香附味苦,紫蘇葉味辛,,皆屬溫性,,苦能燥,辛能散,,有燥濕消痰,、疏風(fēng)解表的作用。小兒風(fēng)寒外感,,每多夾痰,、夾食,用比兩味,,可收表里雙解之效,。
李某,女,,2歲,。晨起經(jīng)風(fēng),,遂頻頻噴嚏,鼻流清涕,,午后即惡寒,、發(fā)熱、無(wú)汗,,咳嗽有痰,,氣息稍粗,脘滿暖氣,,不欲納谷,,舌淡,苔白厚膩,,脈浮。證屬風(fēng)寒外襲,,肺失宣肅之權(quán),;食滯于中, 胃失和降之職,。治以疏表散邪,,消痰化滯,以期表里雙解,。
處方:制香附6克(杵),,紫蘇葉6克,紫蘇子3克,,制半夏4. 5克,,橘紅3克,焦山楂9克,,甘草2.4克,,生姜1片,蔥白3枚,。
二診:藥后身得潤(rùn)汗,,惡寒發(fā)熱已退,惟咳嗽痰多,,咳甚則氣息不平,,腹脹,苔淡黃濁膩,,脈滑,。表雖解而里未和,法當(dāng)肅肺祛痰,,消食和胃,。原方去姜,、蔥、山楂,,加杏仁4. 5克,,全瓜蔞9克,浙貝母6克,,炒谷芽,、炒麥芽各9克。2劑,。
服藥當(dāng)日得大便1次,,腹脹消,苔退,。藥盡后咳嗽即止,,呼吸平和,飲食如常,。
【按】香附,、紫蘇葉兩藥合用,《太平惠民和劑局方》“香蘇散”,。其中香附宣通肺氣,,疏理肝氣;紫蘇葉開(kāi)發(fā)腠理,,祛表寒,。兩藥合用,有理氣解表之效,。香附,、乒葉均走氣分,非惟解表,,且能行氣寬中,,善理中焦疾病。清·吳儀洛謂,,香附行里氣而消內(nèi)壅” “蓋氣行則寒散,,而食亦消矣” (《成方切本草正義》謂,紫蘇葉能“開(kāi)胸膈,,醒脾胃,,宣化痰”。小兒外感表證,,夾痰,、夾食者多,兩藥同用,,表里兼顧,,內(nèi)外分消,。兩藥性格平和,務(wù)陰之弊,,用于小兒較為合適,。