從醫(yī)生手填的藥單和病歷,，到聯(lián)網(wǎng)的電子病歷；從原本到醫(yī)院才能進(jìn)行的各項(xiàng)檢查,，到可穿戴設(shè)備隨時(shí)提供心跳血壓數(shù)據(jù),。數(shù)字醫(yī)療正在改變?nèi)藗兊?a href="http://hnhlg.com/grbj/" target="_blank">健康地圖。隨著“大眾創(chuàng)業(yè),，草根創(chuàng)業(yè)”新浪潮所帶來(lái)的創(chuàng)業(yè)熱情高漲,，2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投融資案例數(shù)及融資額也水漲船高。數(shù)字顯示,，更多投資事件和金額都集中在2014年,，這反映出數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已開(kāi)始熱了起來(lái)。
數(shù)字化會(huì)否帶來(lái)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療方式的顛覆性變革,？我國(guó)數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前景如何,？又存在哪些問(wèn)題和機(jī)遇？在近日舉行的中英醫(yī)療信息化研討會(huì)上,，記者采訪了相關(guān)專家,。
英國(guó)經(jīng)驗(yàn)：
數(shù)字化驅(qū)動(dòng)醫(yī)療進(jìn)步
“我的老祖母今年101歲了，依然可以安全地獨(dú)居生活,。這是因?yàn)橛形覀兣c醫(yī)院和老年組織合作的老年癡呆聯(lián)盟護(hù)理系統(tǒng)NSDA的幫助,，她可以按一下按鈕,，就能便捷地召喚醫(yī)療服務(wù)。像我祖母這樣的老人,，可以通過(guò)這種方式享受健康的老年生活,，避免住院帶來(lái)的昂貴費(fèi)用和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)?！痹谥杏⑨t(yī)療信息化研討會(huì)暨數(shù)字醫(yī)療展示活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),，東英吉利大學(xué)醫(yī)療科學(xué)學(xué)院的威利·克魯斯?jié)h克分享了他的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。
在研討會(huì)上,，來(lái)自英國(guó)的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)還有很多：國(guó)民健康系統(tǒng)NHS如何實(shí)現(xiàn)一個(gè)病人一個(gè)電子病歷,？如何利用穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備,、大數(shù)據(jù)更好地為病患服務(wù),？如何通過(guò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)解決專業(yè)護(hù)理人員的嚴(yán)重短缺問(wèn)題？如何通過(guò)軟件和智能家居幫助長(zhǎng)期慢性病患者更好地自理,，提高生活質(zhì)量及減輕醫(yī)院及養(yǎng)老院的壓力……
作為醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)滿意度全球排名第一的國(guó)家,，英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)。
“英國(guó)具有全球領(lǐng)先的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析,、規(guī)劃和項(xiàng)目實(shí)施系統(tǒng),。信息化手段被廣泛應(yīng)用于英國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，為臨床醫(yī)生,、患者及家屬提供全方位切實(shí)有效的幫助,。”英國(guó)數(shù)字醫(yī)療專家瑪?shù)潞āげ┧冀榻B說(shuō),，英國(guó)的NHS中樞系統(tǒng)每月都要處理超過(guò)1.5億次的數(shù)據(jù)交換,。電子處方系統(tǒng)減少了60%的處方錯(cuò)誤。從2000年開(kāi)始的包括遠(yuǎn)程醫(yī)療在內(nèi)的輔助醫(yī)療系統(tǒng),，開(kāi)始注重預(yù)防保健,、個(gè)人化護(hù)理和患者的個(gè)體醫(yī)療。NHS系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目證實(shí)了遠(yuǎn)程醫(yī)療可以改善臨床結(jié)果——死亡率降低45%,，急診就診率降低15%,，急診入院減少20%，擇期入院減少14%,，住院天數(shù)減少14%,。
“未來(lái)，數(shù)據(jù)透明化和大數(shù)據(jù)將驅(qū)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)步,，個(gè)人醫(yī)療記錄將會(huì)被廣泛使用,，可穿戴設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療和個(gè)體預(yù)算將使患者對(duì)自我保健有更好決定權(quán),，包括基因組學(xué)影響在內(nèi)的個(gè)體化保健將會(huì)改變治療的方法,?！爆?shù)潞āげ┧紝?duì)數(shù)字醫(yī)療的未來(lái)充滿信心。
中國(guó)實(shí)踐：
信息化重構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)
“英國(guó)很早就開(kāi)始醫(yī)療信息化建設(shè),，他們很多經(jīng)驗(yàn)和反思值得我們學(xué)習(xí)借鑒,。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)際交流與合作中心主任高衛(wèi)中說(shuō)：“信息化對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅僅是支撐,，更重要的是引領(lǐng),、重構(gòu)、重塑,。它正在日益顯著地重構(gòu)衛(wèi)生事業(yè),，改變衛(wèi)生體系的面貌，引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,?！?/p>
我國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)成效顯著。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)梁銘會(huì)提供的最新版《中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展研究報(bào)告》,，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投資規(guī)模由2008年的73.4億元發(fā)展到2012年的185.6億元,，5年增長(zhǎng)152.9%。2009年新醫(yī)改為信息化發(fā)展注入新動(dòng)力,，出臺(tái)了以電子病歷為核心推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的系列標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,，國(guó)家發(fā)改委近兩年每年都有約100億元用于縣醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),、區(qū)域醫(yī)療信息共享試點(diǎn)等項(xiàng)目,。
“醫(yī)院信息化應(yīng)用近5年的發(fā)展可用6句話概況：電子病歷快速推進(jìn),、移動(dòng)應(yīng)用方興未艾,、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管獲得重視、精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理成為現(xiàn)實(shí),、患者服務(wù)形式多樣,、區(qū)域衛(wèi)生信息化實(shí)質(zhì)性起步?！绷恒憰?huì)說(shuō),，近幾年我國(guó)HIT(醫(yī)療信息技術(shù))產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)投資規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大并快速增長(zhǎng),，市場(chǎng)投資結(jié)構(gòu)趨向合理,，產(chǎn)業(yè)鏈初步形成并漸趨完善，標(biāo)志性產(chǎn)品和市場(chǎng)的成熟度有所提高,?！癐T新技術(shù)正在助推醫(yī)院信息化發(fā)展。虛擬化,、云計(jì)算在過(guò)去5年中已在醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用,，條形碼,、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端等技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用已呈快速發(fā)展趨勢(shì),?！彼J(rèn)為，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用,，在經(jīng)過(guò)技術(shù)觸發(fā)期,、期望膨脹期、幻滅低潮期,、理解上升期之后,，最終將進(jìn)入穩(wěn)定增長(zhǎng)的成熟期。
梁銘會(huì)也不諱言當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療信息化面臨的幾大問(wèn)題：醫(yī)院信息化推進(jìn)缺乏頂層統(tǒng)籌機(jī)制和路線圖,；標(biāo)準(zhǔn)化滯后導(dǎo)致集成難的問(wèn)題,；產(chǎn)業(yè)薄弱，產(chǎn)品跟不上需求發(fā)展,；整體應(yīng)用水平有待提高,；老一代醫(yī)院信息化系統(tǒng)面臨升級(jí)換代難題；資金投入和人才依然嚴(yán)重不足,。
這些問(wèn)題在各地的醫(yī)改實(shí)踐中被暴露出來(lái),，并正在進(jìn)行解決。
最大挑戰(zhàn)：
數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)“外強(qiáng)中干”
2014年,，我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用不斷推陳出新,，數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)熱潮洶涌，投融資金額超過(guò)40億元人民幣,，阿里,、騰訊、小米等信息行業(yè)巨頭紛紛在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域布局,。
這看起來(lái)熱火朝天的場(chǎng)面,，卻被北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授李晏鋒總結(jié)為數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀的“外強(qiáng)中干”?！巴鈴?qiáng)表現(xiàn)為創(chuàng)業(yè)大潮已至,、資本推波助瀾、巨頭介入布局,。這造就了數(shù)字健康領(lǐng)域的火熱趨勢(shì),，但掩蓋不了創(chuàng)業(yè)者的‘內(nèi)虛’?！?/p>
李晏鋒認(rèn)為,，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)受限于政府監(jiān)管，各方利益難以統(tǒng)一,；由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,，互聯(lián)網(wǎng)的用戶體驗(yàn)唯快不破等經(jīng)驗(yàn)并不完全適用于數(shù)字健康行業(yè),；此外，醫(yī)生和患者的訴求不同,，目前為止,，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有完美的把患者和醫(yī)生連接起來(lái)的解決方案。這些都是數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)亟須解決的問(wèn)題,，但還不是最大短板,。
“數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的最大短板是人才匱乏，同時(shí)懂得醫(yī)學(xué),、信息技術(shù)和商業(yè)的人才太少,。”李晏鋒認(rèn)為,，醫(yī)學(xué)的專業(yè)門(mén)檻太高,，其他行業(yè)轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī)并成功很難，所以要解決這一問(wèn)題,，應(yīng)該擴(kuò)展醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)面,，讓醫(yī)學(xué)人才同時(shí)研習(xí)信息技術(shù)和商業(yè)知識(shí)?！皩W(xué)醫(yī)的人應(yīng)該在數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)方面扮演更重要角色,，起引領(lǐng)的作用?！?/p>
梁銘會(huì)也贊同數(shù)字醫(yī)療人才匱乏的觀點(diǎn)：“醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為獨(dú)立學(xué)科的歷史較短,、人才缺乏問(wèn)題突出?！彼f(shuō),，全國(guó)醫(yī)院信息專業(yè)人才僅有約6.17萬(wàn)人左右，而HIT廠商數(shù)量約有近千家,，而且還在不斷發(fā)展壯大,。
北京大學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院院長(zhǎng)陳東敏教授介紹,，近年來(lái)北大也在進(jìn)行相關(guān)探索,，積極推進(jìn)學(xué)術(shù)成果市場(chǎng)化的商業(yè)模式研究，還積極投入對(duì)移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的研究與臨床應(yīng)用,。
在數(shù)字健康人才教育方面,，北大也在嘗試新的教育方式。李晏鋒介紹,，北大從2013年開(kāi)設(shè)數(shù)字健康創(chuàng)新課程,，包括科研和實(shí)踐兩個(gè)階段。
“2014年,，我們以該課程為基礎(chǔ),，在中關(guān)村成立數(shù)字健康創(chuàng)新工坊,，目前有超過(guò)10個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)已轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦蛣?chuàng)業(yè)企業(yè)，其中有兩家已獲得百萬(wàn)元級(jí)別的創(chuàng)業(yè)投資,?！崩铌啼h說(shuō)，“我們邀請(qǐng)不同領(lǐng)域的人才和學(xué)員進(jìn)行對(duì)話,，學(xué)生也能夠找到不同專業(yè)的同學(xué)進(jìn)行合作,。在教學(xué)過(guò)程中形成了一個(gè)以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的評(píng)估模式。開(kāi)發(fā)這個(gè)課程完全超乎我的意料,，結(jié)果也讓我備感欣喜,。”
