深圳市兒童醫(yī)院感染科自3月起就已陸續(xù)收治入院十多名重癥手足口病患兒。然而，衛(wèi)生部推薦的用于重癥手足口急救的藥物———丙種球蛋白，在深圳各大醫(yī)院已經(jīng)斷供,，醫(yī)院不得不靠向兄弟醫(yī)院借藥來(lái)渡過難關(guān),。廣東省藥品電子交易平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前正在向國(guó)家備案,，近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn),，解決丙種球蛋白短缺問題。
短缺藥物少則40種多則近百種
深圳市疾控中心介紹,，深圳從3月中下旬就開始步入手足口病發(fā)病的上升期,，明顯早于去年5月，目前已進(jìn)入高發(fā)期,。截至目前深圳全市報(bào)告病例數(shù)較去年同期增加約1.5倍,。
深圳一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露，丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物,，但是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)數(shù)月供應(yīng)不上,，不得不東挪西湊渡過難關(guān)。畢竟這是一種無(wú)法替代的救命藥,。他們找到貴州,、廣州及上海等地的藥廠，只要有藥便緊急調(diào)取,，但現(xiàn)在上游供應(yīng)不穩(wěn)定,，醫(yī)院同時(shí)還靠向兄弟醫(yī)院借藥，但其他醫(yī)院的存貨也不多,。丙種球蛋白是衛(wèi)生部推薦的用于重癥手足口急救的藥物，如果缺少可能會(huì)對(duì)患者生命造成威脅,。
斷供的不僅僅是丙種球蛋白,，據(jù)深圳多家醫(yī)院吐槽，短缺的基本藥物從40種到近百種不等,。
深圳兒童醫(yī)院：近百白血病患兒四處求藥
五歲的小米患上急性淋巴白血病,，在化療期間需服用一種叫做硫唑嘌呤片的藥物來(lái)控制體內(nèi)癌細(xì)胞。然而一個(gè)月前這種藥物就斷貨了,，小米的父母跑遍深圳所有醫(yī)院也找不出一盒,，最后不得不在香港藥房購(gòu)買替代藥物，而后者價(jià)格是前者的4倍,。
深圳市兒童醫(yī)院血液科主任李長(zhǎng)剛說(shuō),，醫(yī)院差不多有近百個(gè)正在化療期的白血病患兒父母四處求藥。
據(jù)多家醫(yī)院吐槽,，一些無(wú)法替代卻在臨床上運(yùn)用廣泛的藥物也出現(xiàn)了告罄的跡象,。有醫(yī)院擔(dān)心，一旦藥荒蔓延后果恐怕難以設(shè)想,。以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片為例,，這種藥物在深圳公立醫(yī)院的售價(jià)為50元一瓶,，但去香港購(gòu)買同類藥物價(jià)格為200元一瓶。
另一家三甲醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人則透露,，目前抗生素類藥物大面積缺貨,，例如10毫升的氯化鈉，先鋒5粉針,，甲硝唑注射液,，還有普通胰島素，都出現(xiàn)了月余都采購(gòu)不到的情況,，這些基本藥物是最便宜的藥物,，目前其替代藥物價(jià)格大約會(huì)上浮一成到兩成。
回應(yīng)
醫(yī)院吐槽：新舊采購(gòu)平臺(tái)更替 致藥物供應(yīng)銜接不上
近期,，深圳各大醫(yī)院藥劑科的基本藥物均出現(xiàn)了不同程度的短缺,。據(jù)醫(yī)院介紹，原因是上周五廣東省陽(yáng)光藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)關(guān)停,，而新的采購(gòu)平臺(tái)——— 廣東省藥品電子交易平臺(tái)的部分基本藥物供應(yīng)卻銜接不上,，出現(xiàn)了斷供的情況。
據(jù)深圳人民醫(yī)院等多家醫(yī)院介紹,，斷藥的品種多是廉價(jià)的基本藥物,。目前多家醫(yī)院已向深圳藥學(xué)會(huì)組委進(jìn)行特殊申報(bào)，要求進(jìn)行線下采購(gòu),，即繞過平臺(tái),，由醫(yī)院與醫(yī)藥公司進(jìn)行線下聯(lián)系，保證短缺基本藥物的供應(yīng),。
“舊的部分藥品因配送商不再供應(yīng),，而變更藥品的配送商又不能充分備貨?！币患裔t(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人說(shuō),。雖然在上周五之前，官方約定讓兩家平臺(tái)同時(shí)供貨,，一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人表示,，即使是同時(shí)采購(gòu)，前幾個(gè)月的藥物需求量也不能飽和,，因?yàn)橥环N藥物的新舊平臺(tái)供應(yīng)商可能不是一家藥企,，舊平臺(tái)藥企擔(dān)心醫(yī)院會(huì)轉(zhuǎn)而向新平臺(tái)藥企購(gòu)買藥物，會(huì)減少供應(yīng)量,，而新平臺(tái)藥企又掉了鏈子,，導(dǎo)致需要買藥的醫(yī)院“兩頭不靠”。
省藥品電子交易平臺(tái)：不能及時(shí)供應(yīng) 企業(yè)將列入黑名單
今年年初開始,，深圳各大公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一進(jìn)入廣東省藥品交易平臺(tái)參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)大團(tuán)購(gòu),，通過大量采購(gòu)和藥企在線競(jìng)價(jià)采購(gòu)更便宜的藥物,。與原先的廣東省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)不同，新的平臺(tái)給了醫(yī)院更大的議價(jià)空間,，也讓醫(yī)院抱團(tuán)集體殺價(jià)成為可能,，但剛剛實(shí)行了三個(gè)多月，新平臺(tái)就出現(xiàn)了水土不服的跡象,。
“我們也注意到部分基本藥物出現(xiàn)了短缺的情況,，目前正在想方設(shè)法緩解?！睆V東省藥品電子交易平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,，因?yàn)楝F(xiàn)在的藥品采購(gòu)平臺(tái)采取的是與過去截然不同的模式，所以難免會(huì)出現(xiàn)一些不舒暢的情況,。
“目前一個(gè)月競(jìng)標(biāo)一次,，即使是同一種藥物，每個(gè)月中標(biāo)的生產(chǎn)藥企也可能出現(xiàn)不同的情況,?！边@位負(fù)責(zé)人解釋，因?yàn)槊恐袠?biāo)一次,，藥企和醫(yī)藥公司就要重新簽訂一次合同,，中間需要磨合的時(shí)間，這是導(dǎo)致這次藥品短缺的主要誘因,。
這位負(fù)責(zé)人透露,，根據(jù)平臺(tái)規(guī)定，醫(yī)院下訂單后,，藥企不能及時(shí)供應(yīng)藥物將受到不良記錄的處罰,，情況嚴(yán)重者將被列入黑名單，其所供應(yīng)藥品無(wú)法進(jìn)入廣東市場(chǎng),。目前該平臺(tái)也正在收集不能正常供應(yīng)藥物的藥企名單，不排除會(huì)通過處罰的方式達(dá)到警示的作用,。
至于一些廉價(jià)藥物出現(xiàn)零投標(biāo)的問題,，這位負(fù)責(zé)人表示，因?yàn)樾枨罅坎淮笄依麧?rùn)有限等問題,，確實(shí)出現(xiàn)了有些廠家不愿意投標(biāo)的情況,，目前也在尋覓替代的藥物。他表示,，目前國(guó)家相關(guān)部門正嘗試鼓勵(lì)藥廠定點(diǎn)生產(chǎn)特定藥物的模式,，提高生產(chǎn)積極性，避免廉價(jià)藥斷貨,，目前短缺的甲硫咪唑就已經(jīng)規(guī)定燕京制藥定點(diǎn)生產(chǎn),。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白,，正在向國(guó)家備案，近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn),，解決短缺問題,。
廣州也缺藥
主要缺貨、斷貨藥品
廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任介紹,，其醫(yī)院主要缺貨,、斷貨藥品為：
心血管和搶救藥類：氨茶堿片、氨茶堿注射液,、多巴酚丁胺注射液,、洛貝林注射液、西地蘭注射液
溶媒類：10%氯化鈉注射液,、0.9%氯化鈉注射液
產(chǎn)科常用藥：縮宮素注射液
靜脈麻醉藥：鹽酸氯胺酮注射液
其他常用藥物：復(fù)方甘草片,、多酶片、葉酸片,、維生素B2片
可能新的交易方式
讓廠家覺得無(wú)利潤(rùn)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科吳主任表示,，缺藥的情況和原陽(yáng)光藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的關(guān)停關(guān)系可能不大，其實(shí)從開始實(shí)行新的交易方式以來(lái)約半年時(shí)間,，她感覺缺藥情況就比原來(lái)更為嚴(yán)重,，“不光是低價(jià)藥品，很多其他普通藥也會(huì)缺,?！彼f(shuō)，可能是因?yàn)樾碌慕灰追绞綄?duì)企業(yè)的供貨有影響,，廠家覺得在定價(jià)過程中沒有利潤(rùn),，從而放棄競(jìng)標(biāo)。
廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任也表示贊同,。他說(shuō),，很多低價(jià)藥品醫(yī)院都不能從交易平臺(tái)上買到，藥廠由于利潤(rùn)低,，根本不愿意報(bào)名進(jìn)入基本藥物交易平臺(tái),，甚至停止生產(chǎn)這些品種。
該主任還表示,，還有一些生產(chǎn)基本藥物的藥品廠家對(duì)新交易的規(guī)則持觀望態(tài)度,，進(jìn)入新交易平臺(tái)的廠家減少，加上最近是新老交易平臺(tái)的交替時(shí)間,，市場(chǎng)供貨很容易出現(xiàn)缺貨,、斷貨。
