嗅球處神經(jīng)纖維纏結(jié)是阿爾茨海默病(AD)的早期病理表現(xiàn),。為明確嗅覺障礙在預(yù)測未來認知功能下降與AD癡呆中的實用性,，來自哥倫比亞大學(xué)的Devanand教授開展了一項前瞻性觀察研究，證實嗅覺損害不僅可預(yù)測“健康”人群的認知受損,，還能早期預(yù)測輕度認知功能下降(MCI)發(fā)展為AD癡呆的可能性,，該研究發(fā)表在近期的Neurology雜志。

      該研究在紐約北麥哈頓的一個多民族社區(qū)人群中進行,，共納入1037例認知功能正常的受試者,。研究者采用賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺鑒定試驗(UPSIT)對受試者進行嗅覺測試，UPSIT是一項可信度很高的,、敏感性嗅覺測試,，受試者需對40種普通氣味進行辨別，根據(jù)結(jié)果進行評分,，其中757例在2年后,、4年后接受了隨訪。

      研究結(jié)果顯示,，UPSIT評分基線越低,，認知功能下降的可能性越大。而且,，與選擇聯(lián)想測試法(SRT)的瞬時記憶不同的是,，UPSIT還可預(yù)測既往無認知損害者的認知功能情況。另外進一步分析顯示UPSIT評分基線越低,，發(fā)展為AD癡呆的可能性越大,。在納入地域、認知與功能等共變量后,，二者仍顯著相關(guān),。

      該研究證實，與言語情景記憶受損相比,，嗅覺分辨能力下降在預(yù)測認知功能損害方面更有優(yōu)勢,。感官的交互模式在此并不能解釋這個現(xiàn)象，這也就是說人類的認知功能不是簡單的靠McGurk效應(yīng)就能解釋的,。不僅如此,，該研究還提示在不同文化區(qū)域均可推廣這種相對廉價的氣味鑒定試驗，其可作為認知下降與AD癡呆的早期生物標(biāo)記,。同時,，在今后認知功能受損治療試驗或認知完好人群的預(yù)防試驗中，該檢測也有望為選擇患者與分層提供幫助,。