深圳市兒童醫(yī)院感染科自3月起就已陸續(xù)收治入院十多名重癥手足口病患兒,。然而,，衛(wèi)生部推薦的用于重癥手足口急救的藥物———丙種球蛋白，在深圳各大醫(yī)院已經(jīng)斷供,，醫(yī)院不得不靠向兄弟醫(yī)院借藥來渡過難關(guān),。廣東省藥品電子交易平臺相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前正在向國家備案,，近期會要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn),，解決丙種球蛋白短缺問題。
短缺藥物少則40種多則近百種
深圳市疾控中心介紹,，深圳從3月中下旬就開始步入手足口病發(fā)病的上升期,，明顯早于去年5月，目前已進(jìn)入高發(fā)期,。截至目前深圳全市報(bào)告病例數(shù)較去年同期增加約1.5倍,。
深圳一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露,，丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物，但是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)數(shù)月供應(yīng)不上,，不得不東挪西湊渡過難關(guān),。畢竟這是一種無法替代的救命藥。他們找到貴州,、廣州及上海等地的藥廠,，只要有藥便緊急調(diào)取，但現(xiàn)在上游供應(yīng)不穩(wěn)定,，醫(yī)院同時(shí)還靠向兄弟醫(yī)院借藥,，但其他醫(yī)院的存貨也不多。丙種球蛋白是衛(wèi)生部推薦的用于重癥手足口急救的藥物,，如果缺少可能會對患者生命造成威脅,。
斷供的不僅僅是丙種球蛋白，據(jù)深圳多家醫(yī)院吐槽,，短缺的基本藥物從40種到近百種不等,。
深圳兒童醫(yī)院：近百白血病患兒四處求藥
五歲的小米患上急性淋巴白血病，在化療期間需服用一種叫做硫唑嘌呤片的藥物來控制體內(nèi)癌細(xì)胞,。然而一個月前這種藥物就斷貨了,，小米的父母跑遍深圳所有醫(yī)院也找不出一盒，最后不得不在香港藥房購買替代藥物,，而后者價(jià)格是前者的4倍,。
深圳市兒童醫(yī)院血液科主任李長剛說，醫(yī)院差不多有近百個正在化療期的白血病患兒父母四處求藥,。
據(jù)多家醫(yī)院吐槽,，一些無法替代卻在臨床上運(yùn)用廣泛的藥物也出現(xiàn)了告罄的跡象。有醫(yī)院擔(dān)心,，一旦藥荒蔓延后果恐怕難以設(shè)想,。以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片為例，這種藥物在深圳公立醫(yī)院的售價(jià)為50元一瓶,，但去香港購買同類藥物價(jià)格為200元一瓶,。
另一家三甲醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人則透露，目前抗生素類藥物大面積缺貨,，例如10毫升的氯化鈉,，先鋒5粉針，甲硝唑注射液,，還有普通胰島素,，都出現(xiàn)了月余都采購不到的情況，這些基本藥物是最便宜的藥物,，目前其替代藥物價(jià)格大約會上浮一成到兩成,。
回應(yīng)
醫(yī)院吐槽：新舊采購平臺更替 致藥物供應(yīng)銜接不上
近期,，深圳各大醫(yī)院藥劑科的基本藥物均出現(xiàn)了不同程度的短缺。據(jù)醫(yī)院介紹,，原因是上周五廣東省陽光藥品招標(biāo)采購平臺關(guān)停,，而新的采購平臺——— 廣東省藥品電子交易平臺的部分基本藥物供應(yīng)卻銜接不上，出現(xiàn)了斷供的情況,。
據(jù)深圳人民醫(yī)院等多家醫(yī)院介紹,，斷藥的品種多是廉價(jià)的基本藥物。目前多家醫(yī)院已向深圳藥學(xué)會組委進(jìn)行特殊申報(bào),，要求進(jìn)行線下采購,，即繞過平臺，由醫(yī)院與醫(yī)藥公司進(jìn)行線下聯(lián)系,，保證短缺基本藥物的供應(yīng),。
“舊的部分藥品因配送商不再供應(yīng)，而變更藥品的配送商又不能充分備貨,?！币患裔t(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人說。雖然在上周五之前,，官方約定讓兩家平臺同時(shí)供貨,，一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人表示，即使是同時(shí)采購,，前幾個月的藥物需求量也不能飽和,，因?yàn)橥环N藥物的新舊平臺供應(yīng)商可能不是一家藥企，舊平臺藥企擔(dān)心醫(yī)院會轉(zhuǎn)而向新平臺藥企購買藥物,，會減少供應(yīng)量,，而新平臺藥企又掉了鏈子，導(dǎo)致需要買藥的醫(yī)院“兩頭不靠”,。
省藥品電子交易平臺：不能及時(shí)供應(yīng) 企業(yè)將列入黑名單
今年年初開始,，深圳各大公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一進(jìn)入廣東省藥品交易平臺參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)大團(tuán)購，通過大量采購和藥企在線競價(jià)采購更便宜的藥物,。與原先的廣東省陽光采購平臺不同，新的平臺給了醫(yī)院更大的議價(jià)空間,，也讓醫(yī)院抱團(tuán)集體殺價(jià)成為可能,，但剛剛實(shí)行了三個多月，新平臺就出現(xiàn)了水土不服的跡象,。
“我們也注意到部分基本藥物出現(xiàn)了短缺的情況,，目前正在想方設(shè)法緩解?！睆V東省藥品電子交易平臺相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,，因?yàn)楝F(xiàn)在的藥品采購平臺采取的是與過去截然不同的模式,，所以難免會出現(xiàn)一些不舒暢的情況。
“目前一個月競標(biāo)一次,，即使是同一種藥物,，每個月中標(biāo)的生產(chǎn)藥企也可能出現(xiàn)不同的情況?！边@位負(fù)責(zé)人解釋,，因?yàn)槊恐袠?biāo)一次，藥企和醫(yī)藥公司就要重新簽訂一次合同,，中間需要磨合的時(shí)間,，這是導(dǎo)致這次藥品短缺的主要誘因。
這位負(fù)責(zé)人透露,，根據(jù)平臺規(guī)定,，醫(yī)院下訂單后，藥企不能及時(shí)供應(yīng)藥物將受到不良記錄的處罰,，情況嚴(yán)重者將被列入黑名單,，其所供應(yīng)藥品無法進(jìn)入廣東市場。目前該平臺也正在收集不能正常供應(yīng)藥物的藥企名單,，不排除會通過處罰的方式達(dá)到警示的作用,。
至于一些廉價(jià)藥物出現(xiàn)零投標(biāo)的問題，這位負(fù)責(zé)人表示,，因?yàn)樾枨罅坎淮笄依麧櫽邢薜葐栴},，確實(shí)出現(xiàn)了有些廠家不愿意投標(biāo)的情況，目前也在尋覓替代的藥物,。他表示,，目前國家相關(guān)部門正嘗試鼓勵藥廠定點(diǎn)生產(chǎn)特定藥物的模式，提高生產(chǎn)積極性,，避免廉價(jià)藥斷貨,，目前短缺的甲硫咪唑就已經(jīng)規(guī)定燕京制藥定點(diǎn)生產(chǎn)。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白,，正在向國家備案,，近期會要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決短缺問題,。
廣州也缺藥
主要缺貨,、斷貨藥品
廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任介紹，其醫(yī)院主要缺貨,、斷貨藥品為：
心血管和搶救藥類：氨茶堿片,、氨茶堿注射液、多巴酚丁胺注射液、洛貝林注射液,、西地蘭注射液
溶媒類：10%氯化鈉注射液,、0.9%氯化鈉注射液
產(chǎn)科常用藥：縮宮素注射液
靜脈麻醉藥：鹽酸氯胺酮注射液
其他常用藥物：復(fù)方甘草片、多酶片,、葉酸片,、維生素B2片
可能新的交易方式
讓廠家覺得無利潤
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科吳主任表示，缺藥的情況和原陽光藥品招標(biāo)采購平臺的關(guān)停關(guān)系可能不大,，其實(shí)從開始實(shí)行新的交易方式以來約半年時(shí)間,，她感覺缺藥情況就比原來更為嚴(yán)重，“不光是低價(jià)藥品,，很多其他普通藥也會缺,。”她說,，可能是因?yàn)樾碌慕灰追绞綄ζ髽I(yè)的供貨有影響,，廠家覺得在定價(jià)過程中沒有利潤，從而放棄競標(biāo),。
廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任也表示贊同,。他說，很多低價(jià)藥品醫(yī)院都不能從交易平臺上買到,，藥廠由于利潤低,，根本不愿意報(bào)名進(jìn)入基本藥物交易平臺，甚至停止生產(chǎn)這些品種,。
該主任還表示,，還有一些生產(chǎn)基本藥物的藥品廠家對新交易的規(guī)則持觀望態(tài)度，進(jìn)入新交易平臺的廠家減少,，加上最近是新老交易平臺的交替時(shí)間,，市場供貨很容易出現(xiàn)缺貨、斷貨,。
