得克薩斯大學(xué)Anderson Cancer Center的研究人員近日確認了8項將在3天內(nèi)死亡的癌癥病人相關(guān)的具體身體和認知跡象,?？梢詭椭R床醫(yī)生與患者以及家屬溝通，引導(dǎo)醫(yī)療和護理人員的檢查,，治療,，停藥，出院或者轉(zhuǎn)診相關(guān)決策,。這項研究成果發(fā)表在近期Cancer雜志,。
以往臨終護理研究重點主要是醫(yī)生如何更好地觀測。但是,，根據(jù)研究小組領(lǐng)導(dǎo)人David教授的說法,，如何判斷一個病人已經(jīng)進入生命的最后日子里的研究卻比較少。實際上,，可靠判斷死神已經(jīng)迫在眉睫可能對臨床實踐有顯著影響,。
在過去,，試圖了解與垂死有關(guān)跡象的研究主要在已經(jīng)被認定為快死亡的人群中進行,，所以這個模型的潛在誤差。而這項研究,，從病人剛住進姑息治療單位,，在不知道患者會死亡或者出院的前提下,，便開始觀察病人體征,，每日兩次,。
研究人員進行了前瞻性研究,，觀察357例住進姑息治療單位的癌癥患者,，其中57％患者最終死亡,。研究人員在之前的系統(tǒng)研究中發(fā)現(xiàn)了52項身體和認知的跡象，隨后確定了8種與3天內(nèi)將死亡高度相關(guān)的表現(xiàn),。具體包括：瞳孔無反應(yīng),；對言語刺激反應(yīng)降低；視覺刺激反映降低,； 眼皮無法關(guān)閉,；鼻唇溝下垂；頸部過伸,；聲帶咕噥聲和上消化道出血,。
“當癌癥患者達到生命的最后日子里，對于家庭這是一個非常情緒化的時間—他們承受了巨大的壓力”研究人員Hui說,，“知道什么時候死亡將至?xí)峁└嗟男畔ⅲ员阏疹櫿呖蛇m當安排,，對于臨床醫(yī)生,，有這些信息可以幫助安撫家屬，為患者提供最好最合適的治療,?！?/p>
研究人員強調(diào)這項研究尚未實踐，而且研究結(jié)果只代表即將因為癌癥死亡的病例,，不能推廣到其他原因的死亡,。
研究的下一步會臨床驗證識別標志的可靠性，同時評估這項研究在其他國家是否一致和對于臨終關(guān)懷設(shè)置的意義,。
