用軟件,，實名就診的出院患者將可實現與主診醫(yī)生的實時溝通,，醫(yī)生也可對患者進行長期追蹤隨訪。
盡管移動醫(yī)療已經改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療生態(tài)，但在王杉看來,，目前的移動醫(yī)療表現形式仍然游弋于醫(yī)療內核之外,。 王杉認為，實景醫(yī)學或是移動醫(yī)療的最佳發(fā)展方向,。實景醫(yī)學即各級各類醫(yī)療保健機構應用移動互聯網等技術,，對處于自然生活狀態(tài)下的患者，實時開展疾病數據采集,、分析,、診斷、治療的創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,。比如,，4%的國人患有睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），很多OSA患者不得不在預約后,，等待1個月～3個月到醫(yī)院的睡眠實驗室睡一晚,，以采集睡眠數據,，為診斷治療提供依據。 “面對不熟悉的醫(yī)護人員,，睡在不舒服的病床上,，患者表現出的數據會真實么？”王杉認為,，OSA與眩暈,、慢性心衰、疼痛等患者的觀察監(jiān)測都應在自然狀態(tài)下完成,，而實景醫(yī)學模式將為這一目標的實現提供機遇,。“只要患者遵醫(yī)囑使用相應的可穿戴設備,，通過無線技術將在家中采集到的數據實時傳送回診斷中心,，醫(yī)生就能及時進行診斷，制訂出治療方案,?！? 王杉強調，在這一模式中,，大型綜合醫(yī)院,、各類保健機構承擔疾病診斷治療和預防保健任務，社區(qū)醫(yī)生的職能將發(fā)生轉變,，負責監(jiān)測設備的安裝,、調試和維護。各級各類醫(yī)院將實現無壁壘,、無縫隙銜接,，醫(yī)院還可提高服務效率，改善醫(yī)療質量,，控制醫(yī)療開支,。 “當然，這種新型模式也對醫(yī)療領域提出了新挑戰(zhàn),?！蓖跎继岢觯紫纫_保設備采集,、傳輸數據的客觀性,、科學性，前提則是數據采集設備質控標準和規(guī)范的制定,，操作人員準入,、培訓、繼續(xù)教育的開展等,。但目前的現狀是,，具備健康數據采集,、傳輸功能的App軟件尚未納入法律監(jiān)管，可穿戴設備采集到的數據還達不到臨床的要求,。 此外,，能否基于循證醫(yī)學原理，對碎片式的醫(yī)療數據進行大數據分析,，建立國人健康數據庫，拓展數據背后的醫(yī)學價值,，還需打上問號,。王杉說，不同醫(yī)療機構人員合作提供醫(yī)療服務時,，由誰承擔法律責任,？數據傳輸涉及的患者隱私、數據安全如何保障,？這些問題的解決都需政府支持,，并成立專門機構進行研究。
“從醫(yī)院需求出發(fā)不能是一句空話,，否則移動醫(yī)療就變成了看不見,、摸不著的虛幻之物?！敝祀p全感嘆,，與醫(yī)院順暢溝通、緊密合作,，是移動醫(yī)療產業(yè)發(fā)展的必由之路,。
盡管移動醫(yī)療已經改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療生態(tài)，但在王杉看來,，目前的移動醫(yī)療表現形式仍然游弋于醫(yī)療內核之外,。 王杉認為，實景醫(yī)學或是移動醫(yī)療的最佳發(fā)展方向,。實景醫(yī)學即各級各類醫(yī)療保健機構應用移動互聯網等技術,，對處于自然生活狀態(tài)下的患者，實時開展疾病數據采集,、分析,、診斷、治療的創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,。比如,，4%的國人患有睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），很多OSA患者不得不在預約后,，等待1個月～3個月到醫(yī)院的睡眠實驗室睡一晚,，以采集睡眠數據,，為診斷治療提供依據。 “面對不熟悉的醫(yī)護人員,，睡在不舒服的病床上,，患者表現出的數據會真實么？”王杉認為,，OSA與眩暈,、慢性心衰、疼痛等患者的觀察監(jiān)測都應在自然狀態(tài)下完成,，而實景醫(yī)學模式將為這一目標的實現提供機遇,。“只要患者遵醫(yī)囑使用相應的可穿戴設備,，通過無線技術將在家中采集到的數據實時傳送回診斷中心,，醫(yī)生就能及時進行診斷，制訂出治療方案,?！? 王杉強調，在這一模式中,，大型綜合醫(yī)院,、各類保健機構承擔疾病診斷治療和預防保健任務，社區(qū)醫(yī)生的職能將發(fā)生轉變,，負責監(jiān)測設備的安裝,、調試和維護。各級各類醫(yī)院將實現無壁壘,、無縫隙銜接,，醫(yī)院還可提高服務效率，改善醫(yī)療質量,，控制醫(yī)療開支,。 “當然，這種新型模式也對醫(yī)療領域提出了新挑戰(zhàn),?！蓖跎继岢觯紫纫_保設備采集,、傳輸數據的客觀性,、科學性，前提則是數據采集設備質控標準和規(guī)范的制定,，操作人員準入,、培訓、繼續(xù)教育的開展等,。但目前的現狀是,，具備健康數據采集,、傳輸功能的App軟件尚未納入法律監(jiān)管，可穿戴設備采集到的數據還達不到臨床的要求,。 此外,，能否基于循證醫(yī)學原理，對碎片式的醫(yī)療數據進行大數據分析,，建立國人健康數據庫，拓展數據背后的醫(yī)學價值,，還需打上問號,。王杉說，不同醫(yī)療機構人員合作提供醫(yī)療服務時,，由誰承擔法律責任,？數據傳輸涉及的患者隱私、數據安全如何保障,？這些問題的解決都需政府支持,，并成立專門機構進行研究。
