任何一個(gè)曾與男性一起多次飲酒的女性都對(duì)“酒量”這個(gè)詞不陌生，在這方面,，女性往往遜色于男性,。這是顯而易見(jiàn)的，因?yàn)榕泽w重往往比男性輕,。當(dāng)女性攝入酒精后,，由于其體內(nèi)負(fù)責(zé)分解酒精的乙醇脫氫酶分泌量較少，她們代謝酒精的速度就會(huì)比男性慢,，也更容易醉,。
女性對(duì)酒精的反應(yīng)不同于男性，她們對(duì)藥物的反應(yīng)也不同于男性,。已有研究顯示,，女性和男性在藥物的作用、有效性,、副作用等方面,，都會(huì)顯示出較大的差別。
女性生理特性影響藥物作用
對(duì)女性來(lái)說(shuō),，除了體重外,，還有其他無(wú)數(shù)的生理特性會(huì)影響到她們對(duì)某一個(gè)特定藥物的反應(yīng)，其中,，與男性相比,，額外的脂肪是一個(gè)值得注意的因素。
女性比男性有更多的脂肪存量,，當(dāng)任何一種“脂溶性”藥物(先溶于脂肪,，然后進(jìn)入腦組織)進(jìn)入女性體內(nèi)后，其分布情況都會(huì)與男性不同,，這在精神科用藥方面尤其明顯,。一些抗抑郁藥、抗焦慮藥,，以及抗其他精神病藥物都屬于脂溶性藥物,，來(lái)自哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的精神病學(xué)醫(yī)學(xué)博士、美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)科學(xué)計(jì)劃委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)Philip Muskin說(shuō),。
不知道為何,，女性往往對(duì)某些抗抑郁藥和抗精神病藥的反應(yīng)要好于男性。阿拉巴馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院的藥學(xué)博士Heather Whitley說(shuō),，對(duì)于像左洛復(fù)(Zoloft,，抗抑郁處方藥)這樣的選擇性血清再吸收抑制劑(SSRIs),、治療雙相情感障礙的verapamil、類(lèi)似于丙咪嗉(Tofranil)這樣的三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑等藥物,，女性療效要比男性好,。
不過(guò)，無(wú)論是男性還是女性,，抗抑郁藥都會(huì)導(dǎo)致性功能障礙,，梅奧診所指出。但是,，男性可以用偉哥及其類(lèi)似藥物來(lái)解決,，女性卻沒(méi)有相關(guān)的解決方案。
男女之間的另一個(gè)區(qū)別是消化,。女性往往比男性產(chǎn)生更少的胃酸,，因此消化食物速度更慢。正因?yàn)槿绱?，一些需要在酸性環(huán)境下被吸收的藥物,，例如抗真菌藥酮康唑(Ketoconazole)，對(duì)女性就沒(méi)那么有效了,。此外,，需要在空腹環(huán)境下被吸收的藥物，例如四環(huán)素,，對(duì)女性效果也不怎么好——如果女性不能在飯后等候足夠長(zhǎng)的時(shí)間再服用它,。
雌激素對(duì)藥物的影響
激素也會(huì)對(duì)藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)生影響。女性體內(nèi)激素水平會(huì)在月經(jīng)期和更年期前后波動(dòng),，Muskin博士說(shuō),，雌激素會(huì)對(duì)肝臟分解某些藥物時(shí)產(chǎn)生抑制作用。
Muskin把肝臟比作一個(gè)巨大的濾油器,?！拔覀兂韵氯サ乃袞|西都會(huì)到達(dá)肝臟，然后由其濾去毒素,?！彼f(shuō)?！吧眢w會(huì)認(rèn)為藥物是毒素,。”
當(dāng)肝臟沒(méi)有很好地過(guò)濾時(shí),，藥物在血液中的濃度可能會(huì)高過(guò)預(yù)期,，即使患者攝入的是一個(gè)正常劑量。一些藥物還會(huì)經(jīng)由腎臟過(guò)濾，例如癌癥藥氨甲葉酸(methotrexate),。根據(jù)《美國(guó)家庭醫(yī)生》上的一篇文章,，氨甲葉酸在女性體內(nèi)的清除速度比男性慢13%-17%。
心臟疾病藥物對(duì)女性的影響
對(duì)于心臟疾病藥物,，男女反應(yīng)也各不相同,。盡管長(zhǎng)期服用低劑量的阿司匹林有助于降低心臟病風(fēng)險(xiǎn),，但是這一建議已對(duì)女性不再適用,，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，它會(huì)導(dǎo)致女性較大的出血風(fēng)險(xiǎn),。
用于預(yù)防中風(fēng)和血栓的藥物稀釋劑華法林就是一個(gè)相比于男性而言女性更適用于小劑量使用的例子,。《美國(guó)家庭醫(yī)生》上最近的一篇文章指出,，女性每周需要比男性少使用2.5-4.5毫克華法林,。
還有一種用于治療心力衰竭的藥物地高辛(Digoxin)，2000年初的一項(xiàng)研究顯示,，它會(huì)增加女性20%的死亡率,。但是2012年發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(British Medical Journal)上一項(xiàng)針對(duì)20000多例病人進(jìn)行的研究顯示，與它相關(guān)的死亡率男女一樣,，沒(méi)有差別,。
止痛藥和助眠藥
止痛藥是一類(lèi)對(duì)男女來(lái)說(shuō)副作用不同的藥物，2002年一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn),，女性服用對(duì)乙酰氨基酚(acetaminophen)泰諾(Tylenol)和非甾體抗炎藥布洛芬(ibuprofen),，與那些未服用此藥的人相比，更有可能出現(xiàn)高血壓,。具體來(lái)說(shuō),，一個(gè)月超過(guò)22天服用非甾體抗炎藥的女性，高血壓風(fēng)險(xiǎn)提高86%,，服用對(duì)乙酰氨基酚,，高血壓風(fēng)險(xiǎn)提高2倍。
助眠藥也具有性別差異,。一般來(lái)說(shuō),，女性身體代謝助眠藥的速度比男性更慢，已有研究報(bào)道過(guò),，女性在前一天晚上服用過(guò)安必恩(Ambien,，安眠藥)，第二天開(kāi)車(chē)時(shí)會(huì)出現(xiàn)比同服藥的男性更多的問(wèn)題,。實(shí)際上,，在2013年，美國(guó)FDA曾建議女性只需服用男性一半劑量的安眠藥。
女性藥物安全
雖然女性跟男性相比,，有很多的生理差異,，但實(shí)際上對(duì)藥物效用而言，兩者差異還是比較微小的,，因此,，女性不應(yīng)該害怕吃藥，Muskin說(shuō),。大多數(shù)時(shí)候,，男性和女性使用的都是安全劑量，只是女性更容易體驗(yàn)到更明顯或更令人討厭的副作用,。
Muskin建議,，在準(zhǔn)備使用新的藥物前，最好告訴醫(yī)生本人對(duì)其他藥物的反應(yīng),，包括發(fā)胖,、性功能障礙、不良反應(yīng)等,，這些都有助于醫(yī)生開(kāi)出更合適的藥物,。
女性對(duì)酒精的反應(yīng)不同于男性，她們對(duì)藥物的反應(yīng)也不同于男性,。已有研究顯示,，女性和男性在藥物的作用、有效性,、副作用等方面,，都會(huì)顯示出較大的差別。
女性生理特性影響藥物作用
對(duì)女性來(lái)說(shuō),，除了體重外,，還有其他無(wú)數(shù)的生理特性會(huì)影響到她們對(duì)某一個(gè)特定藥物的反應(yīng)，其中,，與男性相比,，額外的脂肪是一個(gè)值得注意的因素。
女性比男性有更多的脂肪存量,，當(dāng)任何一種“脂溶性”藥物(先溶于脂肪,，然后進(jìn)入腦組織)進(jìn)入女性體內(nèi)后，其分布情況都會(huì)與男性不同,，這在精神科用藥方面尤其明顯,。一些抗抑郁藥、抗焦慮藥,，以及抗其他精神病藥物都屬于脂溶性藥物,，來(lái)自哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的精神病學(xué)醫(yī)學(xué)博士、美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)科學(xué)計(jì)劃委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)Philip Muskin說(shuō),。
不知道為何,，女性往往對(duì)某些抗抑郁藥和抗精神病藥的反應(yīng)要好于男性。阿拉巴馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院的藥學(xué)博士Heather Whitley說(shuō),，對(duì)于像左洛復(fù)(Zoloft,，抗抑郁處方藥)這樣的選擇性血清再吸收抑制劑(SSRIs),、治療雙相情感障礙的verapamil、類(lèi)似于丙咪嗉(Tofranil)這樣的三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑等藥物,，女性療效要比男性好,。
不過(guò)，無(wú)論是男性還是女性,，抗抑郁藥都會(huì)導(dǎo)致性功能障礙,，梅奧診所指出。但是,，男性可以用偉哥及其類(lèi)似藥物來(lái)解決,，女性卻沒(méi)有相關(guān)的解決方案。
男女之間的另一個(gè)區(qū)別是消化,。女性往往比男性產(chǎn)生更少的胃酸,，因此消化食物速度更慢。正因?yàn)槿绱?，一些需要在酸性環(huán)境下被吸收的藥物,，例如抗真菌藥酮康唑(Ketoconazole)，對(duì)女性就沒(méi)那么有效了,。此外,，需要在空腹環(huán)境下被吸收的藥物，例如四環(huán)素,，對(duì)女性效果也不怎么好——如果女性不能在飯后等候足夠長(zhǎng)的時(shí)間再服用它,。
雌激素對(duì)藥物的影響
激素也會(huì)對(duì)藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)生影響。女性體內(nèi)激素水平會(huì)在月經(jīng)期和更年期前后波動(dòng),，Muskin博士說(shuō),，雌激素會(huì)對(duì)肝臟分解某些藥物時(shí)產(chǎn)生抑制作用。
Muskin把肝臟比作一個(gè)巨大的濾油器,?！拔覀兂韵氯サ乃袞|西都會(huì)到達(dá)肝臟，然后由其濾去毒素,?！彼f(shuō)?！吧眢w會(huì)認(rèn)為藥物是毒素,。”
當(dāng)肝臟沒(méi)有很好地過(guò)濾時(shí),，藥物在血液中的濃度可能會(huì)高過(guò)預(yù)期,，即使患者攝入的是一個(gè)正常劑量。一些藥物還會(huì)經(jīng)由腎臟過(guò)濾，例如癌癥藥氨甲葉酸(methotrexate),。根據(jù)《美國(guó)家庭醫(yī)生》上的一篇文章,，氨甲葉酸在女性體內(nèi)的清除速度比男性慢13%-17%。
心臟疾病藥物對(duì)女性的影響
對(duì)于心臟疾病藥物,，男女反應(yīng)也各不相同,。盡管長(zhǎng)期服用低劑量的阿司匹林有助于降低心臟病風(fēng)險(xiǎn),，但是這一建議已對(duì)女性不再適用,，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，它會(huì)導(dǎo)致女性較大的出血風(fēng)險(xiǎn),。
用于預(yù)防中風(fēng)和血栓的藥物稀釋劑華法林就是一個(gè)相比于男性而言女性更適用于小劑量使用的例子,。《美國(guó)家庭醫(yī)生》上最近的一篇文章指出,，女性每周需要比男性少使用2.5-4.5毫克華法林,。
還有一種用于治療心力衰竭的藥物地高辛(Digoxin)，2000年初的一項(xiàng)研究顯示,，它會(huì)增加女性20%的死亡率,。但是2012年發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(British Medical Journal)上一項(xiàng)針對(duì)20000多例病人進(jìn)行的研究顯示，與它相關(guān)的死亡率男女一樣,，沒(méi)有差別,。
止痛藥和助眠藥
止痛藥是一類(lèi)對(duì)男女來(lái)說(shuō)副作用不同的藥物，2002年一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn),，女性服用對(duì)乙酰氨基酚(acetaminophen)泰諾(Tylenol)和非甾體抗炎藥布洛芬(ibuprofen),，與那些未服用此藥的人相比，更有可能出現(xiàn)高血壓,。具體來(lái)說(shuō),，一個(gè)月超過(guò)22天服用非甾體抗炎藥的女性，高血壓風(fēng)險(xiǎn)提高86%,，服用對(duì)乙酰氨基酚,，高血壓風(fēng)險(xiǎn)提高2倍。
助眠藥也具有性別差異,。一般來(lái)說(shuō),，女性身體代謝助眠藥的速度比男性更慢，已有研究報(bào)道過(guò),，女性在前一天晚上服用過(guò)安必恩(Ambien,，安眠藥)，第二天開(kāi)車(chē)時(shí)會(huì)出現(xiàn)比同服藥的男性更多的問(wèn)題,。實(shí)際上,，在2013年，美國(guó)FDA曾建議女性只需服用男性一半劑量的安眠藥。
女性藥物安全
雖然女性跟男性相比,，有很多的生理差異,，但實(shí)際上對(duì)藥物效用而言，兩者差異還是比較微小的,，因此,，女性不應(yīng)該害怕吃藥，Muskin說(shuō),。大多數(shù)時(shí)候,，男性和女性使用的都是安全劑量，只是女性更容易體驗(yàn)到更明顯或更令人討厭的副作用,。
Muskin建議,，在準(zhǔn)備使用新的藥物前，最好告訴醫(yī)生本人對(duì)其他藥物的反應(yīng),，包括發(fā)胖,、性功能障礙、不良反應(yīng)等,，這些都有助于醫(yī)生開(kāi)出更合適的藥物,。
