醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息化的最迫切需求是什么呢,？盛京醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任全宇表示，無(wú)非是助力醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高,、醫(yī)療服務(wù)的不斷改善,。 目前，以北大人民醫(yī)院,、盛京醫(yī)院為代表的信息化排頭兵,，除通過(guò)智能導(dǎo)診,、便捷支付改善患者就醫(yī)體驗(yàn)外，更著力借助信息化手段規(guī)范診療流程,，提高工作效率,。比如，依托于軟硬件設(shè)備,，實(shí)現(xiàn)藥品使用,、取血輸血、圍手術(shù)期等環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理,，做到全員可追蹤,、全程可追溯、個(gè)體可糾錯(cuò),；醫(yī)護(hù)人員使用PDA,，實(shí)現(xiàn)床邊下醫(yī)囑和床旁護(hù)理等。 但放眼國(guó)際頂尖的移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用,，能做的遠(yuǎn)不僅如此,。此前，IBM公司與梅奧診所,、安德森癌癥中心,、紀(jì)念斯隆—?jiǎng)P特林癌癥研究中心、紐約基因組研究中心等機(jī)構(gòu)合作,，將Watson認(rèn)知計(jì)算系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,。該系統(tǒng)收錄了腫瘤學(xué)領(lǐng)域42種醫(yī)學(xué)期刊、60多萬(wàn)條臨床試驗(yàn)證據(jù),、200多萬(wàn)頁(yè)的文本資料,、1500份真實(shí)案例，能夠在幾秒之內(nèi)篩選10年癌癥治療歷史中的150萬(wàn)份患者記錄,。 對(duì)于這位頭腦發(fā)達(dá)的“沃森醫(yī)生”,，王杉給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為其利用云數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生和研究人員為癌癥患者制訂個(gè)性化治療方案,，找準(zhǔn)了提高醫(yī)療質(zhì)量,、改善醫(yī)療服務(wù)的發(fā)力點(diǎn)。 此外,，一些企業(yè)助力醫(yī)院提高診療水平的探索同樣值得肯定,。比如某款A(yù)pp產(chǎn)品可根據(jù)醫(yī)生專業(yè)，精準(zhǔn)提供最新的醫(yī)學(xué)資訊,、繼續(xù)教育,、會(huì)議直播服務(wù)，并開(kāi)放中華醫(yī)學(xué)會(huì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的全文免費(fèi)閱讀,，幫助醫(yī)生完成最新課題研究報(bào)告。 相較于院內(nèi)服務(wù)，診后服務(wù)領(lǐng)域更是一塊“肥沃的荒地”,。朱雙全介紹,，聯(lián)新正將滿足患者出院后的醫(yī)患溝通需求作為新產(chǎn)品的研發(fā)定位，借助移動(dòng)終端設(shè)備和安裝于其上的應(yīng)用軟件,，實(shí)名就診的出院患者將可實(shí)現(xiàn)與主診醫(yī)生的實(shí)時(shí)溝通,，醫(yī)生也可對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤隨訪。
盡管移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療生態(tài)，但在王杉看來(lái),，目前的移動(dòng)醫(yī)療表現(xiàn)形式仍然游弋于醫(yī)療內(nèi)核之外,。 王杉認(rèn)為，實(shí)景醫(yī)學(xué)或是移動(dòng)醫(yī)療的最佳發(fā)展方向,。實(shí)景醫(yī)學(xué)即各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),，對(duì)處于自然生活狀態(tài)下的患者，實(shí)時(shí)開(kāi)展疾病數(shù)據(jù)采集,、分析,、診斷、治療的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。比如,，4%的國(guó)人患有睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），很多OSA患者不得不在預(yù)約后,，等待1個(gè)月～3個(gè)月到醫(yī)院的睡眠實(shí)驗(yàn)室睡一晚,，以采集睡眠數(shù)據(jù)，為診斷治療提供依據(jù),。 “面對(duì)不熟悉的醫(yī)護(hù)人員,，睡在不舒服的病床上，患者表現(xiàn)出的數(shù)據(jù)會(huì)真實(shí)么,？”王杉認(rèn)為,，OSA與眩暈、慢性心衰,、疼痛等患者的觀察監(jiān)測(cè)都應(yīng)在自然狀態(tài)下完成,，而實(shí)景醫(yī)學(xué)模式將為這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供機(jī)遇,。“只要患者遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的可穿戴設(shè)備,，通過(guò)無(wú)線技術(shù)將在家中采集到的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送回診斷中心,，醫(yī)生就能及時(shí)進(jìn)行診斷，制訂出治療方案,?！? 王杉強(qiáng)調(diào)，在這一模式中,，大型綜合醫(yī)院,、各類保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾病診斷治療和預(yù)防保健任務(wù)，社區(qū)醫(yī)生的職能將發(fā)生轉(zhuǎn)變,，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)設(shè)備的安裝,、調(diào)試和維護(hù)。各級(jí)各類醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)無(wú)壁壘,、無(wú)縫隙銜接,，醫(yī)院還可提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療質(zhì)量,，控制醫(yī)療開(kāi)支,。 “當(dāng)然，這種新型模式也對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域提出了新挑戰(zhàn),?！蓖跎继岢觯紫纫_保設(shè)備采集,、傳輸數(shù)據(jù)的客觀性,、科學(xué)性，前提則是數(shù)據(jù)采集設(shè)備質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制定,，操作人員準(zhǔn)入,、培訓(xùn)、繼續(xù)教育的開(kāi)展等,。但目前的現(xiàn)狀是,，具備健康數(shù)據(jù)采集、傳輸功能的App軟件尚未納入法律監(jiān)管,，可穿戴設(shè)備采集到的數(shù)據(jù)還達(dá)不到臨床的要求,。 此外，能否基于循證醫(yī)學(xué)原理,，對(duì)碎片式的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,，建立國(guó)人健康數(shù)據(jù)庫(kù)，拓展數(shù)據(jù)背后的醫(yī)學(xué)價(jià)值,，還需打上問(wèn)號(hào),。王杉說(shuō),，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員合作提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由誰(shuí)承擔(dān)法律責(zé)任,？數(shù)據(jù)傳輸涉及的患者隱私,、數(shù)據(jù)安全如何保障,？這些問(wèn)題的解決都需政府支持,，并成立專門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究。
“從醫(yī)院需求出發(fā)不能是一句空話,，否則移動(dòng)醫(yī)療就變成了看不見(jiàn),、摸不著的虛幻之物?！敝祀p全感嘆,，與醫(yī)院順暢溝通、緊密合作,，是移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必由之路,。
盡管移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療生態(tài)，但在王杉看來(lái),，目前的移動(dòng)醫(yī)療表現(xiàn)形式仍然游弋于醫(yī)療內(nèi)核之外,。 王杉認(rèn)為，實(shí)景醫(yī)學(xué)或是移動(dòng)醫(yī)療的最佳發(fā)展方向,。實(shí)景醫(yī)學(xué)即各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),，對(duì)處于自然生活狀態(tài)下的患者，實(shí)時(shí)開(kāi)展疾病數(shù)據(jù)采集,、分析,、診斷、治療的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。比如,，4%的國(guó)人患有睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），很多OSA患者不得不在預(yù)約后,，等待1個(gè)月～3個(gè)月到醫(yī)院的睡眠實(shí)驗(yàn)室睡一晚,，以采集睡眠數(shù)據(jù)，為診斷治療提供依據(jù),。 “面對(duì)不熟悉的醫(yī)護(hù)人員,，睡在不舒服的病床上，患者表現(xiàn)出的數(shù)據(jù)會(huì)真實(shí)么,？”王杉認(rèn)為,，OSA與眩暈、慢性心衰,、疼痛等患者的觀察監(jiān)測(cè)都應(yīng)在自然狀態(tài)下完成,，而實(shí)景醫(yī)學(xué)模式將為這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供機(jī)遇,。“只要患者遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的可穿戴設(shè)備,，通過(guò)無(wú)線技術(shù)將在家中采集到的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送回診斷中心,，醫(yī)生就能及時(shí)進(jìn)行診斷，制訂出治療方案,?！? 王杉強(qiáng)調(diào)，在這一模式中,，大型綜合醫(yī)院,、各類保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾病診斷治療和預(yù)防保健任務(wù)，社區(qū)醫(yī)生的職能將發(fā)生轉(zhuǎn)變,，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)設(shè)備的安裝,、調(diào)試和維護(hù)。各級(jí)各類醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)無(wú)壁壘,、無(wú)縫隙銜接,，醫(yī)院還可提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療質(zhì)量,，控制醫(yī)療開(kāi)支,。 “當(dāng)然，這種新型模式也對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域提出了新挑戰(zhàn),?！蓖跎继岢觯紫纫_保設(shè)備采集,、傳輸數(shù)據(jù)的客觀性,、科學(xué)性，前提則是數(shù)據(jù)采集設(shè)備質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制定,，操作人員準(zhǔn)入,、培訓(xùn)、繼續(xù)教育的開(kāi)展等,。但目前的現(xiàn)狀是,，具備健康數(shù)據(jù)采集、傳輸功能的App軟件尚未納入法律監(jiān)管,，可穿戴設(shè)備采集到的數(shù)據(jù)還達(dá)不到臨床的要求,。 此外，能否基于循證醫(yī)學(xué)原理,，對(duì)碎片式的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,，建立國(guó)人健康數(shù)據(jù)庫(kù)，拓展數(shù)據(jù)背后的醫(yī)學(xué)價(jià)值,，還需打上問(wèn)號(hào),。王杉說(shuō),，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員合作提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由誰(shuí)承擔(dān)法律責(zé)任,？數(shù)據(jù)傳輸涉及的患者隱私,、數(shù)據(jù)安全如何保障,？這些問(wèn)題的解決都需政府支持,，并成立專門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究。
