處方藥流出,、醫(yī)藥分家的趨勢,，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的開閘漸漸隱現(xiàn)。
“從前,，遠(yuǎn)程醫(yī)療只是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的,，即B2B模式，但自從2014年8月國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了遠(yuǎn)程醫(yī)療的意見后,，就升華到B2C的模式,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接面對患者了?！睆V東省第二人民醫(yī)院(下稱“省二醫(yī)”)醫(yī)療拓展部主任張勝明表示,，目前，省二醫(yī)是全國第一家獲得網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院批準(zhǔn)的醫(yī)院,，目前也是唯一一家,。
而隨著醫(yī)院正式處方的流出,，醫(yī)藥分家也漸行漸近。
遠(yuǎn)程醫(yī)療“破冰”
“春節(jié)前,，我們計(jì)劃在省內(nèi)開設(shè)1000家終端,，到2015年底開設(shè)1萬家，目前已經(jīng)開設(shè)了300家,?！睆垊倜鞅硎荆《t(yī)已經(jīng)與金康藥房,、海王星辰,、大參林等20多家連鎖藥店簽訂了合作協(xié)議，未來這些終端將是“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”,，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療,。這個項(xiàng)目由三方合作，除了醫(yī)院,、藥店終端外,，還包括了提供技術(shù)支持的深圳友德醫(yī)科技有限公司。
在藥店中,，患者通過電腦視頻和耳機(jī)與在線的醫(yī)生進(jìn)行對話,，可以隨時(shí)拍照上傳到系統(tǒng)，供醫(yī)生查看;同時(shí),，體溫,、血壓、血糖等數(shù)據(jù)也可通過儀器上傳,，供醫(yī)生斷癥,。若開具了處方，紙質(zhì)處方會從隔壁的打印機(jī)打印出來,，上有醫(yī)生簽名,、患者病情等信息。通過這張?zhí)幏?，患者可以直接在藥房買到處方藥,。
而醫(yī)生方面，目前省二醫(yī)安排了200名醫(yī)生投入該項(xiàng)目,，“目前專職網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的有十多人,，另外全院50多個科室每個科室也將抽調(diào)3~4人投入這個項(xiàng)目。涉及的范圍包括了全科,、中醫(yī),、消化科、婦產(chǎn)科,、骨科,、風(fēng)濕科，主要針對常見病,、慢性病,。”張勝明表示,。
張勝明表示,，這個項(xiàng)目已經(jīng)經(jīng)過了試點(diǎn)，前期數(shù)據(jù)顯示,，每天大約接待病人逾200人,，有五六成會開出處方，處方的價(jià)格平均在60元左右,，而目前通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院看病不收診金,，“目前診金已經(jīng)上報(bào)省物價(jià)局審批，但批下來以后也未必會收,?！庇薪咏隧?xiàng)目的業(yè)內(nèi)人士向本報(bào)記者披露，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的診金將定在10元,。
已經(jīng)有40多家門店參與了這個項(xiàng)目的廣東金康藥房連鎖總經(jīng)理鄭浩濤對《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》記者表示,，試點(diǎn)期間，一家門店每天大約有3~5人就診,，“有的只是咨詢,，有的會開處方，有的開了處方也不一定拿藥,。從試點(diǎn)的反饋來看,，我們覺得是有需求的，只是目前還沒有完全推開,?！编嵑茲J(rèn)為，這最起碼對帶動人流起到了作用,。
方案待完善
其實(shí),，這種“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”最大的看點(diǎn)在于，一直握在醫(yī)院手中的處方,，已經(jīng)在通過正常途徑流出,。
這種變化主要緣于去年8月，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》對處方流出“開閘”,，其中規(guī)定了,，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù),，屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”,。而以前,，這種“遠(yuǎn)程醫(yī)療”只局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間。
已經(jīng)有資本關(guān)注到“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”,，九州通(19.76, -0.30, -1.50%)(600998.SH)好藥師副董事長蔣志濤在2014年年終總結(jié)會議上,，便將布局網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院納入2015年重點(diǎn)發(fā)展方向。同時(shí),，九州通也在今年與北京中環(huán)肛腸醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,，市場猜想北京中環(huán)肛腸醫(yī)院或成為好藥師開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的合作對象。
有九州通內(nèi)部人士透露,，九州通是國家允許試點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的企業(yè)之一,，但尚需等收到正式批文后方可開展業(yè)務(wù)運(yùn)作。
目前對于批準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院試點(diǎn),，還沒有很完善的方案,。“沒有規(guī)定規(guī)模等具體數(shù)字,，現(xiàn)在應(yīng)該還在摸索階段,。”張勝明表示,。而對于處方流出后,，出現(xiàn)醫(yī)患問題的解決方案，張勝明表示,，約定若在醫(yī)生診斷出現(xiàn)問題,，由醫(yī)院負(fù)責(zé)，若在拿藥取藥出現(xiàn)問題,，則由藥店負(fù)責(zé),。
而且，在目前的科技下,，患者體驗(yàn)的難題仍有很大改進(jìn)空間,。“比如說安排單獨(dú)隔間,，保護(hù)患者的隱私,，比如目前不是所有網(wǎng)點(diǎn)都網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定，有時(shí)候會出現(xiàn)斷線,?！睆垊倜魈寡裕?，通過電腦看病始終不及面對面就醫(yī),，比如喉嚨發(fā)炎，便很難通過拍照來實(shí)現(xiàn)診斷，“這次開閘后,，可穿戴設(shè)備也會迎來一波發(fā)展,。”張勝明認(rèn)為,。
省二醫(yī)目前也在研究開出檢驗(yàn)單,，患者拿著檢驗(yàn)單可以到就近的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢驗(yàn),。
