日前,世界最先進的第三代“達芬奇”手術機器人從美國直接抵達湖北,,當天共成功完成5臺手術,。4只“手臂”靈活運動,好似章魚,,“手指”能根據手術需要改變操作方式,,可360度旋轉,能深入人體各部位,,“眼睛”三維立體成像一覽無遺,,微細血管放大清晰可見。
只“手臂”靈活運動,,好似章魚,,“手指”能根據手術需要改變操作方式,可360度旋轉,,能深入人體各部位,,“眼睛”三維立體成像一覽無遺,微細血管放大清晰可見……日前,,世界最先進的第三代“達芬奇”手術機器人從美國直接抵達湖北,,同時在武漢同濟、協(xié)和兩家醫(yī)院完成首秀,,當天共成功完成5臺手術,。
現場
醫(yī)生只需坐著操控機器人
兩臺“達芬奇”機器人于6日晚10時通過海關,,它們躺在大大的集裝箱內,,從美國空運抵達湖北。機器人的新主人是武漢的同濟,、協(xié)和兩家醫(yī)院,。10時40分,機器人同步抵達醫(yī)院,。
兩家醫(yī)院專家連夜組裝機器人,,以備次日使用。“我們都非常興奮,,一晚上睡不著,。”武漢同濟醫(yī)院泌尿外科葉章群教授說,,早在13年前他就在美國觀摩過機器人手術,,嫻熟的技術和高超的技藝讓他嘆為觀止,回國后他是中國呼吁引進機器人第一人,。
武漢協(xié)和醫(yī)院專家騰出專用手術室,,迎接“達芬奇”機器人的到來,一直忙到凌晨三點多,。機器人部件用9個箱子分裝,,經過半小時裝卸到達手術室門口,安裝和調試花了5個小時,。
一夜不停,,機器人終于組裝完成,當這個碩大的機器站在大家面前揮舞著4只手臂時,,所有在場專家都被它的靈活征服,,期待著7日上午的首臺手術。
7日上午8時,,長江商報記者走進武漢協(xié)和醫(yī)院手術室,,親眼見證該院第一臺“機器人手術”—膽囊切除術。
躺在病床上的程女士今年41歲,,腹部疼痛后檢查,,發(fā)現有膽囊結石,必須手術切除,。麻醉后,,專家在其肚子上打了5個1厘米大的小孔,緩慢注入二氧化碳,,讓腹部被氣體“溫柔”撐開,,這樣一來,機器人操作空間更大,,醫(yī)生視野更清晰,。
該院院長王國斌主刀,他在一旁的操控臺前,,將兩只手指放入“指套”,,站在手術臺旁的機器人便伸手通過小孔進入體內,快速準確找到膽囊,,在醫(yī)生手遙感操作下,,“機器手”一點點剝離粘連的組織,分離大血管、臟器后,,邊切除膽囊,,邊給傷口止血,手術切除時間不到半小時,。
同時,,在武漢同濟醫(yī)院,首位受益人是65歲的方爹爹(化名),,湖北孝昌人,。一個月前在同濟醫(yī)院被確診為前列腺癌,由于前列腺位置較深,,普通腔鏡手術需要醫(yī)生用特別定制的器械深入探查后切除,,方爹爹聽聞目前世界上最先進的手術機器人—“達芬奇”三代即將首次引進,于是決定做第一個吃螃蟹的人,。
7日上午8時,,方爹爹正式進入手術室。麻醉成功后,,主刀專家坐上操作臺,,早已消毒完畢的機器人正在等待主人發(fā)出命令,就如電影《阿凡達》里的場景一樣,,專家操作機器人手臂就開始手術,,1只手臂為專用攝像頭,可三維成像,,其余3只手臂可隨意更換手術所需的“手指”,。比如,鑷子,、電凝刀,、分離器、超聲刀等,,僅用了80分鐘,,方爹爹的手術順利完成,術中幾乎沒有出血,。
取得“駕照”方能啟動機器人
王國斌說,,“達芬奇”主刀手術,并不是說今后將會取代醫(yī)生,,反而對操作機器的醫(yī)生要求更嚴格,。
葉章群介紹,,機器人操作的要求十分嚴苛:首先要到香港培訓,,取得合格證才能獲取“駕照”,刷開機器人系統(tǒng)需要有專門的卡片,而卡片內是專家的信息,,包括具備多年操作經驗,、醫(yī)院授權委員會認可等資質。
目前,,在武漢協(xié)和醫(yī)院,,包括王國斌院長在內的4位醫(yī)生、2名護士到香港進修后拿到許可證,,智能機器人在讀含有醫(yī)生資質的芯片卡后才能啟動,。
另外,同濟醫(yī)院內部也出臺了最為嚴苛的手術醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,,首先將手術分級,,再將手術醫(yī)師分級,通過專家能力數據庫自動匹配審核醫(yī)師手術資質,,“說到底,,機器人是高精尖工具,是醫(yī)生的輔助,,所以醫(yī)生的水平顯得尤為重要,。”該院副院長廖家智表示,。
解密
機器人到底有哪些“超能力”?
湖北兩家大醫(yī)院同時引進世界最先進的“達芬奇”機器人,,僅在價值上,兩臺共4000萬元,。更重要的是,,它標志著湖北的外科手術步入“機器人時代”。
手術中機器人上陣,,將給患者帶來哪些好處?機器人又是如何運用到醫(yī)學上的?專家分別解密其中的與眾不同,。
最先用于軍事遠程醫(yī)療
500年前,達·芬奇畫出機器人設計圖,,這可能是世界上最古老的機器人,。500年后,以他的名字命名的機器人來到湖北,。
武漢同濟醫(yī)院心胸外科程才介紹,,最初想要運用機器人的是美國軍方和宇航局,為了預防宇航員到太空中出現疾病,,和戰(zhàn)場上需要緊急外科手術,,他們發(fā)明了這種遠程醫(yī)療。這種軍用技術,,逐漸應用于臨床,,到如今發(fā)展到“達芬奇”第三代機器人,。
達芬奇外科手術系統(tǒng)是一種高級機器人平臺。不同于由主刀醫(yī)生執(zhí)刀的常規(guī)手術,,也不同于通過電腦預設對病人進行機械化操作的手術,,它是通過醫(yī)生實時控制、機械手精確模仿人手動作而進行的實時手術,。
長江商報記者在手術空隙看到,,隨著醫(yī)生在操作臺上手指的傳感器操作,有著4只臂膀的機器人“達芬奇”跟著舞動,,甚是可愛,。
機器手360度靈活旋轉
“機器手能彌補人手的不足,360度靈活運轉,?!蓖鯂笤洪L說,“達芬奇”最大的優(yōu)勢就是它靈活的手,。人手旋轉度,、活動范圍都有限,但機器人的“手指”可以突破人手不可能完成的極限,,實現360度旋轉,,在有限的空間內,多個維度任意變換操作姿勢,。這可以使用手術刀,、剪刀、鑷子或縫線所需的持針器,,快速完成切割,、電燒、打結等動作,,其精確度和靈巧度相比人的雙手有過之而無不及,。
20倍三維成像精準保護
外科手術是從開放式逐漸發(fā)展到腔鏡手術的。而機器人的最大優(yōu)點在于,,以往只能憑醫(yī)生的眼睛,,很多地方看不到,機器人的成像卻是三維立體的,。同時,,這種三維立體成像還能放大5-10倍,甚至20倍,。
王國斌說,,超清晰的三維成像,讓組織,、血管,、神經更真實還原,。更重要的是,除了可以突破人眼和人手局限外,,機器人的機械手還有穩(wěn)定器,,可以有效防止傳統(tǒng)外科手術中人手可能出現的抖動現象,,“尤其是狹窄解剖區(qū)域,,對患者保護更周全”。
“達芬奇”還有一項更大的優(yōu)勢,,就是創(chuàng)口小,。常規(guī)的胰腺腫瘤切除手術需開腹,創(chuàng)口在15—30厘米之間,,而“達芬奇”手術的創(chuàng)口僅在1厘米左右,。
雖然費用比普通手術貴40%左右,但更多患者愿意選擇新技術,,“更快速,、出血更少、用時更少,、效果更好,。”葉章群說,,機器人操作還能大大減少醫(yī)生的體力勞動,,讓醫(yī)生有更好的判斷力。
當日在同濟醫(yī)院參加觀摩的10位市民對機器人驚嘆不已,,高校教師宋先生表示,,醫(yī)療技術發(fā)展更為迅猛,讓普通市民看到了希望,。
“達芬奇”機器人正在使用機械臂實施手術,。它由外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng)和成像系統(tǒng)三部分組成,,能通過計算機系統(tǒng)“過濾”人手抖動,,完成超越人手生理極限的動作,將手術創(chuàng)傷最小化,。